控制血管性癡呆病人的精神癥狀可用哪些藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血管性癡呆患者的精神行為表現(xiàn)較多樣化,包括淡漠、抑郁、焦慮、幻覺、妄想及攻擊行為等,如果癥狀使患者痛苦或使患者和他人處于危險之中,則應(yīng)進行藥物治療。藥物治療可分兩步進行:
第一、使用抗癡呆藥物,可使用膽堿酯酶抑制劑、多奈哌齊或卡巴拉汀,另外就是NMDA受體拮抗劑,如美金剛在改善患者認識功能的同時對患者精神行為癥狀,也可起到改善作用;
第二、當精神行為癥狀進一步加重,膽堿酯酶制劑和NMDA受體拮抗劑不能奏效時,可短期使用非典型抗精神病藥物,如奧氮平和利培酮可改善癡呆患者的精神行為癥狀,但應(yīng)注意非典型抗精神病藥物,可增加患者腦血管病和心血管病死亡的風(fēng)險,因此對于精神行為癥狀應(yīng)首選抗癡呆藥物。
非典型抗精神病藥物作為二線藥物短期使用,對于血管性癡呆的抑郁狀態(tài)可選擇5-羥色胺再擇取抑制劑進行治療。
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血管性癡呆患者的精神行為表現(xiàn)較多樣化,包括淡漠、抑郁、焦慮、幻覺、妄想及攻擊行為等,如果癥狀使患者痛苦或使患者和他人處于危險之中,則應(yīng)進行藥物治療。藥物治療可分兩步進行:
第一、使用抗癡呆藥物,可使用膽堿酯酶抑制劑、多奈哌齊或卡巴拉汀,另外就是NMDA受體拮抗劑,如美金剛在改善患者認識功能的同時對患者精神行為癥狀,也可起到改善作用;
第二、當精神行為癥狀進一步加重,膽堿酯酶制劑和NMDA受體拮抗劑不能奏效時,可短期使用非典型抗精神病藥物,如奧氮平和利培酮可改善癡呆患者的精神行為癥狀,但應(yīng)注意非典型抗精神病藥物,可增加患者腦血管病和心血管病死亡的風(fēng)險,因此對于精神行為癥狀應(yīng)首選抗癡呆藥物。
非典型抗精神病藥物作為二線藥物短期使用,對于血管性癡呆的抑郁狀態(tài)可選擇5-羥色胺再擇取抑制劑進行治療。
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對于血管性癡呆發(fā)生精神的問題的時候,需要用一些抗精神病類的藥物,包括一些晚上有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物,對于患者出現(xiàn)睡眠的障礙的病人,在晚上睡覺前可以給患者苯二氮卓類的藥物,還有對一些患者出現(xiàn)了明顯的焦慮和抑郁的情緒,也適當?shù)慕o予小劑量的抗焦慮抗抑郁的藥物處理。
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這一類的藥物和媒體醫(yī)院醫(yī)生等各種方面所獲得的信息是一致的。比如說要積極的做好二級預(yù)防,要有效的控制血壓,血壓的標準控制在140-80以內(nèi),正常的是120-80。同時要控制血糖,糖化血紅蛋白控制在6.5以內(nèi)的,還有同型半胱氨酸、同型半胱氨酸。要控制高尿酸血尿酸的增高的藥物。
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患者會對日常生活對自己的學(xué)習(xí)工作沒有什么打算,比如說年輕人該談戀愛了該結(jié)婚了,他就沒有這種要求,比如說他該去工作了正是年輕力壯的時候或者甚至學(xué)歷很高,研究生畢業(yè)他都是整日無所事事,閑逸家中你說讓他去工作他則大發(fā)脾氣,我們這樣就稱之為沒有高級意向要求。正常人的比如說我一段時間的不工作不學(xué)習(xí)但是他會保持他的交往能力,他會有他的要求比如說我今后要做什么,我應(yīng)該去做什么比如說我今后要,學(xué)習(xí)什么方面的知識我可能要改變工作我要交友,我要去做一些有意義的事情他還是有這種想法,還是去做他不會說常年在家里無所事事。
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精神焦慮癥的癥狀主要是一種內(nèi)心的緊張、害怕、不安的體驗。
焦慮癥一般指的是一種持續(xù)的沒有明確原因的感到特別緊張不安,或者沒有現(xiàn)實基礎(chǔ)的覺得有重大的災(zāi)難威脅或者有大禍臨頭的心境。同時病人也會伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,比如心慌、胸悶、出汗、尿頻、尿急,病人常常主觀上感到特別痛苦,對自己的日常生活、工作、學(xué)習(xí)、社會交往產(chǎn)生嚴重的影響。這些焦慮的癥狀并不隨著客觀問題的解決而消失。
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1、家屬要認識到有這個疾病,然后要積極的找醫(yī)生進行咨詢、治療,再給予正確的藥物治療。2、同時家里還應(yīng)做好一切防護措施。如給患者身上戴掛有電話號碼、家庭住址、家屬名字的牌子,或是佩戴一些電子設(shè)備,如腕表、懷表,同時可以在子女手機上進行定位。