什么是帕金森的康復(fù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
帕金森病的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法的等康復(fù)常用治療方法?？偟闹委熢瓌t有三個(gè)：
1、 綜合治療：以藥物治療為主要的治療手段。最有效的藥物為左旋多巴制劑。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。輔以康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進(jìn)展。
2、 用藥原則：用藥宜從小劑量開(kāi)始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿(mǎn)意療效，不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素采用最佳的治療方案。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀，也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生，并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長(zhǎng)期的控制。
3.藥物治療：為保護(hù)性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型抑制劑。近年來(lái)研究表明，B型抑制劑有可能延緩疾病的進(jìn)展，但目前尚無(wú)定論。
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帕金森病的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法的等康復(fù)常用治療方法。總的治療原則有三個(gè)：
1、 綜合治療：以藥物治療為主要的治療手段。最有效的藥物為左旋多巴制劑。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。輔以康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進(jìn)展。
2、 用藥原則：用藥宜從小劑量開(kāi)始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿(mǎn)意療效，不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素采用最佳的治療方案。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀，也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生，并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長(zhǎng)期的控制。
3.藥物治療：為保護(hù)性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型抑制劑。近年來(lái)研究表明，B型抑制劑有可能延緩疾病的進(jìn)展，但目前尚無(wú)定論。
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康復(fù)治療的周期是多長(zhǎng)時(shí)間？這個(gè)就要靠一些功能的評(píng)估，看你主要針對(duì)哪方面功能的訓(xùn)練？如果是心臟方面，假如說(shuō)這個(gè)病人是心臟病做的康復(fù)治療，要對(duì)他進(jìn)行心功能、心肺功能的評(píng)估是不是達(dá)到了或接近一個(gè)正常的狀態(tài)，就作為一個(gè)維持的手段。如果是要康復(fù)腦血管病，要對(duì)他肢體功能進(jìn)行評(píng)估，吞咽的功能進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)榭祻?fù)最后也是進(jìn)入到一些生活方式，實(shí)際上也是代表著一種生活方式的改變。最后就是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的康復(fù)，我們要求每個(gè)人每周至少要有三次的持續(xù)半個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)。
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康復(fù)治療的原則如下：
第一、早期康復(fù)，可起到預(yù)防肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，減輕局部腫脹和疼痛，使我們能夠更早恢復(fù)，這是目前臨床上做得比較好的，如骨科就在專(zhuān)門(mén)設(shè)有早期康復(fù)治療組，我們的病人手術(shù)下來(lái)后，在骨科醫(yī)生查房后，覺(jué)得手術(shù)沒(méi)有問(wèn)題了，可以立即進(jìn)行早期康復(fù)介入。
第二、康復(fù)治療主要是要教會(huì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，然后做些理療，還可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
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因?yàn)榕两鹕⌒枰幬?、康?fù)鍛煉、手術(shù)相結(jié)合共同治療。帕金森病的治療離不開(kāi)藥物，也離不開(kāi)康復(fù)鍛煉，藥物、手術(shù)、康復(fù)鍛煉是相輔相成的關(guān)系，共同治療帕金森病，而不是替代作用，康復(fù)治療替代不了藥物和手術(shù)，有些患者早期癥狀輕，不愿意早期服藥，而是認(rèn)為鍛煉就能減輕癥狀，不建議這樣做。藥物由少積多有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)帕金森病患者出現(xiàn)明顯的肢體顫抖、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀，腦內(nèi)的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)已經(jīng)減少了一半，所以這個(gè)時(shí)候就需要補(bǔ)充多巴胺，從小劑量開(kāi)始，隨著病情的進(jìn)展，再逐漸增加其他藥物或劑量。當(dāng)然，不是說(shuō)服藥后，就不需要鍛煉，正常人沒(méi)生病都會(huì)積極去鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，帕金森病患者更需要鍛煉，康復(fù)鍛煉更有其特殊的作用。手術(shù)后更需要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，手術(shù)有效改善了肢體運(yùn)動(dòng)癥狀，患者就更應(yīng)該積極的去鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防其他疾病，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w關(guān)節(jié)活動(dòng)，牽拉肌肉，進(jìn)行有氧呼吸，對(duì)身體都是非常有益處的。
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肺康復(fù)治療（呼吸康復(fù)）是指對(duì)已損傷的肺組織進(jìn)行功能的恢復(fù)，它是在經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，醫(yī)生從藥物、心理、生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況、用藥習(xí)慣、居家管理各個(gè)方面為患者制定個(gè)體化方案。
很多慢性支氣管炎患者因?yàn)榉喂δ苓M(jìn)行性下降，日?；顒?dòng)會(huì)受到影響，從年輕時(shí)可以跑步，到后面只能在家里做一些簡(jiǎn)易活動(dòng)，甚至到最后只能臥床，穿衣、刷牙、洗澡等最基本的生活狀態(tài)都不能夠滿(mǎn)足，生活質(zhì)量的越來(lái)越差。
呼吸康復(fù)在呼吸疾病的輔助治療中有很重要，它會(huì)先對(duì)患者的呼吸肌功能的評(píng)定，對(duì)患者的呼吸功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定是屬于哪種呼吸功能的損害。然后根據(jù)患者生活需求、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的要求進(jìn)行綜合評(píng)定，為患者制定個(gè)體化的呼吸康復(fù)方案，包括呼吸訓(xùn)練、生活質(zhì)量的改善、心理疏導(dǎo)、藥物指導(dǎo)以及后期的健康隨訪及長(zhǎng)久的居家管理。
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早期的介入治療，可預(yù)防和改善患者各種功能障礙，改善患者的生活質(zhì)量。
重癥患者在ICU治療，其實(shí)不但可縮短患者在ICU的住院時(shí)間，還可縮短整個(gè)住院時(shí)間，同時(shí)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)增加這些康復(fù)治療會(huì)給患者的健康，反而多做這些治療并沒(méi)有增加整個(gè)住院費(fèi)用，所以，盡早進(jìn)行康復(fù)治療可預(yù)防和改善重癥患者ICU的各種功能障礙，改善他們的生活質(zhì)量。
