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心包炎與心肌的區(qū)別是發(fā)病機(jī)理不一樣。
心包炎的發(fā)病機(jī)理是心臟外面的一層漿膜，這層漿膜即為心包。這層包膜發(fā)炎了，不管是結(jié)核還是其他的細(xì)菌感染引起了炎癥，就稱為心包炎。心包炎最常見的病因是感染了化膿性結(jié)核桿菌，稱為細(xì)菌性心包炎。
心肌炎的發(fā)病機(jī)理是心臟的肌肉得了炎癥，心肌炎主要是病毒引起的，所以病毒性心肌炎是心臟肌肉收縮的肌肉都發(fā)生炎癥了，心臟的收縮會(huì)下降，患者會(huì)感到心里面很慌很累，所以這種被稱之為心肌炎。
所以心肌炎的發(fā)病機(jī)理和心包炎完全不一樣。
心包炎與心肌的區(qū)別是發(fā)病機(jī)理不一樣。 心包炎的發(fā)病機(jī)理是心臟外面的一層漿膜，這層漿膜即為心包。這層包膜發(fā)炎了，不管是結(jié)核還是其他的細(xì)菌感染引起了炎癥，就稱為心包炎。心包炎最常見的病因是感染了化膿性結(jié)核桿菌，稱為細(xì)菌性心包炎。 心肌炎的發(fā)病機(jī)理是心臟的肌肉得了炎癥，心肌炎主要是病毒引起的，所以病毒性心肌炎是心臟肌肉收縮的肌肉都發(fā)生炎癥了，心臟的收縮會(huì)下降，患者會(huì)感到心里面很慌很累，所以這種被稱之為心肌炎。 所以心肌炎的發(fā)病機(jī)理和心包炎完全不一樣。
心包炎是心包的炎癥，心肌炎是心肌的炎癥，所以這是它們的不同。但是有的人會(huì)兩個(gè)都得，叫心包心肌炎。因?yàn)樾陌x心肌離得特別近，當(dāng)心包發(fā)生炎癥的時(shí)候，不可能心肌就幸免于難。那么會(huì)出現(xiàn)心肌本身的問題，心肌炎是心臟的肌肉的炎癥，主要威脅的是心臟本身的收縮功能。心包主要是心包本身會(huì)滲出大量的液體。心包炎最大的危害就是心包積液的急劇的增多會(huì)造成心臟的壓塞、心臟驟停。長(zhǎng)期大量心包積液，兩層心包它就粘在一起了，心包會(huì)出現(xiàn)粘連、心包的增厚。
結(jié)核性心包炎和結(jié)核性胸腔積液的區(qū)別為表現(xiàn)部位不同。 結(jié)核性心包炎主要是肺結(jié)核和淋巴結(jié)核，縱隔淋巴結(jié)核造成的心包的炎癥的改變。病人表現(xiàn)為心包積液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為心臟舒張功能的障礙，病人可出現(xiàn)乏力、氣短、胸痛、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包壓塞、暈厥表現(xiàn)。 結(jié)核性胸腔積液主要由于胸膜的結(jié)核，造成胸腔的積液，隨著胸腔積液的增多，病人可出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，病人可以出現(xiàn)端坐呼吸，胸腔積液的治療主要是采取胸穿的方法治療。
心肌炎和心包炎的區(qū)別有： 第一，病變的部位不一樣，心肌炎的病變部位在心肌，而心包炎的病變部位是在心包的壁層和臟層之間。 第二，對(duì)心臟的影響也不一樣，心肌炎主要是影響心肌，導(dǎo)致心肌的收縮力減弱或者有心臟的擴(kuò)大，而心包炎主要是影響心臟的舒張功能，因?yàn)樾陌卓梢詫?duì)心臟造成壓迫，影響心臟的舒張。 第三，二者的診斷也不一樣，心肌炎主要是通過病史、癥狀、心肌酶譜的化驗(yàn)確診，而心包炎主要是通過心臟彩超診斷。 第四，治療方案也不一樣，心肌炎主要是休息，使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，抗病毒藥物等來治療，而心包炎需要使用心包的穿刺引流，解除對(duì)心臟的壓迫。
結(jié)核性心包與其他心包炎有明顯的區(qū)別，其診斷主要通過以下幾個(gè)方面佐證：一、血液的檢查，血液的伽馬干擾素釋放試驗(yàn)，血液的疾病三項(xiàng)檢查，陽(yáng)性高度可疑有助于結(jié)腸細(xì)胞學(xué)診斷，血沉增快也是結(jié)核的一個(gè)非特異性的臨床特點(diǎn)；二、肺部的檢查，如果肺部有鈣化點(diǎn)或者肺部有條縮影，以及有既往肺結(jié)核的證據(jù)，也有注意結(jié)合細(xì)胞液的一個(gè)診斷，因?yàn)榉谓Y(jié)核是精神細(xì)胞液常見的一個(gè)傳播途徑；三、結(jié)核性心包液的性質(zhì)確診，基業(yè)的ad大于45，積液的伽馬干擾素陽(yáng)性，基業(yè)的TBDN陽(yáng)性，積液的抗酸染色陽(yáng)性，均能確診是結(jié)核心包液，另外，如果心包炎經(jīng)過短期出現(xiàn)了心包的增厚以及心包的鈣化，在臨床上也同樣支持結(jié)核性心包液的臨床診斷。
心肌病和心肌炎是有關(guān)系的，特別是心肌病里邊的擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病的原因有很多假說，其中最廣泛能夠接受的一種說法是認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病的來源是來源于病毒性心肌炎，就是這種心肌炎，長(zhǎng)期的反復(fù)的，遷移性的，慢性活動(dòng)性的改變?cè)斐尚募〖?xì)胞慢性的壞死，造成了心肌細(xì)胞的功能損傷，長(zhǎng)期下來造成了擴(kuò)張型心肌病。因此，它倆密切相關(guān)，心肌炎是很多心肌病，特別是慢性，特別是擴(kuò)張型心肌病原因。
