重癥患者的肌肉功能訓(xùn)練
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肌肉功能訓(xùn)練就是肌力訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)中要根據(jù)患者的不同肌肉肌力水平，來決定他的訓(xùn)練方法。
如患者肌力比較差，或者是疾病以后，這一側(cè)肢體肌力癱瘓了，不能動(dòng)，這個(gè)時(shí)候，我們可能會(huì)采取，各種電刺激反饋的方式，肌電反饋的方式，來幫助他刺激肌肉，甚至采用特殊的神經(jīng)肌肉，本體感覺促進(jìn)法，來幫助他恢復(fù)肌力，如果患者是意識(shí)清醒的，并且只是由于長期臥床以后，肌力稍微下降一些，我們可以教會(huì)患者一些，徒手的體操，來進(jìn)行力量訓(xùn)練，更好一點(diǎn)的，就可以給他一些器械，來幫助他進(jìn)行一些抗阻訓(xùn)練，，
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肌肉功能訓(xùn)練就是肌力訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)中要根據(jù)患者的不同肌肉肌力水平，來決定他的訓(xùn)練方法。
如患者肌力比較差，或者是疾病以后，這一側(cè)肢體肌力癱瘓了，不能動(dòng)，這個(gè)時(shí)候，我們可能會(huì)采取，各種電刺激反饋的方式，肌電反饋的方式，來幫助他刺激肌肉，甚至采用特殊的神經(jīng)肌肉，本體感覺促進(jìn)法，來幫助他恢復(fù)肌力，如果患者是意識(shí)清醒的，并且只是由于長期臥床以后，肌力稍微下降一些，我們可以教會(huì)患者一些，徒手的體操，來進(jìn)行力量訓(xùn)練，更好一點(diǎn)的，就可以給他一些器械，來幫助他進(jìn)行一些抗阻訓(xùn)練，，
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重癥患者體位訓(xùn)練主要有三種：
第一、體位排痰訓(xùn)練，這跟治療肺部感染密切相關(guān)；體位排痰訓(xùn)練主要是用在肺部感染里面，如根據(jù)患者肺部病變區(qū)域的不同，采用不同的體位，靠重力作用讓肺內(nèi)的分泌物或痰液經(jīng)過不同的肺段或氣道排出，來改善患者的呼吸功能。
第二、預(yù)防深靜脈血栓的體位訓(xùn)練；讓患者直立姿勢(shì)是最常用和最有效的措施，對(duì)于神志是清醒的，能夠獨(dú)立坐和站的患者鼓勵(lì)患者每天多站站、多坐坐，不要老是躺著。
第三、特殊的體位訓(xùn)練。
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吞咽障礙患者主要是通過以下幾個(gè)方面來進(jìn)行吞咽治療：
第一、吞咽功能的訓(xùn)練；
第二、直接的設(shè)施訓(xùn)練；
第三、吞咽功能訓(xùn)練包括吞咽感覺訓(xùn)練和口腔的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
重癥患者因?yàn)橐M(jìn)行營養(yǎng)支持治療，可能會(huì)經(jīng)過胃管，來給他們進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，時(shí)間一長本身的吞咽肌群，可能就會(huì)喪失功能，還有些由于卒中或外傷等中樞神經(jīng)損傷，造成的吞咽障礙。
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吞咽訓(xùn)練還包括可使用些電刺激，如吞咽治療儀、肌電反饋的吞咽設(shè)備，來幫助吞咽功能的恢復(fù)。
一些特殊的患者經(jīng)過評(píng)估后，還可用些食管擴(kuò)張術(shù)來幫助患者改善吞咽功能，直接攝食訓(xùn)練是當(dāng)患者的吞咽功能訓(xùn)練到一定程度，或患者的吞咽能有一定的恢復(fù)時(shí)，可采用直接攝食訓(xùn)練來幫助他進(jìn)一步改善吞咽障礙。
這時(shí)可能就會(huì)調(diào)節(jié)患者的食物性狀，如吃的從糊狀食物到半流食食物，甚至是含水量更多的。
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重癥患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練根據(jù)病人的不同，也有不同的方法。主要分為被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)訓(xùn)練。
被動(dòng)訓(xùn)練顧名思義就是由自己或他人來幫助訓(xùn)練，主動(dòng)訓(xùn)練主要是患者自己配合訓(xùn)練，可以讓他進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，情況更好一點(diǎn)，可能用器械進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，患者由于長期臥床可以活動(dòng)關(guān)節(jié)，有些是可以完全活動(dòng)到的。
但對(duì)于臥位時(shí)，肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)可能要自己活動(dòng)就會(huì)困難些，這時(shí)需要他人幫助轉(zhuǎn)換活動(dòng)體位，盡量讓患者自己來活動(dòng)。
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重癥患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)如下：
第一、由于患者長期臥床，可以活動(dòng)的關(guān)節(jié)有些是可以完全活動(dòng)到的，如手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，下肢的膝踝關(guān)節(jié)，但對(duì)于臥位時(shí)，肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)可能自己活動(dòng)就會(huì)困難些，這時(shí)需要他人幫助他轉(zhuǎn)換活動(dòng)體位，盡量讓患者自己來活動(dòng)；
第二、如由于疾病導(dǎo)致的肢體癱瘓，實(shí)在是沒有辦法活動(dòng)的，可由他人幫助活動(dòng)關(guān)節(jié)，對(duì)于意識(shí)清醒狀態(tài)較好的，就可用健側(cè)肢體來帶動(dòng)患側(cè)肢體活動(dòng)。
