如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性支氣管炎多見(jiàn)于中老年人,一般以咳嗽、咳痰或伴發(fā)發(fā)作性的喘息及哮鳴音為主,一般感染控制后癥狀多可緩解,它的每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月并連續(xù)兩年或者兩年以上,這一般的是慢性支氣管炎對(duì)臨床上雖有咳嗽、咳痰、喘息癥狀,并連續(xù)兩年或者兩年以上,但每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月的患者,如有明確的客觀檢查依據(jù),如X線 CT 肺功能等檢查,也可以明確診斷支氣管哮喘,它常于幼年或青年時(shí)突然發(fā)病,一般沒(méi)有慢性咳嗽、咳痰的病史,它以發(fā)作性的哮喘為特征,發(fā)作時(shí)明顯的是喘息,兩肺布滿哮鳴音,在緩解后可沒(méi)有明顯的臨床癥狀,它常有個(gè)人或家族的過(guò)敏性疾病史,一般的肺功能檢查支氣管激發(fā)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù),通過(guò)這種肺功能的檢查可以明確的鑒別支氣管哮喘和慢性支氣管炎。
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慢性支氣管炎多見(jiàn)于中老年人,一般以咳嗽、咳痰或伴發(fā)發(fā)作性的喘息及哮鳴音為主,一般感染控制后癥狀多可緩解,它的每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月并連續(xù)兩年或者兩年以上,這一般的是慢性支氣管炎對(duì)臨床上雖有咳嗽、咳痰、喘息癥狀,并連續(xù)兩年或者兩年以上,但每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月的患者,如有明確的客觀檢查依據(jù),如X線 CT 肺功能等檢查,也可以明確診斷支氣管哮喘,它常于幼年或青年時(shí)突然發(fā)病,一般沒(méi)有慢性咳嗽、咳痰的病史,它以發(fā)作性的哮喘為特征,發(fā)作時(shí)明顯的是喘息,兩肺布滿哮鳴音,在緩解后可沒(méi)有明顯的臨床癥狀,它常有個(gè)人或家族的過(guò)敏性疾病史,一般的肺功能檢查支氣管激發(fā)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù),通過(guò)這種肺功能的檢查可以明確的鑒別支氣管哮喘和慢性支氣管炎。
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支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過(guò)治療而逆轉(zhuǎn)。
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上,需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰 ,喘息癥狀的其他疾病,如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病,心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。
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第一支氣管哮喘的發(fā)病人群主要是兒童和青年,常有遺傳病史。而慢性支氣管炎發(fā)病的患者主要以中年人和老年人居多,沒(méi)有明確的遺傳病史。第二支氣管哮喘在春夏季節(jié)發(fā)病率高,而支氣管炎發(fā)病主要是冬天發(fā)病率比較高。第三支氣管哮喘會(huì)以反復(fù)發(fā)作性的胸悶喘息為主,喉又咳嗽但一般不咳痰。慢性支氣管炎主要癥狀是以咳嗽咳痰為主,偶爾有喘息。第四支氣管哮喘它主要是由過(guò)敏因素造成。而支氣管炎主要是由感染因素造成的。
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慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別:慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰甚至伴有喘息癥狀,往往是以咳嗽、咳痰為主,多見(jiàn)于老年人。支氣管哮喘是以年輕人甚至是有家族遺傳史為主,以喘息為主,也可以伴有咳嗽、咳痰。慢性支氣管炎主要是止咳化痰,支氣管哮喘是激素的治療問(wèn)題。
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慢性支氣管炎是支氣管的慢性炎癥,癥狀是以咳嗽/咳痰為主,而支擴(kuò)是氣管的擴(kuò)張,引起的咳嗽咳痰,兩個(gè)病在臨床癥狀上容易混淆,但是可以通過(guò)肺部的X線及CT檢查來(lái)區(qū)分,那么慢性支氣管炎主要是以肺紋理的增多增粗為主,而支擴(kuò)表現(xiàn)在支氣管的擴(kuò)張,然后分三個(gè)型,比如說(shuō)柱狀型擴(kuò)張、囊狀型擴(kuò)張和曲張型擴(kuò)張,而這三個(gè)癥狀能夠通過(guò)CT和慢性支氣管炎進(jìn)行鑒別。
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慢性支氣管炎多見(jiàn)于中老年人,一般的也有慢性的咳嗽、咳痰或伴有發(fā)作性的喘息為主要臨床表現(xiàn),它的癥狀發(fā)作一般的以白天發(fā)作為主,急性加重的時(shí)候癥狀比較明顯,感染控制后癥狀多可緩解或者是有輕微的慢性咳嗽,不影響正常的工作生活,而左心衰竭的病人多見(jiàn)于老年人,有高血壓、冠心病或者是慢性心臟瓣膜病史的患者,它的發(fā)作主要出現(xiàn)夜間的陣發(fā)性的呼吸困難,發(fā)作時(shí)候必須坐起來(lái),我們叫做端坐呼吸,重癥患者肺部有干濕啰音甚至咳吐粉紅色的泡沫痰,通過(guò)肺部檢查及心功能的檢查可做以明確的鑒別診斷,在治療上慢性支氣管炎通過(guò)抗炎、化痰、止咳治療都能緩解癥狀,而左心衰竭的病人在治療上要進(jìn)行抗心衰的一個(gè)治療,像強(qiáng)心劑、利尿劑這些應(yīng)用才能改善病情。