肝硬化消化道出血是什么原因，肝硬化的上消化道大出血，實際上是非常嚴(yán)重的一類并發(fā)癥，通常我們最關(guān)注的是因為肝硬化導(dǎo)致的，食道胃底靜脈曲張，然后曲張靜脈破裂發(fā)生的出血，這是最常見也是最致命的。但是實際上肝硬化患者，還有相當(dāng)一部分，僅僅是存在消化性的潰瘍，剛才我們講到過肝硬化還會發(fā)生門脈高壓性的一個胃腸病，很多的患者的胃腸狀態(tài)，實際上是非常差的，他的黏膜的防護(hù)能力，也是比較差的，很多的患者，反而容易出現(xiàn)一些消化性潰瘍。因此肝硬化上消化道大出血，主要與食道胃底曲張靜脈破裂有關(guān)，但是不能夠排除，或者有相當(dāng)部分的患者，也與消化性潰瘍的存在有關(guān)系。
肝硬化消化道出血是什么原因，肝硬化的上消化道大出血，實際上是非常嚴(yán)重的一類并發(fā)癥，通常我們最關(guān)注的是因為肝硬化導(dǎo)致的，食道胃底靜脈曲張，然后曲張靜脈破裂發(fā)生的出血，這是最常見也是最致命的。但是實際上肝硬化患者，還有相當(dāng)一部分，僅僅是存在消化性的潰瘍，剛才我們講到過肝硬化還會發(fā)生門脈高壓性的一個胃腸病，很多的患者的胃腸狀態(tài)，實際上是非常差的，他的黏膜的防護(hù)能力，也是比較差的，很多的患者，反而容易出現(xiàn)一些消化性潰瘍。因此肝硬化上消化道大出血，主要與食道胃底曲張靜脈破裂有關(guān)，但是不能夠排除，或者有相當(dāng)部分的患者，也與消化性潰瘍的存在有關(guān)系。
預(yù)防分為兩種類型，一個叫一級預(yù)防，一個叫二級預(yù)防。一級預(yù)防就是指，患者已經(jīng)得了肝硬化，但是他從來沒有出過血，沒有出血進(jìn)行預(yù)防，叫做一級預(yù)防?？梢酝ㄟ^口服藥物，也可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行止血。所謂的二級預(yù)防，就是指患者已經(jīng)出現(xiàn)了過一次消化道出血，再次進(jìn)行預(yù)防預(yù)防他再次出血。因為一旦出現(xiàn)消化道出血，患者再出血的幾率非常高，甚至可以達(dá)到50%以上。所以只要出過血的病人，我們一定要進(jìn)行二級預(yù)防，二級預(yù)防的方法?？梢酝ㄟ^口服藥物，也可以通過內(nèi)鏡下止血治療。另外少數(shù)病人也可以，用外科手術(shù)的方法，進(jìn)行二級預(yù)防。
下消化道出血實際上它是一個癥狀，不是它的診斷，那么下消化出血有很多原因可以導(dǎo)致，那么我們作為醫(yī)生的話，最關(guān)注的要排除有沒有小腸，大腸的惡性疾病，也就是有沒有癌癥，這是我們要排除第一點；第二點結(jié)腸息肉也會引起出血；第三個腸道血管性疾病，也會引起出血；那么還有就是結(jié)腸憩室，小腸憩室也會引起出血；另外一些重癥疾病，比如說敗血癥，感染性疾病，寄生蟲疾病也會導(dǎo)致出血；另外還有一些情況，比如說維生素K，維生素C缺乏，也會引起出血；還有一些不明原因的出血，都是他引起下消化道出血的一些原因，一旦出現(xiàn)下消化道出血，需要找醫(yī)生具體去分析，具體去尋找病因。
首先要去判斷病人到底有沒有門靜脈高壓，有沒有食道和胃底的靜脈曲張，它有沒有存在著上消化道出血的高風(fēng)險，我們要給病人做胃鏡，比如說我們可以給它進(jìn)行依據(jù)預(yù)防，可以給別人一些用藥，比如說吃心得安就是普萘洛爾來減慢患者的心率，不管我們?nèi)ゲ捎檬裁礃拥姆椒▉砭徑獬鲅娘L(fēng)險，它對于肝硬化本身都是沒有治療作用的。所以在緩解和預(yù)防出血的同時一定要對肝硬化本身去進(jìn)行治療。
一定要小心了，有可能你會再出血，而且再出血的機(jī)率是很高的。首先在醫(yī)學(xué)上我們能吃一些，降低門脈壓力的藥。同時我們能做一些，比如說食管靜脈曲張的套扎術(shù)，或者胃底靜脈曲張的。把曲張的靜脈團(tuán)消除掉，都是能做的。還有做一些其他的，比如門體分流術(shù)就是降低門脈的壓力，這都是可以做的。還沒有這么嚴(yán)重，你在飲食上要加小心，不要吃過硬的東西，不要吃刺激性的食物。
引起消化道出血的原因可以說是特別多，但我們最常見的原因有： 一、最常見原因就是我們所說的消化性潰瘍導(dǎo)致的出血； 二、肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂所出血； 三、噴門撕裂癥食管噴門粘膜的撕裂，導(dǎo)致的出血； 四、急性胃粘膜病變，我們吃了藥以后引起急性的胃出血； 五、我們還可以看到胃癌也是我們上消道化出血的主要原因，那我們下消道化出血最常見的。比如說我們可以看到缺血性腸變，是相對來說老年人常見的便血的原因。
