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郭俊杰主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
山西省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

痛風(fēng)肢體的表現(xiàn)

收聽:957 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

痛風(fēng)的表現(xiàn)主要在肢體上,以下肢為主,最多見的是足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。如反復(fù)發(fā)作可影響上肢,如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)的發(fā)病非常突然,并且疼痛得非常厲害,而且局部會(huì)有紅腫。如關(guān)節(jié)病變反復(fù)發(fā)作,還可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形。
另外每個(gè)人的痛風(fēng)發(fā)作時(shí)間也不等,有的幾天,有的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作間隔次數(shù)、間隔時(shí)間也不一樣。并且有的人還可出現(xiàn)痛風(fēng)石,就是在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)痛風(fēng)石,如局部皮膚反復(fù)摩擦受損使關(guān)節(jié)變形。

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    郭俊杰主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:53
  • 急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,是尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的陰性反應(yīng),典型發(fā)作時(shí),患者可因劇痛而驚醒。 痛風(fēng)最易受累的關(guān)節(jié)是指關(guān)節(jié),依次為踝、腕、肘等關(guān)節(jié),90%為單一關(guān)節(jié)發(fā)病,偶爾雙側(cè)或多關(guān)節(jié)同時(shí)或者先后受累,關(guān)節(jié)處有紅腫熱或關(guān)節(jié)腔有積液,可伴發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身癥狀,常呈自限性,一般數(shù)小時(shí)、數(shù)天或者數(shù)周就能自愈。 另外,飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是痛風(fēng)發(fā)作最重要的誘因。

  • 臨床上把典型的痛風(fēng)和痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎等同對(duì)待,單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)了急性的紅腫、疼痛,而這種急性的紅腫疼痛在它之前,常常會(huì)是由于運(yùn)動(dòng)或者是由于食入了大量的含嘌呤類高的飲食,或者出汗過多,在這種情況下,關(guān)節(jié)急性發(fā)作1-3天出現(xiàn)高峰。3-5天初見的下降,把這樣的表現(xiàn)稱作典型痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。

  • 膝蓋痛風(fēng)有什么表現(xiàn)?膝蓋痛風(fēng)與腳趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)是類似的,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛,關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、灼熱,皮膚緊繃、觸痛較明顯,而且伴有膝關(guān)節(jié)功能的受限,疼痛往往在半夜及清晨急性發(fā)作,甚至?xí)蜿P(guān)節(jié)疼痛而驚醒。有的病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)痛風(fēng),還會(huì)合并有膝關(guān)節(jié)腔的積液,如果做關(guān)節(jié)腔穿刺,會(huì)抽出黃色渾濁的液體。

    楊媚副主任醫(yī)師
    重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    00:50
  • 痛風(fēng)最主要的癥狀就是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,而且95%的患者都是在我們的足部,足趾關(guān)節(jié)往往是表現(xiàn)為大腳趾,患者往往會(huì)感覺到比較輕的患者會(huì)感覺到,局部有點(diǎn)發(fā)熱、發(fā)脹,一看皮膚有一些微微發(fā)紅,比較嚴(yán)重的患者會(huì)感覺到痛如刀割非常的明顯,癥狀非常的快程度也會(huì)比較重。

    韋尼副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    00:52
  • 痛風(fēng)可以分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性痛風(fēng)石病變期,不同分期的癥狀有所不同。 首先是無癥狀高尿酸血癥期,這一期患者除了檢查能發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高外,無特殊異常癥狀。 其次是急性發(fā)作期,典型癥狀是第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié),指、肘等部位出現(xiàn)紅腫疼痛,癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。 接著是發(fā)作間歇期,急性炎癥緩解后一般無明顯后遺癥狀,但部分患者炎癥區(qū)可出現(xiàn)皮膚色素沉著。 最后就是慢性痛風(fēng)石,表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形和功能障礙,甚至可能造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性變等。 如果患者出現(xiàn)了上述痛風(fēng)癥狀,要及時(shí)進(jìn)行降尿酸治療。目前痛風(fēng)指南建議痛風(fēng)治療的一線藥物是非布司他,它的安全性較高,副作用小,能夠有效控制尿酸水平。目前在售的非布司他有國(guó)產(chǎn)仿制藥,也有日本進(jìn)口原研藥,叫菲布力,但其價(jià)格相對(duì)較貴。但無論原研還是仿制,非布司他的起始劑量都是20mg/d,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)或加重痛風(fēng)癥狀。

    楊鐵生主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:14