扁桃體切除的麻醉方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
扁桃體切除的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。
1、局部麻醉患者是清醒的，手術(shù)中患者坐著，需要配合醫(yī)生張口；配合不好可能會(huì)影響醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)程和手術(shù)效果。
2、全身麻醉時(shí)患者不會(huì)知道手術(shù)過(guò)程，醫(yī)生便于操作，可縮短手術(shù)時(shí)間，并能徹底止血，減少手術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。在耳鼻咽喉科，大量的手術(shù)逐步由局部麻醉改為全身麻醉。手術(shù)中患者處于安靜睡眠狀態(tài)，醫(yī)生可以從容進(jìn)行咽部的各種操作，監(jiān)控患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整麻醉藥物的劑量。在手術(shù)結(jié)束后可以使用鎮(zhèn)痛泵來(lái)減輕手術(shù)后最初幾天的咽部疼痛。
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扁桃體切除的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。
1、局部麻醉患者是清醒的，手術(shù)中患者坐著，需要配合醫(yī)生張口；配合不好可能會(huì)影響醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)程和手術(shù)效果。
2、全身麻醉時(shí)患者不會(huì)知道手術(shù)過(guò)程，醫(yī)生便于操作，可縮短手術(shù)時(shí)間，并能徹底止血，減少手術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。在耳鼻咽喉科，大量的手術(shù)逐步由局部麻醉改為全身麻醉。手術(shù)中患者處于安靜睡眠狀態(tài)，醫(yī)生可以從容進(jìn)行咽部的各種操作，監(jiān)控患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整麻醉藥物的劑量。在手術(shù)結(jié)束后可以使用鎮(zhèn)痛泵來(lái)減輕手術(shù)后最初幾天的咽部疼痛。
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扁桃體切除術(shù)的麻醉方法有局部麻醉和全身靜脈麻醉兩種：局部麻醉患者是清醒的，手術(shù)中患者坐著，需要配合醫(yī)生張口；如果患者配合不好，就可能會(huì)影響醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)程和手術(shù)效果。全身麻醉時(shí)患者不會(huì)知道手術(shù)過(guò)程，醫(yī)生便于操作，可縮短手術(shù)時(shí)間，并能徹底止血，減少手術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。全麻費(fèi)用偏高，麻醉相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。但目前全麻技術(shù)已比較成熟，有效減少了麻醉風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。兒童的較大扁桃體可在表面麻醉或全身麻醉下用擠切法施行。有時(shí)扁桃體很小，埋藏于扁桃體窩內(nèi)，難以采取擠切法時(shí)，可于全麻下用剝離法進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)。局部麻醉的局限性(1)、兒童很難配合醫(yī)生在咽部注射麻醉藥物；(2)、對(duì)一部分患者來(lái)說(shuō)，局部麻醉難以壓制咽部的惡心反射，會(huì)影響醫(yī)生術(shù)中操作；(3)、術(shù)中出現(xiàn)大出血的情況。
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麻醉的方法分為全身麻醉，區(qū)域麻醉，局部麻醉和針刺麻醉，那么全身麻醉又分為，氣管插管的全身麻醉，和不需要?dú)夤懿骞艿娜砺樽?，氣管插管的全身麻醉病人的呼吸是由專門的麻醉機(jī)來(lái)控制，病人是處于沒(méi)有呼吸的狀態(tài)的，那么不需要?dú)夤懿骞?，的全身麻醉病人處于類似于睡眠的狀態(tài)，病人的呼吸是自主控制的，那么區(qū)域麻醉比如說(shuō)上肢麻醉和下肢麻醉，就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍，來(lái)阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域，產(chǎn)生整個(gè)區(qū)域的一個(gè)麻醉作用，那么局部麻醉就是手術(shù)在那個(gè)局部進(jìn)行，就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周圍，把周圍的神經(jīng)末梢進(jìn)行麻醉，針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位，產(chǎn)生一種麻醉作用，這種麻醉方式，現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，基本類型就是這幾種。
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麻醉主要分成兩大類，即全身麻醉和區(qū)域麻醉（含椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉）。
全身麻醉是患者在完全不知情的情況下，借助于麻醉藥物以及輔助通氣的裝置麻醉機(jī)進(jìn)行全身麻醉。在麻醉當(dāng)中，整個(gè)生命體征都是利用監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，反映到實(shí)施麻醉人的面前，監(jiān)測(cè)重要臟器以及生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的采集。
區(qū)域麻醉或者組織麻醉，其中包括非常重要的椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。局部麻醉主要是沿著外周神經(jīng)的走形，進(jìn)行神經(jīng)干或者神經(jīng)末梢的阻滯。椎管內(nèi)麻醉又叫腰麻或者硬膜外麻醉，主要是針對(duì)脊柱上的神經(jīng)進(jìn)行麻醉。它們都有不同的應(yīng)用范圍和適應(yīng)癥。
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低溫等離子切除扁桃體具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，無(wú)明顯副作用。低溫等離子技術(shù)尤其適用于兒童和老人。低溫等離子刀的主要技術(shù)優(yōu)勢(shì)是在手術(shù)切除腺體的過(guò)程中可以邊切邊止血，避免了術(shù)區(qū)大量出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以最大可能的保留患者的咽腔粘膜組織，使術(shù)后患者的咽腔形態(tài)仍處于正常狀態(tài)，咽腔功能不受損傷。低溫等離子技術(shù)節(jié)約了術(shù)后止血的時(shí)間，切除過(guò)程中止血也較迅速，可以明顯縮短手術(shù)時(shí)間，縮短麻醉時(shí)間。同時(shí)等離子刀對(duì)扁桃體切割時(shí)避免了剝離法對(duì)咽縮肌的牽拉及損傷；所以術(shù)后局部水腫輕，疼痛感輕 甚至無(wú)痛感。兒童的扁桃體手術(shù)更適合等離子刀，術(shù)中幾乎無(wú)出血，術(shù)后幾乎無(wú)痛感，可避免患兒術(shù)后哭鬧，能正常進(jìn)流食。對(duì)手術(shù)者要求有熟練的剝離法操作經(jīng)驗(yàn)，操作時(shí)等離子刀面向扁桃體組織，以減少對(duì)咽縮肌及血管的損傷，防止并發(fā)癥發(fā)生。低溫等離子刀切除扁桃體，安全性能好，操作易掌握，臨床值得推廣。
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麻醉的方法其實(shí)有很多種：比如有全身麻醉、半身麻醉，除了剛才說(shuō)的全身麻醉、半身麻醉，還有區(qū)域麻醉，就在一個(gè)局部，用局部浸潤(rùn)的方法進(jìn)行麻醉，也是最常用的麻醉方法，這些都是除全麻以外的麻醉方法。
