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呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥

收聽:1.68k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥主要是它在疾病過程中并發(fā)的一些疾病。
1、動脈導(dǎo)管開放,呼吸窘迫綜合征患兒常會缺氧,缺氧以后可以引起酸中毒,酸中毒以后會導(dǎo)致肺小動脈或者肺小血管的痙攣,肺小血管的痙攣以后,會造成肺動脈壓力增高。孩子出生以后,他的動脈導(dǎo)管在解剖上是開放的,肺動脈壓力高了以后,會造成血流的反向分流,可以從右轉(zhuǎn)向左,所以臨床上會出現(xiàn)持續(xù)的青紫,用呼吸機(jī)治療、呼吸支持治療以后,孩子的血氧飽和度青紫都不能改善的情況下,就會想到動脈導(dǎo)管的開放。
2、容易并發(fā)肺部的感染,因?yàn)檫@個孩子需要呼吸支持,如果用有創(chuàng)呼吸支持以后,氣管插管插在孩子的氣管上,盡管醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格的無菌操作,但是這個孩子的氣道是對外開放的,所以,容易合并感染。
3、還可以合并水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、低血糖等一系列的并發(fā)癥。

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    陳曉副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科綜合
    02:05
  • 目前呼吸窘迫綜合征可以引起40%-50%病人的死亡,所以它的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙,甚至多器官功能衰竭從而威脅生命。 急性呼吸窘迫綜合征主要可以引起身體的低氧血癥,導(dǎo)致多個器官、系統(tǒng)都會因?yàn)榈脱跤绊懙狡鞴俚墓δ?,所以它可以引起多器官功能的受累,也就是MODS或者是MOF。 MODS可以影響心臟、腎臟、肝臟及中樞的功能。所以不同程度的功能障礙如果得不到及時的治療,嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征就可以危及生命。因此ARDS需要臨床上早期的診斷、早期處理的臨床綜合癥。

    劉虹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:54
  • 小兒呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥: 1、肺的氣壓傷:主要是由于長期使用呼吸機(jī),造成的縱膈氣腫、氣胸等; 2、出現(xiàn)感染:主要是由于長期使用呼吸機(jī),引起的革蘭氏陰性桿菌的支氣管肺炎,其治療主要是使用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療; 3、各臟器功能衰竭,影響到多臟器的功能,出現(xiàn)血小板減少、DIC以及液體潴留、水鈉潴留,甚至導(dǎo)致急性腎功能衰竭; 4、出現(xiàn)胃腸道的出血:最常見的是應(yīng)急性潰瘍,可以給予抗酸治療; 5、出現(xiàn)皮膚腎臟神經(jīng)系統(tǒng),以及內(nèi)分泌系統(tǒng)相應(yīng)的癥狀。

    張翠芬副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    01:58
  • 急性呼吸窘迫綜合征,最常見的并發(fā)癥分為肺內(nèi)和肺外兩大類并發(fā)癥。肺內(nèi)的并發(fā)癥就是我們提到的,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是嚴(yán)重的呼吸衰竭,就會存在持續(xù)性的、嚴(yán)重的低氧血癥造成嚴(yán)重的呼吸衰竭持續(xù)存在;第二個因?yàn)榉蔚囊蛩?、呼吸頻率快、呼吸順應(yīng)性不好,往往需要機(jī)械通氣,機(jī)械通氣之后,造成肺部的并發(fā)癥。比如說肺部感染,甚至?xí)庑?,造成肺部的機(jī)械性的損傷,這是肺部的損傷之一。那么肺外的因素呢?也是因?yàn)閲?yán)重的低氧血癥會造成微循環(huán)障礙,甚至?xí)菘?,造成?yán)重的并發(fā)癥,比如說低氧血癥之后造成昏迷,造成休克,造成肝腎功能損害等等肺外的損害,這是ARDS肺外的并發(fā)癥。

    胡煒主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:10
  • 如何診斷呼吸窘迫綜合征 收聽:1.15k

    呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。 首先會有引起它的病因,主要是由全身一些非常嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人會有一些臨床表現(xiàn),包括呼吸頻率的增加,會出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會出現(xiàn)神智的改變,需要做的檢查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血?dú)夥治?,看病人有沒有低氧血癥,氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進(jìn)行綜合的分析從而進(jìn)行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,綜合起來以后進(jìn)行一個診斷。

    劉虹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    02:03
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    呼吸窘迫綜合征在臨床上分為早期、中期和晚期。 早期一般情況下就是在發(fā)病的24-48小時;中期是在3-7天;7天以后就是ARDS的晚期。 分期也和病情的嚴(yán)重程度有關(guān)系,氧合指數(shù)在早期的時候會出現(xiàn)明顯的改變。在早期主要是有大量的肺泡內(nèi)滲出,表面活性物質(zhì)被稀釋和減少;中期的時候就會形成纖維素膜和大量的肺內(nèi)滲出物;晚期滲出就會逐漸被吸收。

    劉虹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    02:03