從誘發(fā)哮喘的原因上分外源性哮喘，內(nèi)源性哮喘，混合性哮喘三大類。外源性哮喘包括變應性哮喘。還有一個是職業(yè)性哮喘，藥物性哮喘，運動型哮喘。這一類病因大部分也有家族或者本人的過敏史。內(nèi)源性哮喘是感染造成的哮喘，第三大類就是我們說的混合性哮喘。這一類患者往往是在感染的基礎上造成原有過敏性體質(zhì)的哮喘。
從誘發(fā)哮喘的原因上分外源性哮喘，內(nèi)源性哮喘，混合性哮喘三大類。外源性哮喘包括變應性哮喘。還有一個是職業(yè)性哮喘，藥物性哮喘，運動型哮喘。這一類病因大部分也有家族或者本人的過敏史。內(nèi)源性哮喘是感染造成的哮喘，第三大類就是我們說的混合性哮喘。這一類患者往往是在感染的基礎上造成原有過敏性體質(zhì)的哮喘。
支氣管哮喘的分類，哮喘在臨床上分為很多類型，典型的哮喘、變異性哮喘、月經(jīng)性哮喘、運動性哮喘、兒童性哮喘、老年性哮喘等等。這個典型發(fā)作是一個支氣管典型的支氣管哮喘。有的是以咳嗽為主，沒有其他的一個臨床表現(xiàn)，我們叫這個咳嗽變異性哮喘。還有一些婦女就是來月經(jīng)的時候，出現(xiàn)哮喘叫月經(jīng)性哮喘。有些患者平常沒有哮喘的癥狀，在運動的時候，出現(xiàn)運動性哮喘。還有像一些兒童，因為這個機體抵抗力比較低，對一些物質(zhì)過敏的比較多，所以說兒童性哮喘也會比較常見。一些老年性哮喘，老年人得老年性支氣管哮喘的，現(xiàn)在發(fā)病率也相對的高一些，與這個環(huán)境也有一定的關系。
支氣管哮喘的并發(fā)癥比較少，主要就是呼吸衰竭，特別是重癥的哮喘病人，出現(xiàn)一個滿身大汗，心跳增快 呼吸加快 氧和障礙，氧和飽和度下降，持續(xù)的一個氣道收縮，氣體進不去出不來，這時候會導致患者出現(xiàn)，一個重癥哮喘發(fā)作，這時候我們要進行插管，減少死亡的風險，其它的常年的哮喘病，會進展到物理性的氣道局限，會出現(xiàn)持續(xù)的肺功能下降，重度的哮喘病人也會有的。
支氣管哮喘的發(fā)病因素可以分為遺傳性因素和環(huán)境因素兩大類。在很多患者身上都可以體驗到遺傳這個因素。像哮喘的病人詢問病史都可以問到親人有過敏性哮喘、過敏性鼻炎這些病史。大多數(shù)過敏性哮喘的病人都有過敏體質(zhì)，并且常常伴有過敏性鼻炎。除此之外就是空氣中的花粉動物的皮毛，柳絮，楊絮，汽油，尤其香水等因素都可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
支氣管哮喘的表現(xiàn)，就是一個發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶、氣急等，發(fā)作時的嚴重程度個體差異都比較大，輕者可以僅僅有胸部的發(fā)緊感持續(xù)幾秒鐘，重癥就是可以呼吸困難，時間比較長，重癥的特點就是一個可逆性經(jīng)治療以后，可以很快地去緩解，也有的就是重癥患者緩解不了，成一個持續(xù)性發(fā)作常有一定的規(guī)律，不少患者有自己明顯的生物鐘規(guī)律。比如說有些女性在月經(jīng)期就容易發(fā)生哮喘，成為月經(jīng)期的哮喘還有的患者以咳嗽，為唯一的一個癥狀，為咳嗽病因性哮喘，還有的青少年在運動的時候，容易出現(xiàn)發(fā)作性的喘息就為運動性的哮喘。
支氣管哮喘中醫(yī)的治療方法，是采取整體辨證論治。它的方法很多，我們常用的分的哮喘分為三期，一個是發(fā)作期，一個是遷延期，一個是緩解期。我們辨證主要從寒熱虛實，和肺脾腎三臟入手，發(fā)作期的時候以邪實為主，除了注意是邪實，我們要辨寒熱。如果是寒性哮喘的話，小孩的咳嗽怕冷，痰多，痰是清晰的，舌苔是白滑的，這是寒性哮喘的發(fā)作。如果是熱性哮喘，臨床表現(xiàn)什么呢，痰多，痰黃 ，面紅身熱 口干舌紅，這是熱性哮喘的臨床表現(xiàn)。遷延期什么表現(xiàn)呢，叫虛實夾雜，主要是風痰內(nèi)著留戀不解，哮喘減輕了。但沒有完全緩解，我們在安靜的時候，小孩不喘，氣息是平和的，活動以后都會發(fā)作，這個就是肺脾腎三臟，不同的證候，它是虛實夾雜，所以我們在遷延期的時候，要看哪個虛來補。同時祛邪，緩解期是以正虛為主。所以我們要辨，他是肺虛、脾虛還是腎虛，然后再進一步辨氣陰陽，看看哪個虛，我們來給他補，比如說氣短多汗，易于感冒的。這是氣虛，形寒肢冷，四肢發(fā)涼，面色發(fā)白，動則心慌，這叫陽虛。我們知道特別怕冷，一個消瘦的，特別怕熱，面色潮紅的 ，容易發(fā)脾氣的，這個就是陰虛。我們一定要注意，哮喘呢，西醫(yī)也是要，長期規(guī)范個體化的治療。我們中醫(yī)也是講究，要長期規(guī)范個體化的治療，按照發(fā)作期治其標，延期呢，是標本兼治，緩解期是治本為主，本病治療應重視，緩解期的持續(xù)治療。大家知道有病了，他趕快來看，緩解不喘了，他又不來了，他得知道緩解期，也是一個長期的治療。如果要得到長期緩解，一定在緩解期，就沒有任何癥狀的時候，也來做調(diào)理。這是一定要記住的，發(fā)作期我們是以治肺為主，要辨寒熱 隨證加減，遷延期的時候，除治肺以后，也要兼顧脾胃，祛邪治在肺。但仍需滌痰降逆平喘，扶正應分肺脾腎，它哪個虛來我們來補益，緩解期是以扶正來治其本。看是肺脾腎哪個臟腑，固功能不足，氣陰陽哪個體質(zhì)虧損的，我們來治療。哮喘其實就是一個伏痰式夙根，我們消痰，是最根本的一個手段，所以在治療哮喘。痰是最主要的，哮喘在我們中醫(yī)講，它是一個頑疾，易發(fā)作易反復特別難治療，治療療程特別長，不會馬上見效。所以我們采取，除了內(nèi)服中藥以外，要采取多種綜合的治療，包括霧化吸入 中藥的貼敷，針灸、耳穴，還有環(huán)境的療法，比如說音樂療法，心身的療法，都可以增加療效，這是我們要注意的。
