頸淋巴結(jié)清掃范圍如下：
1、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍為，上界至甲狀軟骨，下界達(dá)胸腺，外側(cè)界為頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)緣，并包括氣管前、氣管旁、喉前淋巴結(jié)等。
2、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍，是上至二腹肌，下至鎖骨上，內(nèi)側(cè)界為頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)緣，外界至斜方肌前緣。
頸淋巴結(jié)清掃范圍如下： 1、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍為，上界至甲狀軟骨，下界達(dá)胸腺，外側(cè)界為頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)緣，并包括氣管前、氣管旁、喉前淋巴結(jié)等。 2、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍，是上至二腹肌，下至鎖骨上，內(nèi)側(cè)界為頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)緣，外界至斜方肌前緣。
一般來說在手術(shù)前或手術(shù)中確診為甲狀腺癌，這里主要說的是分化型甲狀腺癌以及部分的髓樣癌的病人，這個(gè)時(shí)候是需要做頸部淋巴結(jié)清掃，頸部淋巴結(jié)清掃一般也分為兩個(gè)大類：第一個(gè)是預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃，一個(gè)是治療性的頸部淋巴結(jié)清掃，對(duì)于預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃，目前一般主張?jiān)谑中g(shù)的同時(shí)做預(yù)防性的中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，現(xiàn)在一般不推薦做側(cè)底部的一般性淋巴結(jié)清掃，這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍與甲狀腺切除的范圍基本一致，但是手術(shù)還是可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺功能低下這樣的并發(fā)癥，手術(shù)中間還是要引起足夠的重視和注意對(duì)一些有確切的較多的中央性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是已經(jīng)明確的有部分的側(cè)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣的病人可能還要進(jìn)行一個(gè)治療性的側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃，側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃的范圍也與出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的情況有很大的關(guān)系，轉(zhuǎn)移的病灶比較小轉(zhuǎn)移的部位比較局限的時(shí)候，可以考慮做一個(gè)分期性的就是相應(yīng)區(qū)域的一個(gè)淋巴結(jié)清掃，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較多而且范圍比較廣，肯定要做一個(gè)徹底的完整的二三四五期的淋巴結(jié)清掃，還有部分出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周圍組織侵犯的比較嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能還需要切除進(jìn)行一個(gè)切除周圍組織的一個(gè)根治性的淋巴結(jié)清掃，這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍就已經(jīng)比較大了。
一般來說在手術(shù)前或手術(shù)中確診為甲狀腺癌，這里主要說的是分化型甲狀腺癌，以及部分的髓樣癌的病人，這個(gè)時(shí)候是需要做頸部淋巴結(jié)清掃，頸部淋巴結(jié)清掃一般也分為兩個(gè)大類第一個(gè)是預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃，一個(gè)是治療性的頸部淋巴結(jié)清掃，對(duì)于預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃來說，目前一般主張?jiān)谑中g(shù)的同時(shí)，做預(yù)防性的中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，現(xiàn)在一般不推薦做側(cè)底部的，一般性的淋巴結(jié)清掃這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍與甲狀腺切除的范圍基本一致，但是手術(shù)還是可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺功能低下這樣的并發(fā)癥，手術(shù)中間還是要引起足夠的重視和注意，對(duì)一些有確切的較多的中央性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是已經(jīng)明確的有部分的側(cè)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣的病人可能還要進(jìn)行一個(gè)治療性的側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃，側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃的范圍也與出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的情況有很大的關(guān)系，轉(zhuǎn)移的病灶比較小，轉(zhuǎn)移的部位比較局限的時(shí)候，可以考慮做一個(gè)分期性的就是相應(yīng)區(qū)域的一個(gè)淋巴結(jié)清掃，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較多而且范圍比較廣的時(shí)候，肯定要做一個(gè)徹底的完整的二三四五期的淋巴結(jié)清掃，還有部分出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周圍組織侵犯的比較嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能還需要切除進(jìn)行一個(gè)切除周圍組織的根治性的淋巴結(jié)清掃，這個(gè)時(shí)候手術(shù)范圍就已經(jīng)比較大了。
得了甲狀腺癌需要行頸淋巴結(jié)清掃。頸部的淋巴結(jié)，根據(jù)部位被劃分為Ⅰ-Ⅶ區(qū)淋巴結(jié)，其中與甲狀腺癌關(guān)系密切的，是位于Ⅱ-Ⅵ區(qū)的淋巴結(jié)。位于Ⅵ區(qū)的淋巴結(jié)又稱為中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，位于Ⅱ-Ⅴ區(qū)的淋巴結(jié)，則稱為側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是分化型甲狀腺癌患者復(fù)發(fā)率增高和生存率降低的危險(xiǎn)因素，其中30-80%的患者在確診時(shí)，就已存在有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且多發(fā)生于頸中央?yún)^(qū)；28-33%的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在術(shù)前超聲和術(shù)中檢查時(shí)，未被發(fā)現(xiàn)，而是在預(yù)防性中央?yún)^(qū)清掃后得到診斷，因此建議術(shù)中在有效保留甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的情況下，行病灶同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
確實(shí)有很多病人犯病率頸淋巴結(jié)結(jié)核的比較多，頸淋巴結(jié)結(jié)核的病人在初期僅僅是表現(xiàn)為頸淋巴結(jié)增大，如果得到了及時(shí)的診斷和治療是不會(huì)傳染的，但是有病人因?yàn)榭赡芩窃诰驮\的時(shí)候，沒有及時(shí)判斷出來是頸淋巴結(jié)結(jié)核，隨著病情的發(fā)展以后頸淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)化朧，出現(xiàn)破潰以后就比較容易傳染，朧液里面就存在的結(jié)核菌，所以如果家里有頸淋巴結(jié)結(jié)核的病人出現(xiàn)了膿液以后要及時(shí)的去治療，同時(shí)這個(gè)容易一定要認(rèn)真處理好，要有消毒液處理，還有我們盡量的不要徒手的去接觸膿液，一定要給予相應(yīng)的防護(hù)措施，然后再去接觸相關(guān)的病人這樣它不容易傳染，在這一塊其實(shí)還有就是我們頸淋巴結(jié)結(jié)核的病人還要積極的去治療，治療以后傳染性很低，如果破破潰的病人，可能還要做相應(yīng)的外科手術(shù)治療，這樣才能及時(shí)的治好頸淋巴結(jié)結(jié)核。
在手術(shù)前或手術(shù)中，確診為甲狀腺癌，主要說的是分化型甲狀腺癌，比如乳頭狀癌，以及部分的髓樣癌的病人，這些病人主要是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以有必要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。在頸部淋巴結(jié)清掃后，需要進(jìn)行131放射性摧毀剩余的甲狀腺組織及癌細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)殺滅性的治療。
