臨床中抗抑郁藥物的安全性與多種因素有關(guān)，最重要的是合理使用藥，氟哌噻噸美利曲辛片也是如此，比較突出的問題是撤藥反應(yīng)。
驟然停藥時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為困倦、頭痛、多夢、失眠、情緒不穩(wěn)、肌陣攣、惡心和異常感覺。撤藥綜合征是可以避免的，一般患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥，并堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)診，每次復(fù)診的時(shí)候詳細(xì)的給醫(yī)生描述治療后癥狀的緩解情況，?？梢员苊獬匪幘C合征的發(fā)生。
臨床中抗抑郁藥物的安全性與多種因素有關(guān)，最重要的是合理使用藥，氟哌噻噸美利曲辛片也是如此，比較突出的問題是撤藥反應(yīng)。 驟然停藥時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為困倦、頭痛、多夢、失眠、情緒不穩(wěn)、肌陣攣、惡心和異常感覺。撤藥綜合征是可以避免的，一般患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥，并堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)診，每次復(fù)診的時(shí)候詳細(xì)的給醫(yī)生描述治療后癥狀的緩解情況，?？梢员苊獬匪幘C合征的發(fā)生。
抗抑郁藥包括氟哌噻噸美利曲辛片是不具有成癮性的，大家不需要特別擔(dān)心。 首先明確一點(diǎn)的是抗抑郁藥物不存在成癮性的，我們常用的氟哌噻噸美利曲辛片也沒有成癮性，臨床中有患者停藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這是因?yàn)榭挂钟羲幬锿Ｋ幒蟀l(fā)生的撤藥反應(yīng)，與成癮性沒有關(guān)系，只要在醫(yī)師指導(dǎo)下，科學(xué)減藥停藥，就會(huì)避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
更年期抑郁所使用的治療藥物比較多，最常使用的療效比較穩(wěn)定，而且比較安全的。經(jīng)過多年臨床驗(yàn)證的，是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類，也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑，主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀，還可以使用一些三環(huán)類及四環(huán)類的抗抑郁藥物，但是這類抑郁藥物因?yàn)樗弊饔帽容^大，目前多數(shù)情況下是作為二線的抗抑郁藥使用，常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。
產(chǎn)后抑郁的藥物治療主要有兩個(gè)大類： 第一類就是抗抑郁劑，主要是推薦就是SSRIs，就是5羥色胺再攝取抑制劑，作為一線用藥，這個(gè)里面具有代表性的有以下這些種類，有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。在使用用這些藥物的時(shí)候，應(yīng)該注意它的藥物的劑量、用法。一般是從低劑量開始，逐漸增加到治療劑量，還有就是應(yīng)該要足量、足療程的治療方法。 第二類就是雌激素，它有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)的功能。同時(shí)它也能夠增加5-羥色胺的濃度。這一類藥物它可以作為產(chǎn)后抑郁的輔助治療。比如產(chǎn)后抑郁患者，如果甲狀腺功能有低下的情況，還可以選用甲狀腺素來進(jìn)行治療。
抑郁了首先要明確診斷屬于抑郁情緒、抑郁狀態(tài)，還是抑郁癥，其治療方案上也有不同。 如果是抑郁情緒或抑郁狀態(tài)，通過自我調(diào)整，如運(yùn)動(dòng)鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力、傾訴、寫日記等方法，可以獲得良好改善。 如果抑郁癥的狀態(tài)，輕度抑郁癥的治療首選心理治療，輔助自我調(diào)整。心理治療主要是一線推薦的認(rèn)知行為療法，要幫助患者識(shí)別自己的情緒，以及追蹤在特定場景下?lián)碛羞@種情緒時(shí)所具有的某些自動(dòng)化思維，要對自動(dòng)化思維進(jìn)行挑戰(zhàn)，重建認(rèn)知體系，來最終達(dá)到有效的治療。另外，也可以采用人際關(guān)系療法、精神分析療法等進(jìn)行系統(tǒng)治療。臨床上除心理治療以外，也可以采用自我調(diào)整，如上述所說的運(yùn)動(dòng)鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力等。 對于中度以上的抑郁癥患者，臨床治療以藥物治療為主，主要采用抗抑郁藥物，系統(tǒng)規(guī)范、足量、足療程、全病程治療。也可以聯(lián)合心理治療、物理治療，物理治療往往有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療等。
如果感覺自己抑郁了，可能是覺察到自己會(huì)出現(xiàn)情緒低落、不高興等抑郁情緒，但不一定會(huì)是抑郁癥。抑郁癥的患者多數(shù)情況下是不會(huì)主動(dòng)去求治的，也不會(huì)主動(dòng)去感知自己所出現(xiàn)的改變。 如果覺得自己出現(xiàn)了抑郁癥狀，首先要進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié)，比較建議的是音樂療法，比如經(jīng)?？梢月犚恍g快的音樂，也可以看一些喜劇或者聽相聲等，這一類作品可以刺激體內(nèi)的興奮性遞質(zhì)釋放，比如腎上腺素之類的興奮性地質(zhì)釋放，可以調(diào)節(jié)情緒。 還可以通過色彩療法，比如可以有意識(shí)地選擇一些比較鮮艷的暖色調(diào)的衣服或者小視頻，讓自己的關(guān)注力能夠轉(zhuǎn)移，讓自己能夠因?yàn)檫@個(gè)鮮明的色彩而感覺生活中出現(xiàn)一些額外的陽光或者燦爛的色彩。 還可以通過運(yùn)動(dòng)療法，也是非常好的方法。運(yùn)動(dòng)療法可以通過慢跑或者快走，而且建議是戶外的有氧運(yùn)動(dòng)，多與團(tuán)體在一起，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，不宜太勞累，可以達(dá)到微微出汗。每天堅(jiān)持下來，效果都是非常理想的。
