放療以后尤其是形成慢性的放射性肺炎，拍片看來CT上或者胸片一些肺組織，經(jīng)常有些形成纖維化的索條。長(zhǎng)期抽煙、肺功能不好、有慢性支氣管炎等，如果再增加上肺炎，肺的纖維化的索條以后，容易冬天咳嗽、氣緊，加重支氣管炎癥反應(yīng)。是要積極的用藥，改善它的癥狀，更嚴(yán)重的可以用一些激素，短期的減輕癥狀，改善病人的生活質(zhì)量改善呼吸不至于天天咳嗽氣喘。所以隨著設(shè)備的更新改造，現(xiàn)在做三維適形也好，做逆向調(diào)強(qiáng)照射也好等都極大地改善患者的肺纖維化程度。
肺癌患者一旦出現(xiàn)放射性肺炎應(yīng)及時(shí)就診。 放射性肺炎包含兩種： 1、沒有癥狀病人一般不考慮治療； 2、有癥狀的病人，如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀。大部分通過激素治療都可以恢復(fù)。肺癌放療后一個(gè)月之內(nèi)不要著涼，不要感冒；且三個(gè)月之內(nèi)都有出現(xiàn)放射性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，可以應(yīng)用消炎藥物對(duì)癥治療，進(jìn)一步的感染消炎藥還需要長(zhǎng)期應(yīng)用。放射性肺炎是放療最常見的毒副反應(yīng)之一。乳腺癌經(jīng)放射治療后在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷，而引起的炎癥輕者無癥狀可自行消散；重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化導(dǎo)致呼吸功能損害，甚致呼吸衰竭。治療最好把養(yǎng)陰清肺作為輔助治療手段，根據(jù)需要服用人參皂苷Rh2或者鐵皮石斛等中藥，增強(qiáng)治療效果，減輕患者痛苦，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，同時(shí)注意飲食與鍛煉。
放療以后尤其是形成慢性的放射性肺炎，拍片看來CT上或者胸片一些肺組織，經(jīng)常有些形成纖維化的索條。長(zhǎng)期抽煙、肺功能不好、有慢性支氣管炎等，如果再增加上肺炎，肺的纖維化的索條以后，容易冬天咳嗽、氣緊，加重支氣管炎癥反應(yīng)。是要積極的用藥，改善它的癥狀，更嚴(yán)重的可以用一些激素，短期的減輕癥狀，改善病人的生活質(zhì)量改善呼吸不至于天天咳嗽氣喘。所以隨著設(shè)備的更新改造，現(xiàn)在做三維適形也好，做逆向調(diào)強(qiáng)照射也好等都極大地改善患者的肺纖維化程度。
首先介紹下肺炎，一般說的肺炎都是因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染而引起的肺部的炎癥，這叫肺炎，而放射性肺炎，大家聽得比較多，放射性肺炎是一種肺間質(zhì)的炎癥表現(xiàn)，是一種無菌性的炎癥引起的原因，不光是放射線可以引起，像化療、靶向治療等多種治療都可以引起這種間質(zhì)性炎癥，甚至不良習(xí)慣都可以引起，只不過放射性肺炎，發(fā)病可能相對(duì)急一些有明確的致病因素，所以大家提的比較廣泛一點(diǎn)，放射性肺炎它是射線引起肺間質(zhì)的破壞，而引起的局部水腫炎癥改變，大部分的放射性肺炎沒有癥狀，只有小部分達(dá)到二級(jí)以上放射性肺炎，我們才需要處理，放射性肺炎，首先要觀察必須仔細(xì)，治療過程中和治療后的一段時(shí)間，要叮囑患者或者觀察患者的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、氣緊、胸悶等癥狀來判斷有無放射性肺炎的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)放射性肺炎以后，要給病人吸氧?痰、擴(kuò)張支氣管，通過一些保護(hù)細(xì)胞的藥物，比如氨膦汀、腎上腺皮質(zhì)激素，大部分患者都可以得到很好的控制，要說注意事項(xiàng)，一般囑患者一定要注意，放射治療后的半年內(nèi)，盡量避免感冒，避免發(fā)熱等癥狀，因?yàn)榧?xì)菌感染是一個(gè)很強(qiáng)的誘發(fā)放射性肺炎的因素，記住這里是誘發(fā)，還有一些就是肺功能比較差，基礎(chǔ)疾病比較多的人，還有吸煙等因素，發(fā)生放射性肺炎的幾率比較高。
放射性肺炎對(duì)放療科醫(yī)生來說是一個(gè)很頭疼的問題，但它絕不需要談虎變色，放射性肺炎大部分是可控的、可治療的，治療效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的，只有極少數(shù)的嚴(yán)重性的，放射性肺炎才會(huì)給病人造成不可逆的損傷，放射性肺炎，比如說我們?cè)谥委熯^程中需要制膜，需要CT掃描、勾畫靶區(qū)，實(shí)際上放療科的醫(yī)生都是毫米必爭(zhēng)，為什么說毫米必爭(zhēng)，在治療過程中勾畫靶區(qū)，要糾結(jié)于病人治療范圍擴(kuò)大一毫米，還是縮小一毫米，可想而知在治療過程中，對(duì)病人放射計(jì)劃的控制來減輕放射性肺炎的發(fā)生，還有在制定計(jì)劃過程中，也需要通過分割劑量的設(shè)計(jì)，總劑量的設(shè)計(jì)，還有療程的長(zhǎng)短來控制，來減輕放射性肺炎的發(fā)生，而針對(duì)患者來說，第一需要避免感冒，呼吸道感染這些情況的發(fā)生，因?yàn)檫@些都會(huì)誘發(fā)放射性肺炎的發(fā)生，第二在治療過程中要戒煙、戒酒，避免辛辣食物的刺激，因?yàn)檫@些都是可能引起放射性肺炎的因素，第三像糖尿病，高血壓這些因素都有可能加重放射性肺炎，引起放射性肺炎的誘發(fā)因素之一。
肺癌放療過程中避免放射性肺炎的方法如下： 1、要控制肺癌的放射劑量，包括它的單次劑量和總劑量。 2、要早期發(fā)現(xiàn)放射性肺炎的癥狀，并予以積極的處理，比如病人出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、咳血，我們要立即做ct片子，如果確定為放射性肺炎，我們要盡快的終止治療，然后處理發(fā)生肺炎。 3、治療過程中感冒會(huì)增加放射性肺炎的機(jī)會(huì)，所以要避免感冒的發(fā)生。 4、如果是發(fā)展階段過程中合并化療，就必須要用沒有肺損傷的化療藥，否則它會(huì)增加放射性肺炎的出現(xiàn)幾率。
肺癌放療過程中避免放射性肺炎的方法： 1、控制肺癌的放射劑量，根據(jù)患者的肺功能情況限制劑量。 2、早期發(fā)現(xiàn)放射性肺炎，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。 放射性肺炎是由于肺部、縱隔、腫瘤、食管癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤或胸部其他部位腫瘤經(jīng)放射治療后，在放射野內(nèi)正常肺組織受到損傷引起的炎癥反應(yīng)。這種并發(fā)癥出來需要積極的對(duì)癥治療和預(yù)防感染，放射性肺炎最主要的方法是預(yù)防，同時(shí)也要預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。
