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控制血管性癡呆病人行為和精神癥狀可用哪些藥物

收聽:3.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于血管性癡呆發(fā)生精神的問題的時候,需要用一些抗精神病類的藥物,包括一些晚上有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物,對于患者出現(xiàn)睡眠的障礙的病人,在晚上睡覺前可以給患者苯二氮卓類的藥物,還有對一些患者出現(xiàn)了明顯的焦慮和抑郁的情緒,也適當(dāng)?shù)慕o予小劑量的抗焦慮抗抑郁的藥物處理。

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  • 血管性癡呆患者的精神行為表現(xiàn)較多樣化,包括淡漠、抑郁、焦慮、幻覺、妄想及攻擊行為等,如果癥狀使患者痛苦或使患者和他人處于危險之中,則應(yīng)進(jìn)行藥物治療。藥物治療可分兩步進(jìn)行: 第一、使用抗癡呆藥物,可使用膽堿酯酶抑制劑、多奈哌齊或卡巴拉汀,另外就是NMDA受體拮抗劑,如美金剛在改善患者認(rèn)識功能的同時對患者精神行為癥狀,也可起到改善作用; 第二、當(dāng)精神行為癥狀進(jìn)一步加重,膽堿酯酶制劑和NMDA受體拮抗劑不能奏效時,可短期使用非典型抗精神病藥物,如奧氮平和利培酮可改善癡呆患者的精神行為癥狀,但應(yīng)注意非典型抗精神病藥物,可增加患者腦血管病和心血管病死亡的風(fēng)險,因此對于精神行為癥狀應(yīng)首選抗癡呆藥物。 非典型抗精神病藥物作為二線藥物短期使用,對于血管性癡呆的抑郁狀態(tài)可選擇5-羥色胺再擇取抑制劑進(jìn)行治療。

    彭樂主任醫(yī)師
    江西省人民醫(yī)院老年病科
    02:20
  • 這一類的藥物和媒體醫(yī)院醫(yī)生等各種方面所獲得的信息是一致的。比如說要積極的做好二級預(yù)防,要有效的控制血壓,血壓的標(biāo)準(zhǔn)控制在140-80以內(nèi),正常的是120-80。同時要控制血糖,糖化血紅蛋白控制在6.5以內(nèi)的,還有同型半胱氨酸、同型半胱氨酸。要控制高尿酸血尿酸的增高的藥物。

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    高建華主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:25