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久治不愈，很多患者會(huì)出現(xiàn)智能的影響，智能就會(huì)變得大不如從前。有些患者反應(yīng)比原來(lái)遲鈍，在工作上的勝任程度可能也不如從前。如果反復(fù)發(fā)生，會(huì)給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)，病人的精神心理也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以為了避免出現(xiàn)智能的影響，臨床上要強(qiáng)調(diào)要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行最佳選擇來(lái)治療，控制癲癇發(fā)作，這是首要的。如果出現(xiàn)了心理障礙，可以配合心理治療或者一些藥物治療來(lái)治療心理障礙。
久治不愈，很多患者會(huì)出現(xiàn)智能的影響，智能就會(huì)變得大不如從前。有些患者反應(yīng)比原來(lái)遲鈍，在工作上的勝任程度可能也不如從前。如果反復(fù)發(fā)生，會(huì)給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)，病人的精神心理也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以為了避免出現(xiàn)智能的影響，臨床上要強(qiáng)調(diào)要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行最佳選擇來(lái)治療，控制癲癇發(fā)作，這是首要的。如果出現(xiàn)了心理障礙，可以配合心理治療或者一些藥物治療來(lái)治療心理障礙。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無(wú)效的。國(guó)內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個(gè)月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過(guò)各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過(guò)程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對(duì)癲癇病人最重要的就是到一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長(zhǎng)期的服藥、什么時(shí)候停藥、什么時(shí)候檢驗(yàn)都是有一套程序和處理的。
首先可以連用新型口服抗癲癇藥，如果仍然無(wú)效，可以經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)的評(píng)估以后，看患者是否適合做手術(shù)治療，有些患者在經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療效果不好的患者，也可以選擇VNS也就是迷走神經(jīng)刺激這種治療。當(dāng)然有些患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，VNS也是一種可以選擇的治療方法。比如手術(shù)治療，要做到精準(zhǔn)的定位，而且患者和患者家屬要能接受這種手術(shù)治療這種辦法，因?yàn)槭中g(shù)治療要求第一精準(zhǔn)定位，要做到最大可能地切除致癲癇灶，而且不至于影響到別的腦功能，患者的家屬也要能接受這種手術(shù)的這種方法，對(duì)這種患者才能夠?qū)嵭惺中g(shù)。
難治性癲癇目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一的定義，通常指每月至少四次以上的頻繁癲癇發(fā)作，應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物，正規(guī)治療或聯(lián)合用藥血藥濃度到達(dá)有效范圍，至少觀察兩年仍不能控制發(fā)作。危險(xiǎn)因素初始應(yīng)用抗癲癇藥物療效差，年齡依賴性癲癇性腦病，在癲癇診斷前存在頻繁發(fā)作發(fā)作部分性癲癇。常見(jiàn)的難治性癲癇綜合征，如大田原綜合征、嬰兒痙攣、拉斯穆森綜合征，兒童嚴(yán)重肌陣攣性癲癇等。
藥物難治性癲癇的并發(fā)癥：第一、就是對(duì)腦功能的一個(gè)影響，會(huì)造成學(xué)習(xí)、記憶、智力等各方面腦功能的下降。第二、病人心理和情緒造成一個(gè)很大的危害，不愿意跟社會(huì)進(jìn)行交流和社會(huì)接觸，根本不能夠融入我們這個(gè)社會(huì)里邊去。所以我們要積極的對(duì)癲癇的控制去除這種羞恥感或者病人對(duì)心理的影響。
