肛周膿腫病人絕大部分需要手術(shù)，達(dá)到一次性根治的目的，特別是抵抗力差的病人，包括孕婦、高齡，有基礎(chǔ)疾病的病人，包括糖尿病、艾滋病這一類型的病人。如果不及時的手術(shù)治療，它可能造成更嚴(yán)重的后果，比如感染的擴(kuò)散、經(jīng)久不愈以及復(fù)雜性的肛瘺形成。
肛周膿腫病人絕大部分需要手術(shù)，達(dá)到一次性根治的目的，特別是抵抗力差的病人，包括孕婦、高齡，有基礎(chǔ)疾病的病人，包括糖尿病、艾滋病這一類型的病人。如果不及時的手術(shù)治療，它可能造成更嚴(yán)重的后果，比如感染的擴(kuò)散、經(jīng)久不愈以及復(fù)雜性的肛瘺形成。
如果一旦確診為肛周膿腫必須手術(shù)治療，而且是立刻手術(shù)治療，就是不能耽誤的，因為有的人可能一開始害怕手術(shù)不敢手術(shù)，然后自己可能在診所打幾天消炎針，有的時候可能疼痛能緩解但是它是掩蓋了一個表面的現(xiàn)象，其實里邊感染的病灶還在肛門里邊而且會越來越深，以前見過一個病人在基層醫(yī)院打了14天消炎針，本來一開始范圍很小肛門周圍的一個局部的一個感染病灶，但就是打了14天針以后范圍越來越大是個男性病人，直接到陰囊底下后全部腫脹，而且顏色也有發(fā)暗就是壞死性筋膜炎的一個早期的一個癥狀，來了門診以后收住院后給予先切開引流，當(dāng)時病人來的時候發(fā)燒39.5，然后給予切開排膿以后患者癥狀立馬減輕，因為有的人是害怕手術(shù)，其實肛周膿腫的時候害怕疼肛周膿腫的手術(shù)室術(shù)前比術(shù)后要疼痛的重，術(shù)后一旦切開以后那腫脹感也消失，膿排出來以后壓迫感、腫脹感、疼痛感都明顯的比前面要減輕很多。
首先要認(rèn)清肛周膿腫的嚴(yán)重性，肛周膿腫是肛周疾病的危重急癥的范疇。所以得了肛周膿腫建議早期的手術(shù)。 對于早期的手術(shù)有兩種術(shù)式，一個是一期的根治。這個時候創(chuàng)面比較大，病人恢復(fù)起來可能比較慢一些，但是這是治療比較徹底的。 第二種辦法是先切開排膿。局部麻醉后把膿腫切開，把膿排出來，主要是緩解癥狀，但是這種辦法就會形成肛瘺，病人可能會反復(fù)的流膿水。形成肛瘺以后再進(jìn)行二期手術(shù)的話，這個時候創(chuàng)面比較小恢復(fù)起來比較快。 具體選擇要視情況而定，根據(jù)患者的要求、醫(yī)生的建議來選擇治療辦法。
中醫(yī)治療肛周膿腫需要的時間要視情況而定。首先來辨別你的膿腫能不能保守治療，如果保守治療的話，一般在一周左右，吐過膿腫消不下去，甚至膿腫有加重的情況，一定要及時去醫(yī)院就診，進(jìn)行一個手術(shù)的干預(yù)。 常見的一些兒童膿腫，尤其是六個月以前的兒童膿腫是不建議手術(shù)的，這個時候中醫(yī)中藥在這個兒童膿腫方面顯現(xiàn)了一個很好的優(yōu)勢。用中醫(yī)中藥的熏洗，之后后進(jìn)行塌漬，進(jìn)行一個中藥的貼敷，這個時候往往在一周左右就可以達(dá)到一個很好的療效。如果六個月以前的兒童膿腫經(jīng)過一周的保守治療能維持，這個時候就可以長期的進(jìn)行中藥的熏洗。如果兒童六個月以后這個膿腫還是經(jīng)常犯的話，建議給他手術(shù)治療。
既然是手術(shù)，它最常見的風(fēng)險還是麻醉的風(fēng)險。膿腫這個位置是我們神經(jīng)非常敏感的部位，通常采用的都是椎管內(nèi)麻醉。這類麻醉主要的并發(fā)癥可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、脊神經(jīng)的損傷、馬尾神經(jīng)的損傷，可能造成暫時性尿潴留，或者神經(jīng)性截癱，膿腫手術(shù)本身的并發(fā)癥有創(chuàng)面的出血，充血水腫，感染擴(kuò)散。
手術(shù)治療的方式一般分為兩大類，第一大類是肛周膿腫切開排膿術(shù)，第二大類是肛周膿腫切開根治術(shù)。對于不適合做根治術(shù)的一些患者，我們可以局部做一個切開引流，切開引流的主要目的就是把肛周膿腫里面的膿液排出來，減輕患者的癥狀，等他以后逐漸炎癥控制以后，再作二切根治術(shù)。對于診斷明確，內(nèi)口也診斷明確的患者，我們可以做一次性一期切開根治術(shù)，這類患者住院的時間會相對要長一點(diǎn)。
