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羅新明副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

癲癇持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)的意義

收聽(tīng):1.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)的意義如下:
1、對(duì)于驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),在持續(xù)發(fā)作的時(shí)候,常常伴有意識(shí)不清,經(jīng)抗癲癇藥治療以后,大部分患者仍然處于昏迷狀態(tài),但他昏迷的原因可能有不同的情況。第一種可能他仍然處于伴有持續(xù)放電的微小發(fā)作狀態(tài);第二種可能轉(zhuǎn)為非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài);第三種可能是由于抗癲癇藥導(dǎo)致的鎮(zhèn)靜狀態(tài),這三種情況的治療是有所區(qū)別的。持續(xù)的腦電監(jiān)測(cè)有助于鑒別的三種情況,也就有利于治療的指導(dǎo)。
2、對(duì)于驚厥性的癲癇持續(xù)狀態(tài)初始治療以后,仍然需要持續(xù)腦電監(jiān)測(cè),來(lái)指導(dǎo)下一步的抗癲癇藥物的使用,腦電監(jiān)測(cè)也可以用來(lái)預(yù)測(cè)癲癇的復(fù)發(fā)。

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    癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療,首先要控制癲癇發(fā)作,同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)治療,必要時(shí)給予脫水降顱壓治療。 腦保護(hù)的藥物有長(zhǎng)春西汀、腦苷肌肽、依達(dá)拉奉、腦蛋白水解物、胞磷膽堿、奧拉西坦和吡拉西坦。 脫水降顱壓的藥物,臨床上常用的有甘露醇、甘油果糖和速尿。也可以應(yīng)用人血白蛋白,具有一定的降顱壓作用,同時(shí)具有一定的營(yíng)養(yǎng)作用,但是不主張應(yīng)用。 抗癲癇的藥物,可以靜脈泵入地西泮、咪達(dá)唑侖,也可以給予苯巴比妥鈉等藥物治療。用藥過(guò)程中,應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括呼吸、血壓、血氧飽和度。

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