抗焦慮抑郁藥物成癮性問(wèn)題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
抗抑郁藥包括氟哌噻噸美利曲辛片是不具有成癮性的,大家不需要特別擔(dān)心。
首先明確一點(diǎn)的是抗抑郁藥物不存在成癮性的,我們常用的氟哌噻噸美利曲辛片也沒(méi)有成癮性,臨床中有患者停藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),這是因?yàn)榭挂钟羲幬锿K幒蟀l(fā)生的撤藥反應(yīng),與成癮性沒(méi)有關(guān)系,只要在醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)減藥停藥,就會(huì)避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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抗抑郁藥包括氟哌噻噸美利曲辛片是不具有成癮性的,大家不需要特別擔(dān)心。
首先明確一點(diǎn)的是抗抑郁藥物不存在成癮性的,我們常用的氟哌噻噸美利曲辛片也沒(méi)有成癮性,臨床中有患者停藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),這是因?yàn)榭挂钟羲幬锿K幒蟀l(fā)生的撤藥反應(yīng),與成癮性沒(méi)有關(guān)系,只要在醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)減藥停藥,就會(huì)避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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臨床中抗抑郁藥物的安全性與多種因素有關(guān),最重要的是合理使用藥,氟哌噻噸美利曲辛片也是如此,比較突出的問(wèn)題是撤藥反應(yīng)。
驟然停藥時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為困倦、頭痛、多夢(mèng)、失眠、情緒不穩(wěn)、肌陣攣、惡心和異常感覺(jué)。撤藥綜合征是可以避免的,一般患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥,并堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)診,每次復(fù)診的時(shí)候詳細(xì)的給醫(yī)生描述治療后癥狀的緩解情況,常可以避免撤藥綜合征的發(fā)生。
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安眠藥物成癮需要綜合的評(píng)估,主要包括,軀體依賴 心理依賴,戒斷反應(yīng)或者其他器官的損害的程度。當(dāng)然安眠藥物成癮也是可以戒的,如果是戒掉身體方面的依賴,一般在三到四周可以實(shí)現(xiàn)。
但是所有成癮問(wèn)題,最終一個(gè)非常頭疼的問(wèn)題,就是復(fù)發(fā)。所以說(shuō)安眠藥物成癮,是可以戒但是后續(xù)也需要?jiǎng)訖C(jī)強(qiáng)化和認(rèn)知行為治療。
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帕金森病我們說(shuō)它是,中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元嚴(yán)重的喪失,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多巴胺產(chǎn)生的不夠,這樣引起的一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,這就需要我們外源性的補(bǔ)充,中樞產(chǎn)生的不夠我們自身的應(yīng)用,那我們就要通過(guò)外源性的來(lái)補(bǔ)充左旋多巴來(lái)緩解帕金森病的癥狀。而且服用左旋多巴,而且要長(zhǎng)期終身的服用這叫病情的需要不叫成癮,這個(gè)是帕金森病本身病情的需要這不叫成癮,服用左旋多巴也不會(huì)使我們成隱,這個(gè)患者請(qǐng)放心。
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能治療,因?yàn)樗莻€(gè)疾病,我們所以的治療,大部分基于他診斷和評(píng)估上的治療,納入精神障礙的診斷,我們就有辦法給他治療,這種治療也是,跟我們心理疾病一樣,它是一個(gè)綜合治療,藥物 心理的治療,現(xiàn)在對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的治療沒(méi)有指南,或者標(biāo)準(zhǔn)化流程,但是我們臨床上這些藥物,和我們心理治療的方法,對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮都是有效果的,所以說(shuō)是可以治療的。
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更年期抑郁所使用的治療藥物比較多,最常使用的療效比較穩(wěn)定,而且比較安全的。經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證的,是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類,也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑,主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀,還可以使用一些三環(huán)類及四環(huán)類的抗抑郁藥物,但是這類抑郁藥物因?yàn)樗弊饔帽容^大,目前多數(shù)情況下是作為二線的抗抑郁藥使用,常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。