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頸椎病的檢查有哪些

收聽(tīng):1.16k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

頸椎病的檢查包括體格檢查和輔助檢查。
1、體格檢查,包括頸椎活動(dòng)度的檢測(cè),肌力、肌張力的評(píng)定,感覺(jué)評(píng)定,反射評(píng)定,還有一些特殊檢查,比如臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、椎間孔分離試驗(yàn)、前屈旋頸試驗(yàn)、椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)等,2、輔助檢查包含X線(xiàn)、頸椎CT、核磁共振。若患頸椎病,X線(xiàn)檢查一般往往會(huì)顯示頸椎生理曲度減少或者消失、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等。頸椎病需要觀察椎間盤(pán)與相應(yīng)的神經(jīng)根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁,核磁可以顯示脊髓受壓,神經(jīng)根管狹窄等情況。

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    王紹輝副主任醫(yī)師
    濟(jì)南市中心醫(yī)院針灸科
    01:17
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    如果你已經(jīng)有頸椎病,就是說(shuō)頸部的這種疼痛僵硬,手臂的麻木,這種一直得不到緩解的時(shí)候,可能需要到醫(yī)院進(jìn)行具體的診斷,具體的診斷的話(huà)它可能包括醫(yī)生的體格檢查,做頸部手法的檢查,比如按一按、摸一摸或者看一看,還可以做頸部X光片,或者核磁,如果有這種問(wèn)題,一定要到醫(yī)院 做專(zhuān)科的診斷治療。

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    臨床上常用的頸椎病的檢查,包括頸椎X線(xiàn)正位側(cè)位,再有CT,還有頸椎的磁共振,所以好多人認(rèn)為頸椎可能只做CT或者只做磁共振就可以了。 實(shí)際上,在臨床上 X光、CT和磁共振屬于不同的檢查,而且性質(zhì)是不一樣的,每一個(gè)檢查能給大夫提供的信息也是不同的。所以,并不是只要做了磁共振就不用做CT,或者做了CT就不需要X線(xiàn)了,這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的。 X線(xiàn)它可以從大體上給出頸椎的形態(tài)。另外,有時(shí)候會(huì)拍一些過(guò)伸、過(guò)去位的X光片,看頸椎在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中有沒(méi)有變化。CT相當(dāng)于把組織結(jié)構(gòu)切成一片一片的來(lái)檢查,之前有些CT沒(méi)法重建,所以只能一片一片的看。現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步,CT也可以做重建,通過(guò)計(jì)算機(jī)的技術(shù)進(jìn)行重建檢查。磁共振對(duì)軟組織的反應(yīng)能力是非常好的,包括椎間盤(pán)、神經(jīng)、脊髓,看里面有沒(méi)有信號(hào)的改變。因?yàn)橛幸恍┙M織結(jié)構(gòu)在X線(xiàn)和CT上是不顯影的,而磁共振就可以有非常好的分辨。

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    所謂的物理檢查方法指的是什么,我們?cè)\斷頸椎病本身是綜合的檢查,包括你自己主觀的感覺(jué)當(dāng)然你這個(gè)來(lái)看病,你說(shuō)我頸部疼痛或者是活動(dòng)發(fā)僵還是手指發(fā)麻,這都是你自己所說(shuō)的感覺(jué),這也是一些感覺(jué)從病人的敘述以后大夫也可以做一些,他所說(shuō)的神經(jīng)性的感覺(jué)的檢查,或者是反射的檢查這些都是物理檢查,包括拍片子不也算是物理檢查也沒(méi)有什么損傷,它也不是說(shuō)打開(kāi)做什么手術(shù)檢查。

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    頸椎病的檢查,包括物理檢查,如普通的x線(xiàn)片,頸椎的正側(cè)位片。此外,頸椎的CT。如伴有明顯的骨質(zhì)增生,或者既往有無(wú)陳舊性的頸椎骨折,此時(shí)還是需要頸椎CT,甚至頸椎的三維CT來(lái)明確。 如果伴有上肢的神經(jīng)受壓,如麻木酸脹者需要行頸椎的核磁檢查,可以更加明確神經(jīng)受壓的階段以及嚴(yán)重程度,是否需要給予手術(shù)治療。其他的頸椎病的檢查,還包括一些如醫(yī)生的查體,如壓頸實(shí)驗(yàn),以及上肢牽拉實(shí)驗(yàn),都是可以需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查來(lái)進(jìn)一步判斷有無(wú)神經(jīng)受壓的可能。