肝脾腫大中醫(yī)診斷依據(jù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝脾腫大的中醫(yī)診斷如下：肝脾腫大常?？梢栽诿{下，觸及到有形的腫塊，位置固定不移，屬于中醫(yī)癥積的范疇?！督饏T要略》有云，積者臟病也，終不移；《張氏醫(yī)通》也說(shuō)，積者為五臟所成，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所始終，左右有所窮處；《景岳全書(shū)》說(shuō)堅(jiān)硬不移，本來(lái)就是一個(gè)有形的，所以把有形者稱為積，而這些有形形成的積塊，或者是因?yàn)轱嬍持?，又或者是因?yàn)槟撗粼隗w內(nèi)，凡是肢末凝聚，終于形成這個(gè)癥塊，我們都把它叫做是積聚。病多數(shù)都是在血分，這是因?yàn)檠行?，而且又很安靜，所以肝脾腫大中醫(yī)診斷屬于癥積的范疇。
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肝脾腫大的中醫(yī)診斷如下：肝脾腫大常?？梢栽诿{下，觸及到有形的腫塊，位置固定不移，屬于中醫(yī)癥積的范疇。《金匱要略》有云，積者臟病也，終不移；《張氏醫(yī)通》也說(shuō)，積者為五臟所成，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所始終，左右有所窮處；《景岳全書(shū)》說(shuō)堅(jiān)硬不移，本來(lái)就是一個(gè)有形的，所以把有形者稱為積，而這些有形形成的積塊，或者是因?yàn)轱嬍持?，又或者是因?yàn)槟撗粼隗w內(nèi)，凡是肢末凝聚，終于形成這個(gè)癥塊，我們都把它叫做是積聚。病多數(shù)都是在血分，這是因?yàn)檠行危矣趾馨察o，所以肝脾腫大中醫(yī)診斷屬于癥積的范疇。
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肝脾腫大是超過(guò)正常范圍的病理性的腫大，正常吸氣的時(shí)候，在右側(cè)的肋弓下可以觸及我們肝臟的邊緣。在劍突下，可以觸及兩至三個(gè)厘米。而在肺氣腫或者是內(nèi)臟下垂的時(shí)候肝上界就下移了，那么肝臟的下緣可以到達(dá)肋下的1.5到2個(gè)厘米，這也是跟肺氣腫跟內(nèi)臟下垂相關(guān)的。
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脾腫大的診斷主要是依靠患者的觸診、彩超以及CT檢查。
觸診時(shí)， 脾下緣在肋緣下2~3厘米，為輕度的脾腫大。中度脾腫大為下緣超過(guò)了肋緣下三厘米至平臍，超過(guò)臍平線以及正中線，即為重度脾腫大。
此外，彩超下也可以看到脾飽滿或者形態(tài)不規(guī)則，長(zhǎng)徑大于12厘米，厚度大于4厘米，可探及實(shí)質(zhì)回聲增粗，或者皮門(mén)周?chē)械突芈暤慕Y(jié)節(jié)。如果CT發(fā)現(xiàn)脾臟在任意線上大于12厘米，這些檢查都可以發(fā)現(xiàn)脾臟的腫大。
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中醫(yī)是怎樣診斷疾病的呢：中醫(yī)會(huì)通過(guò)收集患者的病情資料，對(duì)病人進(jìn)行檢查，采用我們正確的思維方法進(jìn)行分析，以確定病癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)跟病情變化的規(guī)律，這樣為治療會(huì)提供依據(jù)。中醫(yī)在診斷疾病的時(shí)候往往通過(guò)病人的自我感覺(jué)和醫(yī)生觀察到病人的一些外在表現(xiàn)來(lái)推斷病人發(fā)生了內(nèi)部什么樣的病理的變化。
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我們盡可能地建議病人去選擇手術(shù)治療，推薦病人去進(jìn)行脾臟的切除加斷流。臨床上已經(jīng)證明單純的做脾動(dòng)脈的結(jié)扎，能夠在一定的時(shí)間之內(nèi)改善脾功能亢進(jìn)的情況，但是隨著病情的進(jìn)展脾功能，亢進(jìn)可能還會(huì)得到一定的進(jìn)展。所以在這種情況下還是盡量去建議病人在早期的時(shí)候選擇脾切除術(shù)，然后同時(shí)加斷流術(shù)來(lái)改善病人的癥狀。
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闌尾炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查以及輔助檢查，綜合考慮。闌尾炎最典型的癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，首先疼痛由上腹部或臍部，5~6小時(shí)轉(zhuǎn)移到右下腹，且呈固定性疼痛，局部壓痛，反跳痛明顯，一般位于其與臍與右髂的中外1/3交界處，壓痛明顯，臨床上稱為麥4點(diǎn)。完善血液檢查中炎癥指標(biāo)明顯升高，B超彩超 ct可以明顯看到闌尾炎周?chē)幕撔愿腥?，甚至出現(xiàn)腫大。所以闌尾炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀，體格檢查及輔助檢查綜合考慮。
