有的肛周膿腫位置比較深或者比較巨大，在手術(shù)中難以發(fā)現(xiàn)它的內(nèi)口，甚至于有的膿腫有多個內(nèi)口，不容易一次性找到這些內(nèi)口。而且手術(shù)也不要求我們刻意的去尋找到內(nèi)口，避免形成夾道。所以這類型手術(shù)盡可能的引流為主。如果以后形成了肛瘺，再做二期手術(shù)，這才是最安全的方法。
有的肛周膿腫位置比較深或者比較巨大，在手術(shù)中難以發(fā)現(xiàn)它的內(nèi)口，甚至于有的膿腫有多個內(nèi)口，不容易一次性找到這些內(nèi)口。而且手術(shù)也不要求我們刻意的去尋找到內(nèi)口，避免形成夾道。所以這類型手術(shù)盡可能的引流為主。如果以后形成了肛瘺，再做二期手術(shù)，這才是最安全的方法。
肛周膿腫的二次手術(shù)在臨床上還是比較常見的，因?yàn)楦刂苣撃[起源于我們成人的肛腺受干硬大便的損傷，細(xì)菌感染從肛腺感染通過它特有的腺管，蔓延到肛門的周圍形成肛周膿腫，肛周膿腫如果距肛門比較近，我們往往采取一次性手術(shù)的辦法去給它處理掉，就可以按肛瘺一樣一次性切開我們叫一次性根治手術(shù)，當(dāng)然根治也是相對的有時候因?yàn)閮?nèi)口不是太準(zhǔn)確，也有可能造成二次手術(shù)的情況，當(dāng)然95%以上的人能避免二次手術(shù)，這是距肛門比較近的膿腫的情況另外膿腫是高位膿腫起源雖然是肛腺，但蔓延的位置比較深膿腔比較大，距肛門距離比較遠(yuǎn)，這種情況往往需要二次手術(shù)，第一次手術(shù)只能把膿腫切開把膿液充分的引流，解決肛門腫痛的問題。因?yàn)楦刂苣撃[是肛腸科最痛的病，病人來了都痛的受不了，非常痛有些深部的膿腫有發(fā)熱、畏寒有些人出現(xiàn)全身毒血癥狀乏力、出現(xiàn)毒血癥狀，這種膿腫往往需要做二期，一期只能把膿液進(jìn)行引流，一般膿腫引流掉以后，因?yàn)楦毓芾飪?nèi)口的存在，往往膿腫引流掉以后從一個膿腔慢慢變成一個隧道，跟肛門里面感染的內(nèi)口是連起來，感染性隧道我們叫肛瘺，這種肛瘺需要再做一次根治性手術(shù)，才能把這次感染算徹底治愈，這種手術(shù)的時期一般在三個月以后兩到三個月以后。
肛周膿腫它是一個感染性疾病，假如沒有及時切開排膿那濃會越走越深，而且順著肌間隙蔓延，有的時候一開始就是個局部的肛門皮下的膿腫，但是沒有及時切開然后膿排不出來一直往里邊走，走到里邊以后可能會竄到坐骨直腸窩兩側(cè)的坐骨直腸窩，引起各坐骨直腸間隙膿腫，還有往后深走直腸后間隙的膿腫，這樣本來是個局部的影響引起一個全部的馬蹄形的肛周膿腫，這樣做手術(shù)而且治愈率也是比較低的，所以一旦發(fā)現(xiàn)肛周膿腫最好去及早治療，還有就是有的病人不知道是肛周膿腫，然后沒有及時去治療會引起一個全部的感染，會引起像壞死性筋膜炎的一個感染性疾病，就像如果得了壞死性肌膜炎有可能會引起像一些感染性休克會危及生命，所以一旦出現(xiàn)肛周膿腫都及時去治療然后及時手術(shù)切開排膿。
任何炎癥最后形成的膿腫，它的處理的原則基本就是要做切開引流。這我們知道在肛門直腸周圍的間隙，它是一個非常疏松的這樣一個組織的間隙，如果說不及時地切開引流做手術(shù)的話，那么它的感染就易于向上、向下、向周圍的組織間隙進(jìn)行播散。擴(kuò)散，那么從而可以導(dǎo)致，比較嚴(yán)重的全身性的感染和表現(xiàn)。同時如果肛周膿腫不及時地切開引流的話，可以發(fā)生局部反復(fù)的感染發(fā)生，可以導(dǎo)致形成一個慢性的感染，或者說叫慢性的炎癥而形成肛瘺?？傊?，一旦確診肛周膿腫，就需要及時地切開引流手術(shù)治療，以免導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染，或者是導(dǎo)致肛瘺的形成。
首先要認(rèn)清肛周膿腫的嚴(yán)重性，肛周膿腫是肛周疾病的危重急癥的范疇。所以得了肛周膿腫建議早期的手術(shù)。 對于早期的手術(shù)有兩種術(shù)式，一個是一期的根治。這個時候創(chuàng)面比較大，病人恢復(fù)起來可能比較慢一些，但是這是治療比較徹底的。 第二種辦法是先切開排膿。局部麻醉后把膿腫切開，把膿排出來，主要是緩解癥狀，但是這種辦法就會形成肛瘺，病人可能會反復(fù)的流膿水。形成肛瘺以后再進(jìn)行二期手術(shù)的話，這個時候創(chuàng)面比較小恢復(fù)起來比較快。 具體選擇要視情況而定，根據(jù)患者的要求、醫(yī)生的建議來選擇治療辦法。
肛周膿腫的手術(shù)目前有這么幾種方式，第一進(jìn)行分次手術(shù)先把膿液切開引流，引流以后過兩三個月形成肛瘺，再做第二次手術(shù)。第二種方式就是一次性的解決問題，在切開以后同時要找到他的感染的病灶，感染病灶找到以后進(jìn)行整個膿腔地切開，然后讓它徹底的清除。第一可以使膿液引流充分，第二可以讓它這種感染病灶除防止以后的瘺管形成，有這兩種手術(shù)方式。
