首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
結(jié)核性心包炎容易和化膿性心包炎相混淆，還有和心肌病相混淆。
和化膿性心包炎相混淆，因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎主要是心包發(fā)炎，有些得了結(jié)核性心包炎的患者很難找到結(jié)核的證據(jù)，所以容易和細(xì)菌感染的化膿性心包炎相混淆。
和心肌病相混淆，醫(yī)學(xué)上專門(mén)有一種心肌病叫做限制性心臟病，限制性心肌病在病理生理學(xué)上也表現(xiàn)為心臟的舒張功能減退。結(jié)核性心肌炎在心臟的表現(xiàn)也表現(xiàn)為心臟的舒張功能減退，所以在臨床上很容易和限制性心肌病相混淆，而且很不容易相鑒別。
結(jié)核性心包炎容易和化膿性心包炎相混淆，還有和心肌病相混淆。 和化膿性心包炎相混淆，因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎主要是心包發(fā)炎，有些得了結(jié)核性心包炎的患者很難找到結(jié)核的證據(jù)，所以容易和細(xì)菌感染的化膿性心包炎相混淆。 和心肌病相混淆，醫(yī)學(xué)上專門(mén)有一種心肌病叫做限制性心臟病，限制性心肌病在病理生理學(xué)上也表現(xiàn)為心臟的舒張功能減退。結(jié)核性心肌炎在心臟的表現(xiàn)也表現(xiàn)為心臟的舒張功能減退，所以在臨床上很容易和限制性心肌病相混淆，而且很不容易相鑒別。
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽(yáng)性率高達(dá) 88%到94%。
鼻竇炎需要與慢性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎相鑒別。首先鼻竇炎需要與慢性鼻炎鑒別，鼻竇炎和鼻炎都可以有鼻塞、流涕、頭部昏沉感，或者是嗅覺(jué)減退。這些癥狀。但是鼻炎的分泌物一般是粘性的或者是漿液性的，而不是像鼻竇炎那種膿性的分泌物。另外鼻炎一般不會(huì)有很明確的頭疼，而鼻竇炎尤其是急性鼻竇炎，有時(shí)候可以有很明確的頭疼。還有從這個(gè)影像學(xué)的檢查來(lái)看，鼻炎一般僅表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥，而鼻竇是沒(méi)有問(wèn)題的。而鼻竇炎他是鼻竇粘膜的一個(gè)慢性炎癥，這是鼻炎和鼻竇炎的鑒別要點(diǎn)。而這個(gè)鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎也有一些類似的地方，首先都可能會(huì)有鼻塞。另外流涕，鼻竇炎還是以膿涕為主，而過(guò)敏性鼻炎它往往以清水樣的鼻涕為主。還有鼻竇炎如果是做過(guò)敏原檢查，它一般都是陰性的結(jié)果。而過(guò)敏性鼻炎大多數(shù)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些特定的過(guò)敏物質(zhì)。當(dāng)然鼻竇炎、鼻炎和過(guò)敏性鼻炎也是有相互的聯(lián)系的，因?yàn)楸茄字委煵粡氐祝锌赡軙?huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楸歉]炎。而過(guò)敏性鼻炎的病人有一部分人可能伴發(fā)有鼻竇炎，因?yàn)檫^(guò)敏之后鼻腔黏膜是高度水腫的，這時(shí)候鼻竇的通氣引流就會(huì)有影響，就容易得鼻竇炎。
比較常見(jiàn)的疾病種類有慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、還有可能與鼻息肉、鼻腔、鼻竇、惡性腫瘤相混淆。具體的疾病種類存在個(gè)體差異，與鼻竇炎癥的病情程度有關(guān)系。對(duì)于鼻竇炎的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇ct檢查。通過(guò)這兩項(xiàng)輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以明確病情。在治療方面，如果說(shuō)鼻竇炎癥不是特別重的，建議選擇藥物保守治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物，同時(shí)可以用生理鹽水沖洗鼻腔。如果說(shuō)鼻竇炎癥特別重的，通過(guò)規(guī)范的藥物保守治療效果不好的，這種情況就需要考慮手術(shù)治療。
一、肝包蟲(chóng)病，患者有肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬和結(jié)節(jié)感、晚期肝臟大部分被破壞，臨床表現(xiàn)極似原發(fā)性肝癌；二 、肝膿腫、是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變；三 肝海綿狀血管瘤，該病為肝內(nèi)良性占位性病變；四、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤，如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤。
乙肝作為一個(gè)慢性的肝病，可以同其他的慢性肝病之間有一些相互的交叉，比如說(shuō)最常見(jiàn)的脂肪性肝病，胖子有脂肪肝也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，而一個(gè)有乙肝病毒感染的人也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，除此以外其他的慢性肝病，比如說(shuō)感染乙肝的人也有可能會(huì)感染丙肝，而丙肝是一個(gè)可以根治的病，所以也應(yīng)該鑒別這些常見(jiàn)的可以治療的慢性肝病；另外像自身免疫性肝病 酒精性肝病也是慢性長(zhǎng)期存在的，我們也不敢保證每一個(gè)得乙肝的人他不去喝酒或者說(shuō)他的免疫力一直使用正常，不會(huì)得自身免疫性的疾病。
