肺癌患者做完放療以后出現(xiàn)放射性肺炎怎么辦
收聽：2.93k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌患者一旦出現(xiàn)放射性肺炎應及時就診。
放射性肺炎包含兩種：
1、沒有癥狀病人一般不考慮治療；
2、有癥狀的病人，如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀。大部分通過激素治療都可以恢復。肺癌放療后一個月之內(nèi)不要著涼，不要感冒；且三個月之內(nèi)都有出現(xiàn)放射性肺炎的風險，可以應用消炎藥物對癥治療，進一步的感染消炎藥還需要長期應用。放射性肺炎是放療最常見的毒副反應之一。乳腺癌經(jīng)放射治療后在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷，而引起的炎癥輕者無癥狀可自行消散；重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化導致呼吸功能損害，甚致呼吸衰竭。治療最好把養(yǎng)陰清肺作為輔助治療手段，根據(jù)需要服用人參皂苷Rh2或者鐵皮石斛等中藥，增強治療效果，減輕患者痛苦，防止復發(fā)和轉移，提高生活質(zhì)量，同時注意飲食與鍛煉。
相關音頻推薦
-
肺癌患者一旦出現(xiàn)放射性肺炎應及時就診。
放射性肺炎包含兩種：
1、沒有癥狀病人一般不考慮治療；
2、有癥狀的病人，如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀。大部分通過激素治療都可以恢復。肺癌放療后一個月之內(nèi)不要著涼，不要感冒；且三個月之內(nèi)都有出現(xiàn)放射性肺炎的風險，可以應用消炎藥物對癥治療，進一步的感染消炎藥還需要長期應用。放射性肺炎是放療最常見的毒副反應之一。乳腺癌經(jīng)放射治療后在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷，而引起的炎癥輕者無癥狀可自行消散；重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化導致呼吸功能損害，甚致呼吸衰竭。治療最好把養(yǎng)陰清肺作為輔助治療手段，根據(jù)需要服用人參皂苷Rh2或者鐵皮石斛等中藥，增強治療效果，減輕患者痛苦，防止復發(fā)和轉移，提高生活質(zhì)量，同時注意飲食與鍛煉。
-
放療以后尤其是形成慢性的放射性肺炎，拍片看來CT上或者胸片一些肺組織，經(jīng)常有些形成纖維化的索條。長期抽煙、肺功能不好、有慢性支氣管炎等，如果再增加上肺炎，肺的纖維化的索條以后，容易冬天咳嗽、氣緊，加重支氣管炎癥反應。是要積極的用藥，改善它的癥狀，更嚴重的可以用一些激素，短期的減輕癥狀，改善病人的生活質(zhì)量改善呼吸不至于天天咳嗽氣喘。所以隨著設備的更新改造，現(xiàn)在做三維適形也好，做逆向調(diào)強照射也好等都極大地改善患者的肺纖維化程度。
-
首先介紹下肺炎，一般說的肺炎都是因為病毒或者細菌感染而引起的肺部的炎癥，這叫肺炎，而放射性肺炎，大家聽得比較多，放射性肺炎是一種肺間質(zhì)的炎癥表現(xiàn)，是一種無菌性的炎癥引起的原因，不光是放射線可以引起，像化療、靶向治療等多種治療都可以引起這種間質(zhì)性炎癥，甚至不良習慣都可以引起，只不過放射性肺炎，發(fā)病可能相對急一些有明確的致病因素，所以大家提的比較廣泛一點，放射性肺炎它是射線引起肺間質(zhì)的破壞，而引起的局部水腫炎癥改變，大部分的放射性肺炎沒有癥狀，只有小部分達到二級以上放射性肺炎，我們才需要處理，放射性肺炎，首先要觀察必須仔細，治療過程中和治療后的一段時間，要叮囑患者或者觀察患者的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、氣緊、胸悶等癥狀來判斷有無放射性肺炎的發(fā)生，當出現(xiàn)放射性肺炎以后，要給病人吸氧?痰、擴張支氣管，通過一些保護細胞的藥物，比如氨膦汀、腎上腺皮質(zhì)激素，大部分患者都可以得到很好的控制，要說注意事項，一般囑患者一定要注意，放射治療后的半年內(nèi)，盡量避免感冒，避免發(fā)熱等癥狀，因為細菌感染是一個很強的誘發(fā)放射性肺炎的因素，記住這里是誘發(fā)，還有一些就是肺功能比較差，基礎疾病比較多的人，還有吸煙等因素，發(fā)生放射性肺炎的幾率比較高。
-
放射性肺炎對放療科醫(yī)生來說是一個很頭疼的問題，但它絕不需要談虎變色，放射性肺炎大部分是可控的、可治療的，治療效果也是相當不錯的，只有極少數(shù)的嚴重性的，放射性肺炎才會給病人造成不可逆的損傷，放射性肺炎，比如說我們在治療過程中需要制膜，需要CT掃描、勾畫靶區(qū)，實際上放療科的醫(yī)生都是毫米必爭，為什么說毫米必爭，在治療過程中勾畫靶區(qū)，要糾結于病人治療范圍擴大一毫米，還是縮小一毫米，可想而知在治療過程中，對病人放射計劃的控制來減輕放射性肺炎的發(fā)生，還有在制定計劃過程中，也需要通過分割劑量的設計，總劑量的設計，還有療程的長短來控制，來減輕放射性肺炎的發(fā)生，而針對患者來說，第一需要避免感冒，呼吸道感染這些情況的發(fā)生，因為這些都會誘發(fā)放射性肺炎的發(fā)生，第二在治療過程中要戒煙、戒酒，避免辛辣食物的刺激，因為這些都是可能引起放射性肺炎的因素，第三像糖尿病，高血壓這些因素都有可能加重放射性肺炎，引起放射性肺炎的誘發(fā)因素之一。
-
肺癌放療過程中避免放射性肺炎的方法如下：
1、要控制肺癌的放射劑量，包括它的單次劑量和總劑量。
2、要早期發(fā)現(xiàn)放射性肺炎的癥狀，并予以積極的處理，比如病人出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、咳血，我們要立即做ct片子，如果確定為放射性肺炎，我們要盡快的終止治療，然后處理發(fā)生肺炎。
3、治療過程中感冒會增加放射性肺炎的機會，所以要避免感冒的發(fā)生。
4、如果是發(fā)展階段過程中合并化療，就必須要用沒有肺損傷的化療藥，否則它會增加放射性肺炎的出現(xiàn)幾率。
-
肺癌放療過程中避免放射性肺炎的方法：
1、控制肺癌的放射劑量，根據(jù)患者的肺功能情況限制劑量。
2、早期發(fā)現(xiàn)放射性肺炎，應該早發(fā)現(xiàn)、早治療。
放射性肺炎是由于肺部、縱隔、腫瘤、食管癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤或胸部其他部位腫瘤經(jīng)放射治療后，在放射野內(nèi)正常肺組織受到損傷引起的炎癥反應。這種并發(fā)癥出來需要積極的對癥治療和預防感染，放射性肺炎最主要的方法是預防，同時也要預防其他并發(fā)癥的發(fā)生。
