急性腎衰的表現(xiàn)最主要的就是水潴留，水液排不出去，腎臟是一個產(chǎn)生尿液的器官，急性腎衰之后腎功能受損，最主要的產(chǎn)生尿液的功能就被破壞掉了，尿液沒法產(chǎn)生，水留在身體里邊就會出現(xiàn)水腫，水腫是急性腎衰的最常見的并發(fā)癥，補液量一般不要超過失水量，急性腎衰一定是要控制飲水，控制飲食，居住環(huán)境也要有一些限制，因為這時候容易感染。
急性腎衰的表現(xiàn)最主要的就是水潴留，水液排不出去，腎臟是一個產(chǎn)生尿液的器官，急性腎衰之后腎功能受損，最主要的產(chǎn)生尿液的功能就被破壞掉了，尿液沒法產(chǎn)生，水留在身體里邊就會出現(xiàn)水腫，水腫是急性腎衰的最常見的并發(fā)癥，補液量一般不要超過失水量，急性腎衰一定是要控制飲水，控制飲食，居住環(huán)境也要有一些限制，因為這時候容易感染。
導(dǎo)致急性腎衰竭的原因很多，臨床一般分為腎前性、腎后性和腎性的。導(dǎo)致腎前性的病因主要是血容量不足，導(dǎo)致血容量的因素就很多了，比如脫水或者是利尿劑使用過度，或者是失血，各種原因?qū)е麓蟪鲅?，比如?yán)重的痔瘡都會導(dǎo)致低血容量休克，低血容量休克就是腎前性的。急性腎衰的腎前性的病因還有心源性的因素，雖然體內(nèi)的血容量充沛，但是心臟沒有辦法把血泵到腎臟里邊去導(dǎo)致的腎缺血，也稱為腎前性的因素。腎性的因素就更多了，各種原因?qū)е履I小管的損害，導(dǎo)致腎小球的損害，這都是急性腎衰的病因，常見的比如嚴(yán)重的腎小球腎炎，或者是繼發(fā)性的腎病，像狼瘡或者是紫癜，或者是小血管炎。另外一個就是損傷腎小管的因素，常見的有藥物性的腎損害，造影劑的腎損害，過敏等等。腎后性的病因主要就是尿液的排出受阻，常見的有結(jié)石、腫瘤、前列腺增生，這個是腎后性的病因。
蛋白尿會影響腎功能，但蛋白尿并不是就是腎功能衰竭。因為蛋白尿只是中間指標(biāo)，還沒到最后指標(biāo)，我們看到較多的就是血的肌酐、腎小球濾過率，所以蛋白尿是個中間值，當(dāng)然因為剛才說它是個獨立的危險因素，所以要趕快控制好，如果蛋白尿長期在，就會慢慢損害腎功能，影響血肌酐、腎小球濾過率下降，所以判斷腎功能衰竭不是以蛋白尿來判斷的，而是以血肌酐、腎小球的濾過率來做判斷。
呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的病變，反復(fù)的支氣管炎癥可引起肺動脈高壓，導(dǎo)致右心功能不全，右心房和右心室的壓力增加，導(dǎo)致肺靜脈淤血，臨床表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水等；由于二氧化碳潴留導(dǎo)致毛細血管擴張，毛細血管通透性增強，組織間液的靜水壓增高，使大量水分滲透到組織間液，引起水腫，以雙下肢水腫為主。臨床上以改善通氣為主，輔以利尿、擴血管、改善循環(huán)、抗感染的治療，改善右心功能不全的癥狀。水腫的治療，主要是使用利尿的藥物，但是有華西衰竭的藥物是不可以的。
具體問題具體分析，如果說病人的呼吸衰竭是來自肺的肺栓塞，而且栓塞的是主干主，肺動脈的大的主干，可能它會引起連鎖的反應(yīng)。它會引起肺動脈高壓，肺動脈高壓時間長了。它會引起右心的肥大，右心的肥大就會引起右心的衰竭。右心衰竭以后，它會影響體循環(huán)靜脈血回流。靜脈血回流受影響以后，它就會會瘀積在身體，就會引起明顯的浮腫。另外一種情況的呼吸衰竭，比如說是病人的腎功能不全，甚至尿毒癥。這種病人無尿，本身也會引起全身性的浮腫。
年輕人出現(xiàn)腎衰竭的原因有： 第一、先天性疾病，比如：Apert綜合征。 第二、獨腎或腎血管窄，比如：在很小時就切除一邊腎。 第三、長期的酗酒 、飲食生活不注意作息，慢慢地損壞腎。 第四、長期處于物理跟化學(xué)環(huán)境的損害。 第五、長期吃止痛藥也會腎損害，幾乎很多的止痛藥長期大量吃都引起腎衰，還有一種鎮(zhèn)痛劑，長期靠止痛藥維持也會腎損害、肝損害，還有氨基糖甙類、喹諾酮類抗生素濫用也會對腎損害。
