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氣胸引流治療后還需要做手術(shù)嗎

收聽:2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

胸腔閉式引流手術(shù)是一個(gè)治標(biāo)不治本的手術(shù),只是把胸腔的氣體引流出來,造成氣胸的原因肺大皰還是存在。如果是第一次發(fā)作,沒有明顯的肺大皰,可以不做手術(shù);如果氣胸反復(fù)發(fā)作且有肺大皰,患者肺功能非常好,能耐受肺大皰切除手術(shù),還是提倡做手術(shù)。

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    主要是看氣胸的類型。如果患者癥狀比較輕,壓縮容積在20%以下,又是單純性氣胸,胸膜腔可以自行吸收,超過20%對患者進(jìn)行胸腔穿刺抽氣;交通性氣胸和張力性氣胸應(yīng)該做胸腔閉式引流;張力性氣胸危及生命可以用針頭改為交通性氣胸,入院以后再進(jìn)行胸腔閉式引流,嚴(yán)重的要做肺大皰切除手術(shù)。

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    氣胸的治療方案有多種,可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,氣胸范圍的大小,選擇不同的治療方案。 如果是少量氣胸,氣胸量小于30%,癥狀比較輕,則可以選擇觀察,給予高濃度吸氧,動(dòng)態(tài)復(fù)查胸片,以評估氣胸的吸收情況。如果氣胸的量比較大,可以進(jìn)行胸腔穿刺術(shù),進(jìn)行抽氣,或者胸腔閉式引流術(shù)的治療。如果氣胸反復(fù)發(fā)作,或者吸收不好,則可以進(jìn)行胸膜粘黏術(shù)。如果扔效果不好,則要需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。 氣胸一般會(huì)引起氣促,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療,以免病情加重。

    何芳志主任醫(yī)師
    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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