扁桃體炎的診斷
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
扁桃體炎的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀,實驗室輔助檢查以及客觀的查體來做綜合的分析判斷。臨床上扁桃體炎根據(jù)病程的時間長短,可以分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。
首先急性扁桃體的臨床癥狀主要是包括咽喉疼痛、發(fā)燒、吞咽困難,嚴重時可能會出現(xiàn)扁桃體紅腫,表面有膿性分泌物,甚至會形成扁桃體周圍膿腫形成。
這種情況實驗室輔助檢查主要還是包括白細胞和中性粒細胞的升高,如果說有膿腫形成,可以做穿刺,明確有膿液。如果有膿液,需要做膿腫的切開引流。慢性扁桃體炎的診斷主要還是要依靠臨床癥狀,有反復扁桃體發(fā)炎的病史,而且病程時間大于三個月以上。
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扁桃體炎的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀,實驗室輔助檢查以及客觀的查體來做綜合的分析判斷。臨床上扁桃體炎根據(jù)病程的時間長短,可以分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。
首先急性扁桃體的臨床癥狀主要是包括咽喉疼痛、發(fā)燒、吞咽困難,嚴重時可能會出現(xiàn)扁桃體紅腫,表面有膿性分泌物,甚至會形成扁桃體周圍膿腫形成。
這種情況實驗室輔助檢查主要還是包括白細胞和中性粒細胞的升高,如果說有膿腫形成,可以做穿刺,明確有膿液。如果有膿液,需要做膿腫的切開引流。慢性扁桃體炎的診斷主要還是要依靠臨床癥狀,有反復扁桃體發(fā)炎的病史,而且病程時間大于三個月以上。
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急性扁桃體炎是生活中常見的一種疾病,起病比較急,主要表現(xiàn)為扁桃體區(qū)域的紅腫、疼痛,有部分患者可能出現(xiàn)扁桃體的肥大,如果炎癥反應特別重,還會出現(xiàn)膿性分泌物,覆蓋在扁桃區(qū),還可出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退、乏力、四肢肌肉關節(jié)酸痛、聲音嘶啞、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀。
但是上述的癥狀并沒有什么特異性,因此需要與上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃體周圍膿腫、扁桃體腫瘤繼發(fā)感染以及咽下炎、粒細胞缺乏癥、白喉、流行性出血熱等疾病進行鑒別。治療方面,主要是應用抗生素抗感染治療。
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扁桃體炎的鑒別診斷如下:
1、要跟急性咽炎相鑒別,急性咽炎主要是病毒感染引起的,濾泡型的咽炎也以咽痛為主,伴有吞咽痛、全身發(fā)熱、畏寒等癥狀。
2、要與急性會厭炎相鑒別,急性會厭炎對成人來說是非常危險的,因為除了咽痛、吞咽痛之外,還可能引起呼吸困難,所以當我們接觸咽痛患者的時候,我們一定要檢查會厭,看是否有會厭發(fā)炎。
3、慢性扁桃體炎一般跟扁桃體的生理性肥大、扁桃體的角化、扁桃體的惡性腫瘤相鑒別。
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急性扁桃體炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關的實驗室檢查。
急性扁桃體炎起病比較急,表現(xiàn)為一個咽痛、發(fā)燒、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲的減退、乏力、四肢肌肉關節(jié)酸痛、聲音嘶啞、咳嗽的癥狀。查體可看到扁桃體區(qū)域的紅腫,有一部分患者可能出現(xiàn)扁桃體的肥大,炎癥反應比較重的時候,扁桃體上面可以看到有膿性分泌物,有膿性濾泡。實驗室檢查主要是血常規(guī),能發(fā)現(xiàn)白細胞以及中性粒細胞明顯升高,以及一些炎癥的指標,像C反應蛋白也會升高。治療方面主要是抗感染以及局部用藥。
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慢性扁桃體炎主要是靠病史。主要是病人反復發(fā)作,急性扁桃炎的病史很重要。一年要發(fā)幾次連續(xù)幾年和咽炎的鑒別就是,慢性咽炎是長期經常性的痛。慢性扁桃體的痛就是感冒后才痛。它不是長期的咽痛,這是慢性咽炎的鑒別。第二個就是它的一個體征,它體征沒有特異性的東西。可以看到扁桃體增厚或者萎縮,里面有瘢痕形成這些和慢性充血。另外一個就是可以查血,看O血沉。
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扁桃體炎首先要了解扁桃體是一個什么結構,扁桃體是處于一個口咽部的淋巴組織。我們都看的到它在口腔的后份兩坨圓形的近似橢圓形的組織和結構。臨床當中扁桃體炎主要癥狀就是一個全體的發(fā)熱,還有一些小孩會有咽痛,有些小孩會有咽部的異物感,不愿意吞東西、拒食。這是局部一個體征的表現(xiàn)。當小孩出現(xiàn)這些癥狀的情況下,家長可以考慮急性扁桃體炎的可能。這個時候可以去看看小孩的咽腔,讓小孩張口可以拿個筷子或者是壓舌板、調羹把舌頭壓一壓,這個時候你就能看到左右兩邊有兩個橢圓形的結構,如果這兩個橢圓形的扁桃體局部是紅腫的,就能夠初步判斷是急性扁桃體炎。有些嚴重的急性扁桃體炎會有化膿,就扁桃體上會有黃色或者是白色的膿點。如果看到這些情況下,就可以到醫(yī)院進行診治,這個時候我們可以初步判斷急性扁桃體炎。當然最后的確診需要醫(yī)生來看,或者是根據(jù)他的一些輔助檢查,最終下這個診斷。