腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥有相似地方的。它們都有腰疼和下肢神經根性疼痛，或感覺障礙，在臨床上是容易混淆的。臨床上癥狀腰椎管狹窄癥有個間隙性跛行的癥狀。間歇性跛行就是病人主訴說走一二百米甚至五十米或甚至更少，就會出現(xiàn)下肢的酸、麻、脹、痛，歇一會兒然后接著再走，走一會兒又出現(xiàn)腰部、腿部的酸、麻、脹、痛、無力，又想坐下來歇一會兒，這個癥狀就叫間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎間盤突出沒有的癥狀。腰椎管狹窄癥有間歇性跛行，另外腰椎管狹窄癥還有個特點，有時主訴癥狀很多臨床癥狀，臥床后的癥狀和檢查時的體征卻很少。
腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥有相似地方的。它們都有腰疼和下肢神經根性疼痛，或感覺障礙，在臨床上是容易混淆的。臨床上癥狀腰椎管狹窄癥有個間隙性跛行的癥狀。間歇性跛行就是病人主訴說走一二百米甚至五十米或甚至更少，就會出現(xiàn)下肢的酸、麻、脹、痛，歇一會兒然后接著再走，走一會兒又出現(xiàn)腰部、腿部的酸、麻、脹、痛、無力，又想坐下來歇一會兒，這個癥狀就叫間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎間盤突出沒有的癥狀。腰椎管狹窄癥有間歇性跛行，另外腰椎管狹窄癥還有個特點，有時主訴癥狀很多臨床癥狀，臥床后的癥狀和檢查時的體征卻很少。
在臨床中腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出的癥狀是相似的，主要鑒別在于腰椎管狹窄癥體征要比腰椎間盤突出癥少，直腿抬高實驗常常是陰性的。CT檢查腰椎間盤膨出而非突出，并有關節(jié)突關節(jié)增生內聚的情況。 臨床上常有，腰椎管狹窄癥合并有腰椎間盤突出的情況，要想明確診斷，主要配合一些輔助的檢查，比如需要進行局部的普通x型、光片，需要進行腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，就可以明確診斷。如果病人腰椎管狹窄癥非常的嚴重，導致病人出現(xiàn)間歇性的波形，引起病人出現(xiàn)坐骨神經疼痛，馬尾神經受壓的情況。通過保守治療無效的，就有必要積極的進行手術治療，需要解除對脊髓神經的受壓，盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件。
腰椎間盤突出是由于椎間盤長期受壓、退變或外傷導致的椎間盤纖維環(huán)破裂，而引起椎間盤突出壓迫神經，或者神經根而出現(xiàn)一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎間盤突出癥常見癥狀包括下肢的放射痛和腰痛。 而腰椎管狹窄是由于椎管的骨性或纖維性組織異常，引起椎管內的有效容量減小，以致位于管道中的神經組織受壓或刺激而產生功能障礙及一系列癥狀。常見于老年人，常見原因是腰椎管骨質增生、黃韌帶增厚或鈣化，后縱韌帶骨化或增厚、腰椎滑脫、腰椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄等。 腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)為間歇性跛行。腰椎管狹窄患者往往感受很痛苦，然而在醫(yī)生體格檢查時，卻往往沒有陽性體征，這是和腰椎間盤突出癥很重要的區(qū)別點。然而很多腰椎管狹窄患者同時伴有腰椎間盤突出，所以有時也會表現(xiàn)出腰椎間盤突出的體征，但該類患者往往伴有間歇性跛行，可作鑒別。
腰椎間盤突出的表現(xiàn)比較單純，它壓迫神經以后造成我們神經的一些癥狀，比如說神經的麻木、疼痛而且都是放射性的這種疼痛。椎管狹窄是因為我們椎管的容積，有效的這個容積減小之后，造成我們椎管內的這樣的一些組織，它的一些功能的影響。一般來說椎管狹窄、腰椎管的狹窄患者大多數(shù)表現(xiàn)為，下肢的發(fā)沉、發(fā)涼然后行走的一些受限，然后有一個典型的體征，我們把它叫做間歇性的跛行。這個患者行走一段時間之后，他會覺得下肢無法再承擔這種行走的功能，他需要去蹲下或者休息一段時間之后，然后站起來再繼續(xù)的去行走。所以這是一個非常典型的體征叫做間歇性的跛行，是腰椎管狹窄常見的一個表現(xiàn)。
腰椎管狹窄癥的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 一、病人會表現(xiàn)為腰背部存在有明顯的疼痛癥狀為主，往往患者會腰背部疼痛多年后，出現(xiàn)一側或者雙側下肢在站立或者行走時，疼痛明顯加重； 二、病人會出現(xiàn)間歇性跛行，患者行走一段距離后，下肢會出現(xiàn)酸、麻、脹或疼痛，需要停下休息以后，才可以繼續(xù)進行行走。 三、病人會出現(xiàn)坐骨神經疼痛。 四、病人會出現(xiàn)馬尾神經綜合征。當椎管狹窄使馬尾神經受到壓迫時，將會出現(xiàn)會陰部麻木、鞍區(qū)感覺異常，部分患者會出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙，這就是腰椎管狹窄癥常見到的臨床癥狀。
腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛，尤其是活動以后的疼痛，我們臨床常用叫間歇性跛行來形容他，行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛，休息以后立刻緩解，還可以繼續(xù)行走，但行走之后又出現(xiàn)疼痛，還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動脈閉塞進行鑒別，動脈閉塞也是活動以后下肢的疼痛，但是腰椎管狹窄是負重情況下的下肢活動，比如說站立行走它才會出現(xiàn)，動脈閉塞它就不會，你只要是空空的動下肢，只要下肢在運動，無論你負不負重，它都會出現(xiàn)癥狀。
