如何診斷肩關節(jié)脫位
肩關節(jié)脫位的診斷主要著手于三個方面:
第一是患者的病史和外傷史。外傷以后肩關節(jié)有腫脹疼痛,功能受限。
第二是體格檢查,看患者的癥狀體征,有無肩關節(jié)畸形,有無活動受限。
第三是依據(jù)影像學診斷,通過X片、CT和核磁共振,可以判斷骨質、軟組織損傷,進行全面檢查。如X光片可以看出兩個骨頭不對位了,這時候就診斷為肩關節(jié)脫位。
肩關節(jié)脫位的診斷主要著手于三個方面:
第一是患者的病史和外傷史。外傷以后肩關節(jié)有腫脹疼痛,功能受限。
第二是體格檢查,看患者的癥狀體征,有無肩關節(jié)畸形,有無活動受限。
第三是依據(jù)影像學診斷,通過X片、CT和核磁共振,可以判斷骨質、軟組織損傷,進行全面檢查。如X光片可以看出兩個骨頭不對位了,這時候就診斷為肩關節(jié)脫位。
肩關節(jié)脫位的診斷主要著手于三個方面: 第一是患者的病史和外傷史。外傷以后肩關節(jié)有腫脹疼痛,功能受限。 第二是體格檢查,看患者的癥狀體征,有無肩關節(jié)畸形,有無活動受限。 第三是依據(jù)影像學診斷,通過X片、CT和核磁共振,可以判斷骨質、軟組織損傷,進行全面檢查。如X光片可以看出兩個骨頭不對位了,這時候就診斷為肩關節(jié)脫位。
診斷肩關節(jié)脫位的方法如下: 1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史,第二有沒有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時候發(fā)現(xiàn)有肩關節(jié)的空虛感,這個時候就要高度懷疑是有肩關節(jié)的脫位。 3、讓病人做其他的檢查,比如杜加斯征,就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就認為是陰性的,如果碰不到胸壁,就認為是有問題的。 4、依靠影像學表現(xiàn),比如X光、CT以及核磁。
往往會有一個明顯的外傷史。胳膊動不了,一拍片子能感覺到這是創(chuàng)傷性脫位,而那種因為關節(jié)韌帶松弛的脫位。關節(jié)比較松弛。肩膀塌下去了,這明顯可以得到診斷,但是有時候病人到我這來,他已經(jīng)復位了在小醫(yī)院已經(jīng)復位了,他總覺得他不敢抬胳膊,抬胳膊就恐懼快要掉了,這是習慣性脫位。
平時盡量避免容易引起脫位的姿勢及動作,如果有再脫位的情況,復位后需局部制動及用繃帶懸吊兩到四周左右,促進關節(jié)囊恢復,局部可以熱敷,如果還是反復脫位,需考慮行關節(jié)囊修復手術。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片,可以內服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀,消腫止痛藥物治療比較理想,腫脹消退一般在損傷后3-5天。
預防肩關節(jié)脫位的措施如下: 1、首先避免外傷的存在,同時避免不正確的肩關節(jié)的活動姿勢。兒童患者里,肩關節(jié)不正常的姿勢,也會引起肩關節(jié)脫位,比如在嬉笑打鬧的同時,出現(xiàn)了肩膀的突然的受力,這個時候是容易引起肩關節(jié)的脫位。 2、避免負太多的重物。如果負重比較大的情況下,肩關節(jié)的受力是比較大的,這個時候容易引起肩關節(jié)脫位。對于其他的一些習慣性的脫位,這個時候要積極的治療原發(fā)病。
預防肩關節(jié)脫位的方法如下:對于初發(fā)性的防肩關節(jié)脫位是無法預防的,我們主要預防復位后的肩關節(jié)脫位,當然不同的脫位類型有不同的預防方法。具體如下: 1、肩關節(jié)前脫位患者避免外展外旋的活動。 2、股骨頭和肩胛盂有缺損的患者避免后伸等,這個需要靠患者自己的感覺還規(guī)避這些動作。3、多向脫位患者能夠自主性脫位,需要進行心理輔導,增加自控。