乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
收聽：2.26w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
國際權(quán)威專家還是認(rèn)為早期的肝硬化還是完全可以逆轉(zhuǎn)的，中晚期如果我們經(jīng)過長(zhǎng)期的用藥，而且一些抗肝纖維化的藥，咱們國家主要是一些中成藥物也可以使他的病情很好的控制，不要再進(jìn)一步的進(jìn)展，其他包括乙肝病毒，如果說病毒的復(fù)制水平長(zhǎng)期得到控制也可以會(huì)減輕肝硬化的這種進(jìn)一步的進(jìn)展的速度，而且是也會(huì)對(duì)它的生存率、生存質(zhì)量也都會(huì)有很大的提升，它這個(gè)肝硬化的表現(xiàn)有一個(gè)有活動(dòng)期和無活動(dòng)期的這種表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)一些，比如說對(duì)活動(dòng)性可以出些食欲的下降、乏力飲食不正這種表現(xiàn)，其他肝硬化表現(xiàn)還有個(gè)特殊性的就是說我們從比如說化驗(yàn)結(jié)果、血常規(guī)的這種表現(xiàn)，包括CT、磁共振都可以有利于診斷肝硬化。
相關(guān)音頻推薦
-
國際權(quán)威專家還是認(rèn)為早期的肝硬化還是完全可以逆轉(zhuǎn)的，中晚期如果我們經(jīng)過長(zhǎng)期的用藥，而且一些抗肝纖維化的藥，咱們國家主要是一些中成藥物也可以使他的病情很好的控制，不要再進(jìn)一步的進(jìn)展，其他包括乙肝病毒，如果說病毒的復(fù)制水平長(zhǎng)期得到控制也可以會(huì)減輕肝硬化的這種進(jìn)一步的進(jìn)展的速度，而且是也會(huì)對(duì)它的生存率、生存質(zhì)量也都會(huì)有很大的提升，它這個(gè)肝硬化的表現(xiàn)有一個(gè)有活動(dòng)期和無活動(dòng)期的這種表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)一些，比如說對(duì)活動(dòng)性可以出些食欲的下降、乏力飲食不正這種表現(xiàn)，其他肝硬化表現(xiàn)還有個(gè)特殊性的就是說我們從比如說化驗(yàn)結(jié)果、血常規(guī)的這種表現(xiàn)，包括CT、磁共振都可以有利于診斷肝硬化。
-
早期的肝硬化，經(jīng)過抗病毒治療以及抗纖維化治療后，它是可以逆轉(zhuǎn)的，但是一旦肝硬化發(fā)展到中晚期，逆轉(zhuǎn)就相對(duì)困難。所以對(duì)于肝炎肝硬化的治療，一定要定期隨訪，長(zhǎng)期進(jìn)行抗纖維化的治療，而且治療一定要到正規(guī)的醫(yī)院，患者不要隨意停用藥物。
-
肝硬化會(huì)由很多的原因引起，百分之七八十以上都是由肝炎病毒感染所引起的。乙肝病毒感染以后駐扎在我們?nèi)梭w的肝細(xì)胞核不斷地復(fù)制、不斷地?fù)p傷肝細(xì)胞。在肝細(xì)胞損傷的過程中不斷地分割的這些纖維組織形成再生結(jié)節(jié)。但是再生出來的跟原來不一樣就形成了很多纖維組織，這種情況下纖維組織不斷地炎癥感染。纖維組織是越來越多，肝的硬度就增加了稱為肝硬化。肝硬化跟正常的肝在生理上不具備正常肝臟的作用。肝硬化會(huì)造成門靜脈壓力的增高，門靜脈的血液回流到肝臟導(dǎo)致出血。
-
目前全世界治療乙型肝炎的抗病毒藥物就兩大類：第一類就是核苷類似物，第二類是干擾素。其中第一類核苷類似物，常用的藥物有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、二比夫茲，以及最新上市的富馬酸替諾福韋；其中前面的拉米夫定，阿德福韋和替比夫定，因?yàn)槟退幝时容^高，目前不作為一線的首選，恩替卡韋、替諾福韋尤其是最新上市的富馬酸替諾福韋是作為一線首選的抗乙肝病毒的藥物，那么第二大類就是干擾素。干擾素又分為短效的長(zhǎng)效的，我們常用的是長(zhǎng)效干擾素，一周打一次，那么短效的目前臨床治療效果來看，效果不是太好；還有就是進(jìn)口的長(zhǎng)效的干擾素，比國內(nèi)長(zhǎng)效的干擾素效果要好。專家提示：治療乙型肝炎病毒藥物有哪些?治療乙型肝炎的抗病毒藥物有兩大類，第一類是核苷類似物，最新上市的富馬酸替諾福韋作為一線首選的抗乙肝病毒藥物，第二類是干擾素，干擾素又分為短效的、長(zhǎng)效的，常用的是長(zhǎng)效干擾素。
-
早期肝硬化能實(shí)現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐和真實(shí)數(shù)據(jù)的真實(shí)世界的研究，發(fā)現(xiàn)了乙肝患者到肝硬化階段，經(jīng)過長(zhǎng)期抗病毒治療以后，肝硬化、肝纖維化都是可以逆轉(zhuǎn)的。從基理上來說，乙型肝炎病毒控制了以后，它導(dǎo)致肝臟的疾病就會(huì)緩解，就是說炎癥就會(huì)減輕或者是停止，肝硬化的形成就會(huì)減慢或者緩解。
-
其實(shí)乙肝病毒感染之后，他的結(jié)局主要以機(jī)體的免疫應(yīng)答方式是有關(guān)系的，不同的免疫應(yīng)答導(dǎo)致的預(yù)后結(jié)局是不一樣的。如果我們機(jī)體反應(yīng)不足或者是反應(yīng)不當(dāng)，比如說免疫耐受或者是完全免疫耐受，免疫一致還有自身發(fā)生免疫反應(yīng)，還有就是病毒發(fā)生基因突變，逃避了免疫清除等等這些情況。那么使得病毒在體內(nèi)，肝臟類或者是其他器官持續(xù)存在，它可以持續(xù)的破壞我們的肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷地發(fā)生變性壞死，就可以導(dǎo)致慢性肝炎的發(fā)生。所以說乙肝病毒容易慢性化，同樣丙肝病毒也是如此。專家提示：乙型肝炎病毒為什么會(huì)是引起慢性肝炎？免疫耐受或者完全免疫耐受，自身發(fā)生免疫反應(yīng)，病毒發(fā)生基因突變逃避了免疫清除等情況，使得病毒在肝臟內(nèi)或者其他器官持續(xù)存在，持續(xù)的破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷地發(fā)生變性壞死就可以導(dǎo)致慢性肝炎的發(fā)生。
