呼吸窘迫綜合征能預(yù)防嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
避免導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征的病因再出現(xiàn),就可以預(yù)防呼吸窘迫綜合征。
誘發(fā)呼吸窘迫綜合征的病因包括嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克以及肺內(nèi)原因。所以避免導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征各種各樣的病因再出現(xiàn)就可以預(yù)防呼吸窘迫綜合征。
比如休克的時(shí)候,早期的識(shí)別、早期的診斷和恰當(dāng)?shù)奶幚硪院?,就可以預(yù)防急性呼吸緊迫綜合征的出現(xiàn),因此在呼吸窘迫綜合征的時(shí)候,早期進(jìn)行處理就可以避免發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。
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避免導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征的病因再出現(xiàn),就可以預(yù)防呼吸窘迫綜合征。
誘發(fā)呼吸窘迫綜合征的病因包括嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克以及肺內(nèi)原因。所以避免導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征各種各樣的病因再出現(xiàn)就可以預(yù)防呼吸窘迫綜合征。
比如休克的時(shí)候,早期的識(shí)別、早期的診斷和恰當(dāng)?shù)奶幚硪院?,就可以預(yù)防急性呼吸緊迫綜合征的出現(xiàn),因此在呼吸窘迫綜合征的時(shí)候,早期進(jìn)行處理就可以避免發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。
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小兒急性呼吸窘迫綜合征是兒科常見(jiàn)的危重癥疾病之一,如果經(jīng)過(guò)積極及時(shí)的治療,還是可以治愈的,但是死亡率比較高,大部分可以留有相應(yīng)的并發(fā)癥及后遺癥。它主要是通過(guò)呼吸支持技術(shù),以及積極治療原發(fā)病來(lái)治療,隨著通氣技術(shù)及氣管插管技術(shù)的逐漸應(yīng)用,它的愈后也相對(duì)較好。
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呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。
首先會(huì)有引起它的病因,主要是由全身一些非常嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。
其次可以看到病人會(huì)有一些臨床表現(xiàn),包括呼吸頻率的增加,會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會(huì)出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會(huì)出現(xiàn)神智的改變,需要做的檢查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血?dú)夥治觯床∪擞袥](méi)有低氧血癥,氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進(jìn)行綜合的分析從而進(jìn)行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,綜合起來(lái)以后進(jìn)行一個(gè)診斷。
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呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥主要是它在疾病過(guò)程中并發(fā)的一些疾病。
1、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放,呼吸窘迫綜合征患兒常會(huì)缺氧,缺氧以后可以引起酸中毒,酸中毒以后會(huì)導(dǎo)致肺小動(dòng)脈或者肺小血管的痙攣,肺小血管的痙攣以后,會(huì)造成肺動(dòng)脈壓力增高。孩子出生以后,他的動(dòng)脈導(dǎo)管在解剖上是開(kāi)放的,肺動(dòng)脈壓力高了以后,會(huì)造成血流的反向分流,可以從右轉(zhuǎn)向左,所以臨床上會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的青紫,用呼吸機(jī)治療、呼吸支持治療以后,孩子的血氧飽和度青紫都不能改善的情況下,就會(huì)想到動(dòng)脈導(dǎo)管的開(kāi)放。
2、容易并發(fā)肺部的感染,因?yàn)檫@個(gè)孩子需要呼吸支持,如果用有創(chuàng)呼吸支持以后,氣管插管插在孩子的氣管上,盡管醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格的無(wú)菌操作,但是這個(gè)孩子的氣道是對(duì)外開(kāi)放的,所以,容易合并感染。
3、還可以合并水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、低血糖等一系列的并發(fā)癥。
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出生后因?yàn)楹⒆拥姆翁?,他形成這個(gè)肺叫肺表面活性物質(zhì)的不充分,就造成肺泡不能正常地一個(gè)擴(kuò)張和形成一個(gè)正常的張力和收縮的這么一個(gè)張力,會(huì)形成一個(gè)叫呼吸窘迫綜合癥,說(shuō)白了就是孩子不能夠正常地呼吸,這個(gè)一般在生后有的是很快就出現(xiàn),特別小的新生兒、小早產(chǎn)兒還有一些稍微大點(diǎn)的早產(chǎn)兒,他出現(xiàn)的話可能在生后6個(gè)小時(shí)左右就出現(xiàn)了。在生后72小時(shí)之內(nèi)要是有就在72小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn),要是沒(méi)有的話72小時(shí)那可能他沒(méi)有這個(gè)危重并發(fā)癥就更好了。
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目前呼吸窘迫綜合征可以引起40%-50%病人的死亡,所以它的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙,甚至多器官功能衰竭從而威脅生命。
急性呼吸窘迫綜合征主要可以引起身體的低氧血癥,導(dǎo)致多個(gè)器官、系統(tǒng)都會(huì)因?yàn)榈脱跤绊懙狡鞴俚墓δ?,所以它可以引起多器官功能的受累,也就是MODS或者是MOF。
MODS可以影響心臟、腎臟、肝臟及中樞的功能。所以不同程度的功能障礙如果得不到及時(shí)的治療,嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征就可以危及生命。因此ARDS需要臨床上早期的診斷、早期處理的臨床綜合癥。