首先肝硬化的診斷有一條就是有沒有門脈高壓、食道胃底靜脈曲張的這種表現(xiàn)，如果做胃鏡的話會發(fā)現(xiàn)門脈高壓、靜脈曲張的這種程度，曲張的程度跟肝硬化的嚴(yán)重程度是密切相關(guān)的，如果說出現(xiàn)重度的靜脈曲張以后，跟飲食的攝入還有都非常的重要，一般我們會建議病人吃一些清淡的稀軟的，容易消化的飲食，還是不要去吃生冷堅(jiān)硬的食物，這種是可以有效的預(yù)防上消化道出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槊恳淮纬鲅罂赡軙斐筛斡不牟∏檫M(jìn)一步的加重，所以說要減少這種發(fā)生次數(shù)，對維持它正常的生命體征還有生活質(zhì)量都是非常有好處，對它愈后也是非常好的。
首先肝硬化的診斷有一條就是有沒有門脈高壓、食道胃底靜脈曲張的這種表現(xiàn)，如果做胃鏡的話會發(fā)現(xiàn)門脈高壓、靜脈曲張的這種程度，曲張的程度跟肝硬化的嚴(yán)重程度是密切相關(guān)的，如果說出現(xiàn)重度的靜脈曲張以后，跟飲食的攝入還有都非常的重要，一般我們會建議病人吃一些清淡的稀軟的，容易消化的飲食，還是不要去吃生冷堅(jiān)硬的食物，這種是可以有效的預(yù)防上消化道出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槊恳淮纬鲅罂赡軙斐筛斡不牟∏檫M(jìn)一步的加重，所以說要減少這種發(fā)生次數(shù)，對維持它正常的生命體征還有生活質(zhì)量都是非常有好處，對它愈后也是非常好的。
不同病因都有不同的預(yù)防方法。 1、肝硬化的病人來講，一定要預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血，可以用藥物，通過藥物預(yù)防性的治療，也可以通過內(nèi)鏡下預(yù)防性手術(shù)。 2、消化性潰瘍出血只能早診斷，避免出血。糜爛性消化道潰瘍主要是藥物導(dǎo)致的，像心腦血管疾病病人長期服用的阿司匹林，這類的藥物是所導(dǎo)致消化道出血的一個常見原因。 3、對于腫瘤來講的話，要針對腫瘤進(jìn)行治療，才能從根本上解決消化道出血問題。
預(yù)防分為兩種類型，一個叫一級預(yù)防，一個叫二級預(yù)防。一級預(yù)防就是指，患者已經(jīng)得了肝硬化，但是他從來沒有出過血，沒有出血進(jìn)行預(yù)防，叫做一級預(yù)防?？梢酝ㄟ^口服藥物，也可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行止血。所謂的二級預(yù)防，就是指患者已經(jīng)出現(xiàn)了過一次消化道出血，再次進(jìn)行預(yù)防預(yù)防他再次出血。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)消化道出血，患者再出血的幾率非常高，甚至可以達(dá)到50%以上。所以只要出過血的病人，我們一定要進(jìn)行二級預(yù)防，二級預(yù)防的方法?？梢酝ㄟ^口服藥物，也可以通過內(nèi)鏡下止血治療。另外少數(shù)病人也可以，用外科手術(shù)的方法，進(jìn)行二級預(yù)防。
肝硬化患者上消化道出血時(shí)的處理方法：1、應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行急診處理，患者還要禁食。2、可以輸血、輸水，保持血容量。3、可以降低門靜脈高壓。4、可以進(jìn)行止血治療。5、可以給患者輸入新鮮血漿。6、上述的一些綜合治療，如果效果不好，可以進(jìn)行三腔二囊管壓迫止血，胃鏡下套扎止血或結(jié)合外科的處理。
首先要去判斷病人到底有沒有門靜脈高壓，有沒有食道和胃底的靜脈曲張，它有沒有存在著上消化道出血的高風(fēng)險(xiǎn)，我們要給病人做胃鏡，比如說我們可以給它進(jìn)行依據(jù)預(yù)防，可以給別人一些用藥，比如說吃心得安就是普萘洛爾來減慢患者的心率，不管我們?nèi)ゲ捎檬裁礃拥姆椒▉砭徑獬鲅娘L(fēng)險(xiǎn)，它對于肝硬化本身都是沒有治療作用的。所以在緩解和預(yù)防出血的同時(shí)一定要對肝硬化本身去進(jìn)行治療。
肝硬化消化道出血是什么原因，肝硬化的上消化道大出血，實(shí)際上是非常嚴(yán)重的一類并發(fā)癥，通常我們最關(guān)注的是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，食道胃底靜脈曲張，然后曲張靜脈破裂發(fā)生的出血，這是最常見也是最致命的。但是實(shí)際上肝硬化患者，還有相當(dāng)一部分，僅僅是存在消化性的潰瘍，剛才我們講到過肝硬化還會發(fā)生門脈高壓性的一個胃腸病，很多的患者的胃腸狀態(tài)，實(shí)際上是非常差的，他的黏膜的防護(hù)能力，也是比較差的，很多的患者，反而容易出現(xiàn)一些消化性潰瘍。因此肝硬化上消化道大出血，主要與食道胃底曲張靜脈破裂有關(guān)，但是不能夠排除，或者有相當(dāng)部分的患者，也與消化性潰瘍的存在有關(guān)系。
