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盧俊杰主治醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科

無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)是什么

收聽(tīng):5.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)又稱為無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)、無(wú)創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)等,是通過(guò)采取孕婦靜脈血利用新一代DNA測(cè)序技術(shù),對(duì)母體外周血漿中的游離DNA片段,包含胎兒游離DNA進(jìn)行測(cè)序,并將測(cè)序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析,從中得到胎兒的遺傳信息,從而預(yù)測(cè)胎兒罹患13、18、21三體的風(fēng)險(xiǎn)值。
唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)都是篩查孕婦腹中胎兒的先天缺陷風(fēng)險(xiǎn),但兩者的檢測(cè)原理不一樣,唐氏篩查是由孕婦母體情況推測(cè)胎兒的情況,而無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)是對(duì)母血中游離的胎兒DNA進(jìn)行檢測(cè),所以兩種檢測(cè)的準(zhǔn)確率也不一樣。
唐氏的準(zhǔn)確率在60%左右,而無(wú)創(chuàng)能達(dá)到99%以上,所以無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)當(dāng)然更具優(yōu)勢(shì)。但是費(fèi)用上唐氏篩查無(wú)疑更為低廉,因此,無(wú)創(chuàng)基因是否必要還要基于每個(gè)家庭對(duì)準(zhǔn)確性與經(jīng)濟(jì)性的現(xiàn)實(shí)考量。

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  • 無(wú)創(chuàng)基因檢查高風(fēng)險(xiǎn)可以做羊水穿刺來(lái)確診。 無(wú)創(chuàng)基因檢查的準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上,如無(wú)創(chuàng)基因檢查提示高風(fēng)險(xiǎn),胎兒發(fā)生染色體異常的可能性是非常大的,但無(wú)創(chuàng)基因檢查是從母體外周血漿檢查胎兒游離DNA,所以它只是一種間接的檢查手段,只能預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn),只是篩查不能診斷。 而要明確胎兒究竟是否合并染色體異常,只有通過(guò)有創(chuàng)性操作,如羊水穿刺來(lái)獲取胎兒直接來(lái)源的標(biāo)本進(jìn)行檢查才能明確,通過(guò)羊水穿刺能一次檢測(cè)46條染色體數(shù)目異常和大片段的染色體結(jié)構(gòu)異常,另外,還能進(jìn)行基因芯片及單基因疾病檢測(cè)。因此,是目前胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 所以,無(wú)創(chuàng)基因檢查與羊水穿刺就是預(yù)測(cè)與確診的區(qū)別,從準(zhǔn)確性上來(lái)說(shuō),羊水穿刺肯定是高于無(wú)創(chuàng)的。

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  • 孕婦拿到地中海貧血基因檢測(cè)報(bào)告,需要看常見(jiàn)的地中海貧血兩種類型,可以看阿爾法有沒(méi)有缺失,有沒(méi)有點(diǎn)突變,再看貝塔有沒(méi)有基因突變。 除此之外,還應(yīng)該要結(jié)合孕婦的血常規(guī)結(jié)果、血紅蛋白電泳的結(jié)果一起看。如果孕婦的地中海貧血基因檢測(cè)有問(wèn)題,血常規(guī)和血紅蛋白電泳的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題。如果孕婦的血常規(guī)是小細(xì)胞低色素貧血,而地中?;虻膱?bào)告是正常的,血紅蛋電泳是異常的,就高度懷疑是不是有地中海貧血基因檢測(cè)范圍之外的罕見(jiàn)位點(diǎn)的變化,會(huì)不會(huì)有缺鐵性貧血,其它伴隨癥狀。所以應(yīng)該把地中海貧血基因的報(bào)告、血常規(guī)的報(bào)告、血紅蛋白電泳的報(bào)告,這三個(gè)報(bào)告聯(lián)合起來(lái)一起看,綜合分析。 此外,如果孕婦的地中海貧血基因報(bào)告有問(wèn)題,建議篩查她的配偶的地中海貧血基因有沒(méi)有問(wèn)題,如果雙方有同型的地中海貧血基因攜帶,就建議進(jìn)行專業(yè)的遺傳咨詢,因?yàn)樗麄兊暮嚎赡軙?huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的地中海貧血的問(wèn)題。

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