慢性支氣管炎如何發(fā)展成肺源性心臟病呢：
慢性支氣管炎，其反復的咳嗽、咳痰、炎癥刺激，會導致肺組織的破壞、肺血管阻力的增加，逐步形成肺動脈高壓，從而加重心臟的負擔，導致右心室的肥厚。，最終形成肺源性心臟病。
在臨床查體的時候可以發(fā)現(xiàn)，劍突下心尖波動比較明顯，右心界也有擴大，然后在影像中可以發(fā)現(xiàn)，肺動脈增粗，彩超可以檢查出有明顯的肺動脈壓增高，這些情況就可以診斷慢性肺源性心臟病。
出現(xiàn)了肺源性心臟病，就預示著慢性支氣管炎的嚴重程度，已經(jīng)到了一個比較中晚期狀態(tài)。這種情況下，對病人的生活自理能力有明顯的限制。
慢性支氣管炎如何發(fā)展成肺源性心臟病呢： 慢性支氣管炎，其反復的咳嗽、咳痰、炎癥刺激，會導致肺組織的破壞、肺血管阻力的增加，逐步形成肺動脈高壓，從而加重心臟的負擔，導致右心室的肥厚。，最終形成肺源性心臟病。 在臨床查體的時候可以發(fā)現(xiàn)，劍突下心尖波動比較明顯，右心界也有擴大，然后在影像中可以發(fā)現(xiàn)，肺動脈增粗，彩超可以檢查出有明顯的肺動脈壓增高，這些情況就可以診斷慢性肺源性心臟病。 出現(xiàn)了肺源性心臟病，就預示著慢性支氣管炎的嚴重程度，已經(jīng)到了一個比較中晚期狀態(tài)。這種情況下，對病人的生活自理能力有明顯的限制。
慢性肺源性心臟病它的診斷里面包括代償期就是比較早期。那個什么叫代償期，就沒有引起心功能的衰竭，只是有肺動脈高壓有心臟增大，那么這個時候代償期主要的臨床表現(xiàn)就是原發(fā)病的表現(xiàn)。比如說它是慢阻肺引起的，那就是慢阻肺的臨床表現(xiàn)，咳嗽、咳痰、活動后氣憋。如果它是睡眠呼吸暫停引起的肺源性心臟病，那他就是晚上打呼嚕 ，呼吸暫停的臨床表現(xiàn)。當然還有一些我們醫(yī)學上可以發(fā)現(xiàn)的那個肺源性心臟病的體征，那么到了失代償期，它就可以出現(xiàn)右心衰竭，右心衰竭的表現(xiàn)就是全身的靜脈壓的升高。靜脈壓一升高導致的結果就是腫，就是血管里的水跑到組織里面去了，跑到血管外皮下組織去了，所以就表現(xiàn)在下垂型的水腫，如果這個病人是站 首先是腳腫。如果這個病人是睡倒，首先就是腰骶部 躺到的后面背后水腫，那么嚴重的病人會全身都腫脹，包括四肢、包括臉、全身甚至引起胸腹腔。胸腔里面 腹腔里面的積水，這是肺源性心臟病的后期，晚期。它可以出現(xiàn)心衰這個表現(xiàn)，它可以出現(xiàn)心律失常，心律失常輕的 ，偶發(fā)的早搏可能影響不大。如果是一些室上速，室上速我們也可以經(jīng)過治療，它那個愈合比較好，如果是你發(fā)室速，室性心過速，甚至室顫那是可以致命的，所以要盡快要到醫(yī)院去診治。
慢性肺源性心臟病絕大部分人的病因主要是慢阻肺，大概有70%--80%都是由于慢性阻塞性肺疾病導致的。所以我們慢阻肺要是減少了它的發(fā)病率，那慢性肺源性心臟病就減少了。第二個就是慢性肺源性心臟病不僅僅是慢阻肺引起的，其它原因也可以引起。比如說這個病人嚴重的胸廓畸形，胸膜很厚壓到了肺，它也會造成慢性肺源性心臟病。還有就是胸膜肥厚也可以造成，它因為限制了肺的擴張，我剛才提到的睡眠呼吸暫停綜合征。就是那種打呼嚕的人，時間長了晚上他會呼吸暫停會缺氧，二氧化碳儲留也會導致慢性肺源性心臟病，那么還有就是血管本身的問題，血管炎啊也會引起慢性肺源性心臟病，所以慢性肺源性心臟病最常見的還是由于慢性阻塞性肺疾病導致的。
慢性肺源性心臟病非常容易引起電解質的紊亂，因為它腫，腫了以后水跑到皮下組織，還有我們治療就要利尿，要利水。在利尿，利水的過程中非常容易電解質的丟失。鉀離子的丟失 ，所以非常容易造成低鉀甚至可以低鈉，所以如果出現(xiàn)這些電解質的紊亂會造成你很多損害 影響。比如低鈉會一點勁都沒有，低鉀又會造成心律失常，甚至可以造成室速 室顫這些快速心律失常。高鉀又可以造成一個因為酸中毒這種病人容易酸缺氧容易酸中毒，還有無氧代謝又容易引起代謝性酸中毒，嚴重的酸中毒又可以造成血里面的鉀，血鉀 鉀離子升高，太高的血鉀會造成心臟驟停。
治療老年慢性肺源性心臟病應注意這7點。第一、要控制他的原發(fā)病。第二、肺心病發(fā)作后，最主要的可能還是要控制感染，因為感染是肺炎心臟病癥狀加重的最主要的誘因，當然控制感染該在醫(yī)生的原則上來選擇藥物，因為老慢支、支氣管擴張是經(jīng)常反反復復住院的，所以一般的消炎藥可能對它沒有什么很大作用，有的對抗炎藥、消炎藥已經(jīng)有耐藥了。第三、給予氧療。因為肺源性心臟病病人基本缺氧很嚴重，所以我們要保證氧療。第四、控制、治療心衰。如果有心衰要用些心力衰竭的藥物。第五、注意并發(fā)癥。第六、糾正酸堿平衡和電解質紊亂。第七、適當?shù)臓I養(yǎng)支持治療。
肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。通氣功能障礙：主要表現(xiàn)為阻塞性、限制性或混合性通氣功能減損。肺泡功能障礙、殘氣量增大，引起缺氧和二氧化碳潴留；換氣功能障礙：由于肺部疾病使肺泡總面積減少，肺泡毛細血管膜增厚，導致彌散障礙。肺部病變引起通氣/血流比例失調、逐步出現(xiàn)低氧血癥。肺動脈高壓：肺氣腫使肺泡壁毛細血管受擠壓；缺氧使肺毛細血管前小動脈痙攣；酸中毒時肺動脈對缺氧的敏感性增加，從而促使肺循環(huán)阻力增高。
