首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科

二型糖尿病患者是否必須注射胰島素

收聽(tīng):2.80k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

2型糖尿病患者是否必須注射胰島素,要視情況而定。
第一、2型糖尿病又稱成年型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏.可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌,另外通過(guò)一些其他藥物,如二甲雙胍類、阿卡波糖等口服藥物進(jìn)行控制。2型糖尿病患者口服藥效果不佳時(shí),也可遵醫(yī)囑用胰島素治療。
第二、糖尿病早期,有的新發(fā)糖尿病可以用短期強(qiáng)化,比如糖化血蛋白大于9%,空腹血糖大于11.1mmol/l,這時(shí)就可給患者用胰島素,短期用后可能對(duì)于胰島β細(xì)胞功能有改善,這時(shí)用了一段時(shí)間后,胰島功能改善后,可能吃一種降糖藥或甚至不吃藥,血糖也能維持到較理想水平,但如果患者病情太久了,胰島功能非常差,這時(shí)就必須要有胰島素的長(zhǎng)期治療。

相關(guān)音頻推薦
  • 二型糖尿病患者是否必須注射胰島素 收聽(tīng):1.84k

    2型糖尿病患者是否必須注射胰島素,要視情況而定。 第一、2型糖尿病又稱成年型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏.可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌,另外通過(guò)一些其他藥物,如二甲雙胍類、阿卡波糖等口服藥物進(jìn)行控制。2型糖尿病患者口服藥效果不佳時(shí),也可遵醫(yī)囑用胰島素治療。 第二、糖尿病早期,有的新發(fā)糖尿病可以用短期強(qiáng)化,比如糖化血蛋白大于9%,空腹血糖大于11.1mmol/l,這時(shí)就可給患者用胰島素,短期用后可能對(duì)于胰島β細(xì)胞功能有改善,這時(shí)用了一段時(shí)間后,胰島功能改善后,可能吃一種降糖藥或甚至不吃藥,血糖也能維持到較理想水平,但如果患者病情太久了,胰島功能非常差,這時(shí)就必須要有胰島素的長(zhǎng)期治療。

    樊寬魯主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:38
  • 哪些糖尿病患者需要注射胰島素? 收聽(tīng):1.26k

    除了二型糖尿病以外,其他類型的糖尿病一旦確診,都要考慮使用胰島素治療。有研究發(fā)現(xiàn)高血糖具有代謝記憶效應(yīng),如果早期使用胰島素可以更好的控制代謝異常,有助于延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此對(duì)于二型糖尿病的患者,在大劑量的口服抗糖尿病藥物聯(lián)合治療三個(gè)月以上,血糖依然不能達(dá)標(biāo)的,建議盡早啟用胰島素治療。有幾個(gè)評(píng)估指標(biāo),如果患者具備以下5個(gè)特征之一,就建議立即啟用胰島素治療。第一個(gè)有典型的三多一少癥狀,第二空腹血糖大于13.9毫摩爾每升。第三,餐后血糖大于16.7毫摩爾每升。第四,糖化血紅蛋白大于9%。第五,有酮癥或者酮癥酸中毒等急性的并發(fā)癥。

    馬麗芬副主任醫(yī)師
    寶雞市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:14
  • 糖尿病患者如何進(jìn)行血壓控制 收聽(tīng):884

    血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會(huì)影響到我們的血管,而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),如果患者反復(fù)血壓增高,會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō),如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓摹?/p>

    師燕蕓副主任醫(yī)師
    山西省眼科醫(yī)院眼科
    01:48
  • 在打胰島素的過(guò)程中需要注意的問(wèn)題:第一、要了解的打胰島素的時(shí)間段,打胰島素的方法,也就是需要按照正確的時(shí)間去打胰島素;第二、需要了解胰島素的副作用,有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖;第三、胰島素可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏、皮下硬結(jié)、脂肪萎縮,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的治療方案。

  • 這跟糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病機(jī)制有關(guān)。胰島素的明顯缺乏,導(dǎo)致血糖明顯增高,同時(shí)由于血糖應(yīng)用過(guò)度,能量供給不足,去動(dòng)員脂肪分解,從而產(chǎn)生酮體,最終使糖尿病患者出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒、電解質(zhì)代謝紊亂等。

    譚興容主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:10
  • 注射胰島素的糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的方式如下: 1、如果患者打的是長(zhǎng)效胰島素,比如說(shuō)甘精胰島素、迪特胰島素,就需要監(jiān)測(cè)空腹血糖,即早餐前的那次血糖。然后根據(jù)早餐前的血糖來(lái)調(diào)整長(zhǎng)效胰島素的劑量。 2、如果注射的是預(yù)混胰島素,比如門冬胰島素30諾、靈302或者金蛋白的胰島素7030,需要監(jiān)測(cè)空腹血糖和晚餐前的血糖。然后調(diào)整晚餐前的胰島素的計(jì)量。 3、如果注射的是餐時(shí)的胰島素,比如門冬胰島素,需要監(jiān)測(cè)三餐前的血糖和三餐后兩小時(shí)血糖,根據(jù)這一餐的血糖來(lái)調(diào)整下一餐胰島素的計(jì)量。

    譚小梅副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:23