肺癌患者術(shù)后化療的目的是什么
收聽:1.45k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌患者術(shù)后化療的目的主要就是預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
一般經(jīng)過手術(shù)后,患者身體可見的腫瘤病灶已被切除,但是身體里還有可能殘留一些微小肉眼,或者檢查不能發(fā)現(xiàn)的殘留病灶,這個時候就需要進行術(shù)后的輔助化療。通過化療來殺滅身體里可能殘留的病灶,或者微小的轉(zhuǎn)移灶。
通常術(shù)后分期為Ⅰ期的患者,不需要手術(shù)輔助化療,Ⅰb期的患者,術(shù)后是否要進行輔助化療,仍然有爭議。對于這部分患者,術(shù)后化療可能帶來的益處并不大。而對于Ⅱ期或Ⅲ期的患者,術(shù)后輔助化療,現(xiàn)在有研究證實,還是能夠起到延長生存期的作用。
另外術(shù)后還可以進行其他的輔助治療,根據(jù)患者病情還有可能需要進行放療,現(xiàn)在有了靶向治療,對于術(shù)后患者要常規(guī)進行基因檢測,對于有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,推薦可以考慮采用靶向治療。
相關(guān)音頻推薦
-
肺癌患者術(shù)后化療的目的主要就是預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
一般經(jīng)過手術(shù)后,患者身體可見的腫瘤病灶已被切除,但是身體里還有可能殘留一些微小肉眼,或者檢查不能發(fā)現(xiàn)的殘留病灶,這個時候就需要進行術(shù)后的輔助化療。通過化療來殺滅身體里可能殘留的病灶,或者微小的轉(zhuǎn)移灶。
通常術(shù)后分期為Ⅰ期的患者,不需要手術(shù)輔助化療,Ⅰb期的患者,術(shù)后是否要進行輔助化療,仍然有爭議。對于這部分患者,術(shù)后化療可能帶來的益處并不大。而對于Ⅱ期或Ⅲ期的患者,術(shù)后輔助化療,現(xiàn)在有研究證實,還是能夠起到延長生存期的作用。
另外術(shù)后還可以進行其他的輔助治療,根據(jù)患者病情還有可能需要進行放療,現(xiàn)在有了靶向治療,對于術(shù)后患者要常規(guī)進行基因檢測,對于有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,推薦可以考慮采用靶向治療。
-
術(shù)前化療的目的:第一 、為把病灶縮小,利于手術(shù)切除,所以一般是推薦3a期的患者做術(shù)前輔助化療,因為它可以使腫瘤縮小后,利于切緣的較干凈。利于手術(shù)的順利進行。第二、通過術(shù)前化療可以使遠處微小的轉(zhuǎn)移灶得到殺滅,在手術(shù)的過程中患者免疫功能低下后很容易造成腫瘤的播散和轉(zhuǎn)移,所以通過化療后可減少遠處微小病灶,減少它播散 轉(zhuǎn)移的可能性。第三、在做化療前并不知道化療對腫瘤是否有用,是否有效,這時通過術(shù)前化療還可以驗證惡性腫瘤細胞,對化療是否敏感。
-
一般肺癌的患者的手術(shù)以后要做術(shù)后的一個分期。一般很早期的患者,我們是不做術(shù)后化療的,分期在二期以后的患者我們是按照規(guī)矩做一些術(shù)后一些輔助化療,那么這個化療周期也不一定,根據(jù)患者的依從性怎么樣,一般來說就是4到6個周期比較多一些。如果遇到患者復發(fā)的比較早或者是病變更晚一些的患者會做的更多或者是配合進一步的,其他治療或者是配合放療和其他治療一起做。
-
肺癌術(shù)后多久化療要視情況而定。
肺癌病人手術(shù)后Ib期患者,如有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素,一定要做化療。II期、IIa期以后到IIIa期,甚至IIIb期的病人,一定要做術(shù)后輔助化療。做化療最好時機一般是在術(shù)后4個周期內(nèi)盡早開始化療較好。但有些病人可能因為客觀原因,不能在4個周內(nèi)進行化療,那酌情延長也可以。
比如有些患者營養(yǎng)狀況、心肺功能或者肝腎功能不好,可能就會延長術(shù)后化療的時間,等營養(yǎng)狀況恢復到輕度或中度情況再開始化療,這種情況大概需要延長兩周時間。
另外肝腎功能不好的病人,如肝功能不全、轉(zhuǎn)氨酶高于正常值的兩倍就不能做化療,這時要口服藥物或口服保肝食品,等到轉(zhuǎn)氨酶恢復到正常時再進行化療。如轉(zhuǎn)氨酶在正常值的兩倍以下,這時不會影響化療。
如腎功能不全病人肌酐清除率在30以下,基本上不能做化療,這時要等腎功能恢復后,最好是能恢復到每分鐘50毫升以上,就可做常規(guī)的正?;?。
-
胃癌的術(shù)前化療的目的是殺滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶,降低分期,增加手術(shù)切除率,抑制癌細胞的活性,減少術(shù)中的轉(zhuǎn)移。胃癌新輔助化療的適應癥為T3、 T4 、N0到N1、M0的局部進展期胃癌,新輔助化療常與放療聯(lián)合,可以進一步的提高病理緩解率,達到20%左右,術(shù)前新輔助治療常用的方案,有氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑,或者是氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、聯(lián)合奧沙利鉑、或者是紫杉類。術(shù)中進行化療,如胃癌的術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)清除漿膜面,或有淋巴結(jié),或有腹膜的播散,可以在術(shù)中腹腔內(nèi)注入化療藥物,直接殺死腫瘤細胞,還可以采用腹腔內(nèi)熱灌注化療的方法,在腹腔內(nèi)注入化療藥物的同時,提高腹腔內(nèi)溫度到41度到42度,以加強化療藥物對腫瘤的殺傷作用,腹腔內(nèi)給藥常用的藥物有順鉑 、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。
-
術(shù)前化療的目的,是縮小腫塊,使患者不能保乳的手術(shù)變成能夠保乳的。也是一個非常敏感的體內(nèi)的藥敏實驗,對一部分病灶比較小,也沒有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人會抓緊時間,給她非常好的一個手術(shù),術(shù)后根據(jù)她的情況,再決定后續(xù)的治療。需要做術(shù)前化療的病人是屬于局部晚期,病情腫塊比較大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也比較多,預計手術(shù)不好做,可能就是勉強的去做,或者是勉強做也很難做下來,會給她一個術(shù)前的化療。