慢性扁桃體炎主要是靠病史。主要是病人反復(fù)發(fā)作，急性扁桃炎的病史很重要。一年要發(fā)幾次連續(xù)幾年和咽炎的鑒別就是，慢性咽炎是長(zhǎng)期經(jīng)常性的痛。慢性扁桃體的痛就是感冒后才痛。它不是長(zhǎng)期的咽痛，這是慢性咽炎的鑒別。第二個(gè)就是它的一個(gè)體征，它體征沒(méi)有特異性的東西?？梢钥吹奖馓殷w增厚或者萎縮，里面有瘢痕形成這些和慢性充血。另外一個(gè)就是可以查血，看O血沉。
慢性扁桃體炎主要是靠病史。主要是病人反復(fù)發(fā)作，急性扁桃炎的病史很重要。一年要發(fā)幾次連續(xù)幾年和咽炎的鑒別就是，慢性咽炎是長(zhǎng)期經(jīng)常性的痛。慢性扁桃體的痛就是感冒后才痛。它不是長(zhǎng)期的咽痛，這是慢性咽炎的鑒別。第二個(gè)就是它的一個(gè)體征，它體征沒(méi)有特異性的東西。可以看到扁桃體增厚或者萎縮，里面有瘢痕形成這些和慢性充血。另外一個(gè)就是可以查血，看O血沉。
急性扁桃體炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。 急性扁桃體炎起病比較急，表現(xiàn)為一個(gè)咽痛、發(fā)燒、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲的減退、乏力、四肢肌肉關(guān)節(jié)酸痛、聲音嘶啞、咳嗽的癥狀。查體可看到扁桃體區(qū)域的紅腫，有一部分患者可能出現(xiàn)扁桃體的肥大，炎癥反應(yīng)比較重的時(shí)候，扁桃體上面可以看到有膿性分泌物，有膿性濾泡。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是血常規(guī)，能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞明顯升高，以及一些炎癥的指標(biāo)，像C反應(yīng)蛋白也會(huì)升高。治療方面主要是抗感染以及局部用藥。
這也是家長(zhǎng)比較關(guān)心的問(wèn)題，慢性扁桃體炎呢，它就容易造成一個(gè)扁桃體反復(fù)的發(fā)炎，反復(fù)的發(fā)急性扁桃體炎，反復(fù)的發(fā)慢性扁桃體炎，那就會(huì)引起一系列的咽干、咽部不適的癥狀，或者是慢性咳嗽的癥狀，嚴(yán)重的可能還會(huì)誘發(fā)心肌炎，關(guān)節(jié)炎還有腎炎這些情況，所以需要及時(shí)的治療，治療的方法不外乎幾個(gè)，第一，就是增強(qiáng)體質(zhì)，我們可以加強(qiáng)鍛煉、平衡飲食或者是吃一些增強(qiáng)抵抗力的藥物，使他體質(zhì)增強(qiáng)，體質(zhì)增強(qiáng)了以后 他就不容易上呼吸道感染，也不容易發(fā)扁桃體炎，這是第一增強(qiáng)體質(zhì)；第二，我們要保持局部扁桃體引流的通暢，因?yàn)楸馓殷w上面是有很多腺渦的，還有很多腺管，它會(huì)分泌一些東西，如果它腺管口阻塞的情況下，他會(huì)容易反復(fù)的發(fā)扁桃體炎，這個(gè)時(shí)候我們就要保持扁桃體腺管的一個(gè)通暢，就要保持扁桃體的清潔，可以做一些扁桃體沖洗，鹽水的一些漱口這一些；第三，在反復(fù)扁桃體炎發(fā)作，慢性扁桃體炎引起一個(gè)急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，而且經(jīng)藥物治療，或者是局部清潔治療沒(méi)有作用的情況下，我們可以考慮手術(shù)治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候扁桃體它已經(jīng)成為一個(gè)病灶扁桃體了，它對(duì)身體是有害的，這個(gè)時(shí)候我們可以考慮切除扁桃體?？偨Y(jié)一下它不外乎就是三點(diǎn)，對(duì)于慢性扁桃體炎的治療，第一，就是增強(qiáng)體質(zhì)；第二就是保持局部扁桃體引流的通暢；第三，在一些經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的情況下，而且已經(jīng)成為一個(gè)病灶扁桃體的情況下，可以考慮手術(shù)的切除。
扁桃體炎的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查以及客觀的查體來(lái)做綜合的分析判斷。臨床上扁桃體炎根據(jù)病程的時(shí)間長(zhǎng)短，可以分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。 首先急性扁桃體的臨床癥狀主要是包括咽喉疼痛、發(fā)燒、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)扁桃體紅腫，表面有膿性分泌物，甚至?xí)纬杀馓殷w周圍膿腫形成。 這種情況實(shí)驗(yàn)室輔助檢查主要還是包括白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高，如果說(shuō)有膿腫形成，可以做穿刺，明確有膿液。如果有膿液，需要做膿腫的切開(kāi)引流。慢性扁桃體炎的診斷主要還是要依靠臨床癥狀，有反復(fù)扁桃體發(fā)炎的病史，而且病程時(shí)間大于三個(gè)月以上。
扁桃體炎首先要了解扁桃體是一個(gè)什么結(jié)構(gòu)，扁桃體是處于一個(gè)口咽部的淋巴組織。我們都看的到它在口腔的后份兩坨圓形的近似橢圓形的組織和結(jié)構(gòu)。臨床當(dāng)中扁桃體炎主要癥狀就是一個(gè)全體的發(fā)熱，還有一些小孩會(huì)有咽痛，有些小孩會(huì)有咽部的異物感，不愿意吞?hào)|西、拒食。這是局部一個(gè)體征的表現(xiàn)。當(dāng)小孩出現(xiàn)這些癥狀的情況下，家長(zhǎng)可以考慮急性扁桃體炎的可能。這個(gè)時(shí)候可以去看看小孩的咽腔，讓小孩張口可以拿個(gè)筷子或者是壓舌板、調(diào)羹把舌頭壓一壓，這個(gè)時(shí)候你就能看到左右兩邊有兩個(gè)橢圓形的結(jié)構(gòu)，如果這兩個(gè)橢圓形的扁桃體局部是紅腫的，就能夠初步判斷是急性扁桃體炎。有些嚴(yán)重的急性扁桃體炎會(huì)有化膿，就扁桃體上會(huì)有黃色或者是白色的膿點(diǎn)。如果看到這些情況下，就可以到醫(yī)院進(jìn)行診治，這個(gè)時(shí)候我們可以初步判斷急性扁桃體炎。當(dāng)然最后的確診需要醫(yī)生來(lái)看，或者是根據(jù)他的一些輔助檢查，最終下這個(gè)診斷。
第一個(gè)它是急性反復(fù)發(fā)作，病人發(fā)展的時(shí)候咽痛、發(fā)燒、影響他的生活工作；第二個(gè)是扁桃體可以成為一個(gè)病灶，它可以成為全身感染的一個(gè)病灶，可引起急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎炎。它主要是通過(guò)一個(gè)變態(tài)反應(yīng)，來(lái)引起全身其他部位的一個(gè)炎癥，所以慢性扁桃體炎對(duì)人的危害很大。如果診斷慢性扁桃體炎，我們應(yīng)該及時(shí)治療，切除扁桃體。
