首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
房顫也會引起腦梗死。
房顫指的是心臟沒有節(jié)律的跳動，就是纖維顫動。我們的心臟按理來說應(yīng)該有個很規(guī)律的跳動，如果它的跳動是雜亂無章的，這時心臟出現(xiàn)渦流就會容易出現(xiàn)血栓。
在心臟當(dāng)中一旦血栓形成了，我們心臟泵出的血液到達(dá)全身，就可以拴住我們身體部的各部位的血管，所以房顫后可以栓在我們的肢體造成肢體動脈的栓塞，如果栓在腦部就可以造成腦栓塞，腦栓塞就是我們所說的腦梗死的一種。
房顫也會引起腦梗死。 房顫指的是心臟沒有節(jié)律的跳動，就是纖維顫動。我們的心臟按理來說應(yīng)該有個很規(guī)律的跳動，如果它的跳動是雜亂無章的，這時心臟出現(xiàn)渦流就會容易出現(xiàn)血栓。 在心臟當(dāng)中一旦血栓形成了，我們心臟泵出的血液到達(dá)全身，就可以拴住我們身體部的各部位的血管，所以房顫后可以栓在我們的肢體造成肢體動脈的栓塞，如果栓在腦部就可以造成腦栓塞，腦栓塞就是我們所說的腦梗死的一種。
房顫其實就是心臟的心房不規(guī)則的跳動，這種跳動會造成心房內(nèi)形成一些較大的血栓，這些血栓很容易隨著血流就脫落，進入大腦動脈，造成腦部血管的堵塞，引起腦梗死。病人會出現(xiàn)明顯的癱瘓、言語不能、意識障礙或者大小便失禁等。且隨著這個病程的延續(xù)會出現(xiàn)腦水腫，然后造成腦疝等風(fēng)險。
房顫是我們心源性卒中一個最主要的病因，房顫也叫心房纖顫，血液循環(huán)并不好，心輸出量并不增加反而是減少了，比如說心房里面的這些部位的話容易形成血栓，這個血栓掉到腦子里面就可以引起心源性栓塞，造成我們的腦梗死，所以腦梗死的病人會查動態(tài)的心電圖，后期二級預(yù)防應(yīng)該采取抗凝治療的方法，比如華發(fā)林藥物，還有一個達(dá)比加群或者阿加曲班等藥物。
腦部的血流供應(yīng)有自動調(diào)節(jié)的機制，當(dāng)血流的平均動脈壓腦部血管的平均動脈壓是160毫米汞柱的時候，腦部可以自動的調(diào)節(jié)來供應(yīng)腦部的正常血供，如果平均動脈壓大于160毫米汞柱的時候，已經(jīng)達(dá)到了調(diào)節(jié)的上限，腦部的血流供應(yīng)也會隨之減少。如果平均動脈壓小于60毫米汞柱，調(diào)節(jié)功能已經(jīng)達(dá)到了下限，尤其當(dāng)血壓急劇下降，本身就合并有血管嚴(yán)重的狹窄，很容易導(dǎo)致腦部血液不能正常的供應(yīng)，這種有氣發(fā)生在腦部的血管，供血區(qū)域交界地帶的部分腦組織最先容易受累，臨床上稱為分水嶺腦梗死。低灌注引起的叫分水嶺腦梗死，臨床上也經(jīng)常容易碰到，尤其是夏天的時候，本人血壓也不高，因為夏天出汗比較多，然后腦部的出汗比較多，體液量又不夠，血壓下降導(dǎo)致分水嶺腦梗死，包括天冷的時候有一些拉肚子拉得很厲害，包括臨床上碰到得出汗出得很多，拉肚子拉得很厲害，本身就有血管狹窄的這部分人群是要當(dāng)心的，所以提醒有些居民，尤其是天熱的時候，如果老年人血管有狹窄，要盡量的隨時補充水分和體內(nèi)的水分供應(yīng)，避免低灌注腦梗死的發(fā)生。
房顫腦卒中二級預(yù)防的一個原則就是抗凝治療，口服藥物有華發(fā)林或者說達(dá)比加群，查這個凝血項目它的INR值國際標(biāo)準(zhǔn)化比例，要控制在二點零到三點零，不過好在現(xiàn)在好像是華發(fā)林上了醫(yī)保了，你可以根據(jù)自己的實際條件來選擇不同的口服抗凝劑。
可以引起腦梗死的疾病如下： 第一、最常見的是動脈粥樣硬化癥，動脈血管壁內(nèi)若出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊，往往容易導(dǎo)致形成血栓，而血栓這種疾病發(fā)作后就會引發(fā)腦梗死。 第二、高血壓病，長期高血壓會引起動脈壁的透明變性、動脈內(nèi)膜的破裂，從而導(dǎo)致血小板就附著在破損的內(nèi)膜處，逐漸聚集，形成血栓，最后引起梗死。 第三、心源性的疾病，如房顫、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心律失常，還有急性心肌梗塞等，這些心源性疾病都會造成心源性腦栓塞。 第四、血液病，如真性紅細(xì)胞增多癥，血液處于高凝狀態(tài)，就容易發(fā)生血栓，這也是引起腦梗塞的疾病之一。
