術前化療的目的，是縮小腫塊，使患者不能保乳的手術變成能夠保乳的。也是一個非常敏感的體內的藥敏實驗，對一部分病灶比較小，也沒有明確的淋巴結轉移的病人會抓緊時間，給她非常好的一個手術，術后根據(jù)她的情況，再決定后續(xù)的治療。需要做術前化療的病人是屬于局部晚期，病情腫塊比較大，淋巴結轉移也比較多，預計手術不好做，可能就是勉強的去做，或者是勉強做也很難做下來，會給她一個術前的化療。
術前化療的目的，是縮小腫塊，使患者不能保乳的手術變成能夠保乳的。也是一個非常敏感的體內的藥敏實驗，對一部分病灶比較小，也沒有明確的淋巴結轉移的病人會抓緊時間，給她非常好的一個手術，術后根據(jù)她的情況，再決定后續(xù)的治療。需要做術前化療的病人是屬于局部晚期，病情腫塊比較大，淋巴結轉移也比較多，預計手術不好做，可能就是勉強的去做，或者是勉強做也很難做下來，會給她一個術前的化療。
乳腺癌一般需要進行放療，乳腺癌化療的目的是什么？新輔助化療是在起到手術前化療這個目的的。第一，把不能手術的患者轉化為可手術的，不能保乳的患者轉化為可保乳的，把不能達到根治的轉化為可達到根治的。手術療效差的患者可通過化療變?yōu)槭中g療效好的，可提前消滅亞臨床轉移病灶，獲得體內藥敏結果且在免疫力較好時給予化療能保證療程和劑量在新輔助化療給病人腫瘤縮小的直觀感受。新輔助化療可作為腫瘤治療預測指標，提供窗口期，觀察有無新的、無法切除的轉移灶，減少不必要的手術干預輔助化療的目的。第二，輔助化療的目的是在手術后進行的。主要是為提高乳腺癌患者的總生存，減少局部復發(fā)和遠地轉移。第三，對復發(fā)轉移的患者進行化療，提高生活質量，控制病情進展，盡量延長患者的無病生存。
胃癌的術前化療的目的是殺滅亞臨床轉移灶，降低分期，增加手術切除率，抑制癌細胞的活性，減少術中的轉移。胃癌新輔助化療的適應癥為T3、 T4 、N0到N1、M0的局部進展期胃癌，新輔助化療常與放療聯(lián)合，可以進一步的提高病理緩解率，達到20%左右，術前新輔助治療常用的方案，有氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑，或者是氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、聯(lián)合奧沙利鉑、或者是紫杉類。術中進行化療，如胃癌的術中發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)清除漿膜面，或有淋巴結，或有腹膜的播散，可以在術中腹腔內注入化療藥物，直接殺死腫瘤細胞，還可以采用腹腔內熱灌注化療的方法，在腹腔內注入化療藥物的同時，提高腹腔內溫度到41度到42度，以加強化療藥物對腫瘤的殺傷作用，腹腔內給藥常用的藥物有順鉑 、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。
術前化療，也叫做新輔助化療，它的優(yōu)點是可使腫瘤和局部轉移淋巴結縮小，且可使本來不能手術切除的腫瘤獲得再次手術的機會，想做保乳手術獲得保乳機會，同時可通過對腫瘤淋巴結的反應判斷它對化療藥物的敏感性，可指導術后化療。新輔助化療適合腫塊較大，腋窩淋巴結有轉移，HER-2陽性有保乳意愿，但因腫瘤大小和乳房體積比例大難以保乳的患者。新輔助化療有什么副作用？它跟術后輔助化療的副作用基本一致，首先是胃腸道反應，這是患者最常見、最嚴重的副作用，有時會導致患者營養(yǎng)不良，所以要做好充分的準備工作。第二，骨髓抑制是化療藥物最常見的副作用，因此化療同時要根據(jù)醫(yī)囑服用升白類藥物，在白細胞特別低的情況下，會根據(jù)醫(yī)囑用預防性抗生素，實施隔離治療和護理，限制探視避免交叉感染。另外，脫頭發(fā)、化療藥物外滲等基本上跟輔助化療的副作用類似的。
乳腺癌術前化療是區(qū)別于常規(guī)乳腺癌，手術以后的輔助化療，以及復發(fā)轉移乳腺癌的一個急救化療，因此也被稱為一個新輔助化療。乳腺癌的新輔助化療的好處，第一個通過新輔助化療，第二就是目前乳腺癌的治療，第三個就是新輔助化療藥物試驗的平臺，乳腺癌的新輔助化療，還可以使有保乳意愿而不太適合保乳患者，通過腫塊的縮小，讓她獲得保乳的機會，避免乳房的切除，獲得一個良好的外形效果。
得了乳腺癌首先建議化療然后再做手術，叫做術前化療，實際上專業(yè)用語應該叫做新輔助化療。新輔助化療的幾大優(yōu)勢：首先，它可以把不能切除的乳腺癌變成可以切除的，把分期比較晚的乳腺癌通過化療變成分期比較早的乳腺癌，也就是可以降低癌癥的風險之后，再進行手術。這是一個非常有利于根治乳腺癌和減少復發(fā)以及延長患者的生命等等方面都是非常有益的。
