支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管哮喘的表現(xiàn)，就是一個(gè)發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶、氣急等，發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度個(gè)體差異都比較大，輕者可以僅僅有胸部的發(fā)緊感持續(xù)幾秒鐘，重癥就是可以呼吸困難，時(shí)間比較長(zhǎng)，重癥的特點(diǎn)就是一個(gè)可逆性經(jīng)治療以后，可以很快地去緩解，也有的就是重癥患者緩解不了，成一個(gè)持續(xù)性發(fā)作常有一定的規(guī)律，不少患者有自己明顯的生物鐘規(guī)律。比如說有些女性在月經(jīng)期就容易發(fā)生哮喘，成為月經(jīng)期的哮喘還有的患者以咳嗽，為唯一的一個(gè)癥狀，為咳嗽病因性哮喘，還有的青少年在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，容易出現(xiàn)發(fā)作性的喘息就為運(yùn)動(dòng)性的哮喘。
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支氣管哮喘的表現(xiàn)，就是一個(gè)發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶、氣急等，發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度個(gè)體差異都比較大，輕者可以僅僅有胸部的發(fā)緊感持續(xù)幾秒鐘，重癥就是可以呼吸困難，時(shí)間比較長(zhǎng)，重癥的特點(diǎn)就是一個(gè)可逆性經(jīng)治療以后，可以很快地去緩解，也有的就是重癥患者緩解不了，成一個(gè)持續(xù)性發(fā)作常有一定的規(guī)律，不少患者有自己明顯的生物鐘規(guī)律。比如說有些女性在月經(jīng)期就容易發(fā)生哮喘，成為月經(jīng)期的哮喘還有的患者以咳嗽，為唯一的一個(gè)癥狀，為咳嗽病因性哮喘，還有的青少年在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，容易出現(xiàn)發(fā)作性的喘息就為運(yùn)動(dòng)性的哮喘。
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支氣管哮喘典型的臨床癥狀就是突然發(fā)作性的胸悶、氣喘及呼吸困難咳嗽等癥狀，其他的癥狀有時(shí)在發(fā)作前，常有鼻塞、鼻癢、咽癢、打噴嚏，甚至流眼淚等先兆癥狀，發(fā)作嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥甚至表現(xiàn)為口唇紫紺，它的臨床診斷上根據(jù)臨床表現(xiàn)、臨床分期，臨床分型以及相關(guān)的檢查可以作出比較明確的診斷，第一、典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等癥狀，第二、哮喘的分期根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期，慢性持續(xù)期是指每周發(fā)作不同程度或者是不同的表現(xiàn)出癥狀，臨床緩解期是指經(jīng)過治療或者是未經(jīng)治療，癥狀體征消失了，肺功能也恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平了并持續(xù)三個(gè)月以上，那么哮喘的分級(jí)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，控制水平進(jìn)行分級(jí)，急性發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，有不同的分級(jí)方法，分為輕度、中度、重度，以致極重度的哮喘，這有利于我們臨床觀察和治療，肺功能的檢查是評(píng)估哮喘控制程度的重要依據(jù)之一，首先是有助于疾病的診斷，然后對(duì)哮喘的控制監(jiān)測(cè)有很大的幫助。
