急性腎衰竭的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性腎衰也會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，比如水潴留會(huì)產(chǎn)生高血壓，會(huì)出現(xiàn)腦水腫、肺水腫，對(duì)血液系統(tǒng)的影響也比較大，它的并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)各種貧血，比如三系細(xì)胞都低，尤其是以血紅蛋白降低為主要表現(xiàn)，血小板也會(huì)相應(yīng)的減少。急性腎衰對(duì)心肺的功能影響也都是很大的，它會(huì)導(dǎo)致肺水腫，會(huì)出現(xiàn)心衰，對(duì)消化系統(tǒng)的影響后遺癥是比較少的，主要是急性腎衰發(fā)病的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等等。如果惡心嘔吐腹瀉過(guò)多，又會(huì)產(chǎn)生電解質(zhì)的紊亂和酸堿平衡的失調(diào)，這些都是急性腎衰的并發(fā)癥。
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急性腎衰也會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，比如水潴留會(huì)產(chǎn)生高血壓，會(huì)出現(xiàn)腦水腫、肺水腫，對(duì)血液系統(tǒng)的影響也比較大，它的并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)各種貧血，比如三系細(xì)胞都低，尤其是以血紅蛋白降低為主要表現(xiàn)，血小板也會(huì)相應(yīng)的減少。急性腎衰對(duì)心肺的功能影響也都是很大的，它會(huì)導(dǎo)致肺水腫，會(huì)出現(xiàn)心衰，對(duì)消化系統(tǒng)的影響后遺癥是比較少的，主要是急性腎衰發(fā)病的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等等。如果惡心嘔吐腹瀉過(guò)多，又會(huì)產(chǎn)生電解質(zhì)的紊亂和酸堿平衡的失調(diào)，這些都是急性腎衰的并發(fā)癥。
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急性腎衰竭是指在短時(shí)間內(nèi)腎臟的功能受到很大的破壞，腎功能受到破壞之后，腎臟正常的生理功能就會(huì)受到影響，急性腎衰的臨床表現(xiàn)特別多，比如消化系統(tǒng)，表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心衰，如果鉀排不出去，產(chǎn)生高血鉀，也會(huì)出現(xiàn)心律失常。呼吸系統(tǒng)，因?yàn)轶w內(nèi)的水潴留導(dǎo)致急性的肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難，咯一些粉紅色的泡沫樣痰。神經(jīng)系統(tǒng)急性腎衰的患者通常表現(xiàn)出煩躁，有人還出現(xiàn)譫語(yǔ)，性格改變等等。急性腎衰對(duì)血液系統(tǒng)也是會(huì)產(chǎn)生不利的影響，會(huì)出現(xiàn)造血功能的異常。急性腎衰的患者抽血就會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者有貧血，有血小板的下降等等。急性腎衰實(shí)際上臨床上表現(xiàn)出來(lái)的是一系列的綜合征，它的臨床表現(xiàn)非常多。
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腎衰竭的并發(fā)癥，包括以下幾個(gè)大類，
一、水、電解質(zhì)代謝紊亂，慢性腎衰竭時(shí)，常出現(xiàn)各種電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)，其中以代謝性酸中毒和水鈉平衡紊亂最為常見(jiàn)。
二，蛋白質(zhì)、糖類、脂類和維生素代謝紊亂，慢性腎衰竭患者蛋白質(zhì)代謝紊亂一般表現(xiàn)為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的蓄積，也可以有白蛋白，必需氨氨基酸水平下降的上述代謝紊亂主要與蛋白質(zhì)分解增多和合成減少負(fù)擔(dān)平衡因素有關(guān)。糖代謝異常主要表現(xiàn)為糖耐量減低和低血糖癥兩種情況。前者比較多見(jiàn)，慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)高脂血癥，多數(shù)表現(xiàn)為輕到中度高甘油三酯血癥，少數(shù)表現(xiàn)為輕度的高膽固醇血癥，或兩者兼有。維生素代謝紊亂在慢性腎衰竭中也很常見(jiàn)。
三，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，心血管病變是慢性腎臟病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥和最主要的死因，尤其進(jìn)入終末期腎病階段，心血管事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的發(fā)生比普通人群身高約15~20倍，死亡率進(jìn)一步增高。
四，呼吸系統(tǒng)癥狀，體液過(guò)多或酸中毒時(shí)，均可出現(xiàn)氣短氣促，嚴(yán)重酸中毒，可致呼吸深長(zhǎng)，體液過(guò)多，心功能不全，可引起肺水腫或胸腔積液。
五、胃腸道癥狀主要表現(xiàn)有食欲不振、惡心、嘔吐，口腔有尿味。
六，血液系統(tǒng)表現(xiàn)主要為腎性貧血和出血傾向。
七、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀，早期有疲乏、失眠，注意力不集中，其后會(huì)有出現(xiàn)性格改變，抑郁、記憶力減退，判斷力降低。八、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，主要有腎臟本身的內(nèi)分泌功能紊亂，糖耐量異常和胰島素抵抗等。就骨骼病變，慢性腎臟病患者存在鈣磷等礦物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能的紊亂，導(dǎo)致礦物質(zhì)異常，骨病、血管鈣化等臨床綜合癥，稱之為慢性腎臟病、礦物質(zhì)和骨異常。
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一旦診斷有急性腎衰竭后，患者的臨床癥狀是非常多的。當(dāng)然不同的患者因?yàn)榧毙阅I衰竭的原因不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀是有差異的。
1、急性腎衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是尿量減少，24小時(shí)尿量可小于400毫升，嚴(yán)重的可出現(xiàn)無(wú)尿；
2、有些患者還會(huì)出現(xiàn)水腫，如會(huì)出現(xiàn)眼瞼、顏面部、雙下肢水腫；
3、可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，不想吃東西、精神差且患者感覺(jué)到疲勞、乏力；
4、有些患者還會(huì)表現(xiàn)血壓明顯升高，有心慌、胸悶、氣喘癥狀；
5、有些患者還會(huì)表現(xiàn)神志淡漠，反應(yīng)遲鈍等。
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導(dǎo)致急性腎衰竭發(fā)生的原因是很多的，一般可以分為腎前性腎衰竭、腎性腎衰竭和腎后性腎衰竭：
1、導(dǎo)致腎前性腎衰竭的原因，就是與患者出現(xiàn)大量的脫水，低血容量休克或有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，或者存在有上消化道出血的情況下，由于血液循環(huán)血容量降低，導(dǎo)致腎臟灌注下降，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。
2、導(dǎo)致腎性腎衰竭的因素主要是與各種腎毒性的藥物，或因?yàn)槊庖咭蛩貙?dǎo)致急性腎小管壞死，或出現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎等有關(guān)系。
3、導(dǎo)致腎后性腎衰竭的因素往往與泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)完全梗阻，從而導(dǎo)致腎小球壓力升高，引起急性腎衰竭。通?；颊弑憩F(xiàn)的是突然出現(xiàn)無(wú)尿，一旦出現(xiàn)急性腎衰竭后，要根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施。
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急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點(diǎn)進(jìn)展到透析或終點(diǎn)，慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時(shí)間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來(lái)了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時(shí)候超過(guò)一定時(shí)間，一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。