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支氣管哮喘的并發(fā)癥比較少，主要就是呼吸衰竭，特別是重癥的哮喘病人，出現(xiàn)一個(gè)滿身大汗，心跳增快 呼吸加快 氧和障礙，氧和飽和度下降，持續(xù)的一個(gè)氣道收縮，氣體進(jìn)不去出不來，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)，一個(gè)重癥哮喘發(fā)作，這時(shí)候我們要進(jìn)行插管，減少死亡的風(fēng)險(xiǎn)，其它的常年的哮喘病，會(huì)進(jìn)展到物理性的氣道局限，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的肺功能下降，重度的哮喘病人也會(huì)有的。
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支氣管哮喘的發(fā)病因素可以分為遺傳性因素和環(huán)境因素兩大類。在很多患者身上都可以體驗(yàn)到遺傳這個(gè)因素。像哮喘的病人詢問病史都可以問到親人有過敏性哮喘、過敏性鼻炎這些病史。大多數(shù)過敏性哮喘的病人都有過敏體質(zhì)，并且常常伴有過敏性鼻炎。除此之外就是空氣中的花粉動(dòng)物的皮毛，柳絮，楊絮，汽油，尤其香水等因素都可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
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從誘發(fā)哮喘的原因上分外源性哮喘，內(nèi)源性哮喘，混合性哮喘三大類。外源性哮喘包括變應(yīng)性哮喘。還有一個(gè)是職業(yè)性哮喘，藥物性哮喘，運(yùn)動(dòng)型哮喘。這一類病因大部分也有家族或者本人的過敏史。內(nèi)源性哮喘是感染造成的哮喘，第三大類就是我們說的混合性哮喘。這一類患者往往是在感染的基礎(chǔ)上造成原有過敏性體質(zhì)的哮喘。
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支氣管哮喘中醫(yī)的治療方法，是采取整體辨證論治。它的方法很多，我們常用的分的哮喘分為三期，一個(gè)是發(fā)作期，一個(gè)是遷延期，一個(gè)是緩解期。我們辨證主要從寒熱虛實(shí)，和肺脾腎三臟入手，發(fā)作期的時(shí)候以邪實(shí)為主，除了注意是邪實(shí)，我們要辨寒熱。如果是寒性哮喘的話，小孩的咳嗽怕冷，痰多，痰是清晰的，舌苔是白滑的，這是寒性哮喘的發(fā)作。如果是熱性哮喘，臨床表現(xiàn)什么呢，痰多，痰黃 ，面紅身熱 口干舌紅，這是熱性哮喘的臨床表現(xiàn)。遷延期什么表現(xiàn)呢，叫虛實(shí)夾雜，主要是風(fēng)痰內(nèi)著留戀不解，哮喘減輕了。但沒有完全緩解，我們?cè)诎察o的時(shí)候，小孩不喘，氣息是平和的，活動(dòng)以后都會(huì)發(fā)作，這個(gè)就是肺脾腎三臟，不同的證候，它是虛實(shí)夾雜，所以我們?cè)谶w延期的時(shí)候，要看哪個(gè)虛來補(bǔ)。同時(shí)祛邪，緩解期是以正虛為主。所以我們要辨，他是肺虛、脾虛還是腎虛，然后再進(jìn)一步辨氣陰陽，看看哪個(gè)虛，我們來給他補(bǔ)，比如說氣短多汗，易于感冒的。這是氣虛，形寒肢冷，四肢發(fā)涼，面色發(fā)白，動(dòng)則心慌，這叫陽虛。我們知道特別怕冷，一個(gè)消瘦的，特別怕熱，面色潮紅的 ，容易發(fā)脾氣的，這個(gè)就是陰虛。我們一定要注意，哮喘呢，西醫(yī)也是要，長(zhǎng)期規(guī)范個(gè)體化的治療。我們中醫(yī)也是講究，要長(zhǎng)期規(guī)范個(gè)體化的治療，按照發(fā)作期治其標(biāo)，延期呢，是標(biāo)本兼治，緩解期是治本為主，本病治療應(yīng)重視，緩解期的持續(xù)治療。大家知道有病了，他趕快來看，緩解不喘了，他又不來了，他得知道緩解期，也是一個(gè)長(zhǎng)期的治療。如果要得到長(zhǎng)期緩解，一定在緩解期，就沒有任何癥狀的時(shí)候，也來做調(diào)理。這是一定要記住的，發(fā)作期我們是以治肺為主，要辨寒熱 隨證加減，遷延期的時(shí)候，除治肺以后，也要兼顧脾胃，祛邪治在肺。但仍需滌痰降逆平喘，扶正應(yīng)分肺脾腎，它哪個(gè)虛來我們來補(bǔ)益，緩解期是以扶正來治其本?？词欠纹⒛I哪個(gè)臟腑，固功能不足，氣陰陽哪個(gè)體質(zhì)虧損的，我們來治療。哮喘其實(shí)就是一個(gè)伏痰式夙根，我們消痰，是最根本的一個(gè)手段，所以在治療哮喘。痰是最主要的，哮喘在我們中醫(yī)講，它是一個(gè)頑疾，易發(fā)作易反復(fù)特別難治療，治療療程特別長(zhǎng)，不會(huì)馬上見效。所以我們采取，除了內(nèi)服中藥以外，要采取多種綜合的治療，包括霧化吸入 中藥的貼敷，針灸、耳穴，還有環(huán)境的療法，比如說音樂療法，心身的療法，都可以增加療效，這是我們要注意的。
