什么是慢性腎小球腎炎
收聽：1.59k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，有不同程度的腎功能減退，可最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥，僅少部分慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而來。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，可有不同程度腎功能減退，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞增多且可見管型。
一般該類型的疾病，患者有高血壓，血壓控制不佳時(shí)，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。治療上，以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，主要以綜合治療為主，如積極控制高血壓和減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的入量，避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物等可能加重疾病進(jìn)展。
相關(guān)音頻推薦
-
慢性腎小球炎又稱腎炎綜合征，是常見的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的，是一組以血尿、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，伴或者不伴有高血壓和水腫，病程漫長，腎功能逐漸進(jìn)展的一組的慢性的腎小球疾病?？赡芨z傳、感柒、免疫等等有關(guān)。
-
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，有不同程度的腎功能減退，可最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥，僅少部分慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而來。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，可有不同程度腎功能減退，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞增多且可見管型。
一般該類型的疾病，患者有高血壓，血壓控制不佳時(shí)，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。治療上，以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，主要以綜合治療為主，如積極控制高血壓和減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的入量，避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物等可能加重疾病進(jìn)展。
-
慢性腎小球腎炎是我們非常廣義的診斷，它包括了蛋白尿、血尿、腎功能的損傷，慢性腎小球腎炎它多半是與免疫感染是有相關(guān)性的，慢性腎小球腎炎如果按腎臟的病理來分，它分為輕度系膜增生性腎炎甚至是膜性腎病，甚至硬化性的腎小球腎炎，甚至微小的病變，有各種類型。所以慢性腎小球腎炎它相對來說是慢性的病變，病程一定超過三個(gè)月的它有尿液的改變，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有腎功能的改變，腎臟超聲形態(tài)的這種改變它也是一種自身免疫性疾病，很多是因?yàn)楦腥疽鸬穆阅I小球腎炎更多見于年輕人。所以慢性腎小球腎炎是非?；\統(tǒng)的概念，對于腎科醫(yī)生來說可能更精確的要明白，它的具體的病理類型是什么，那比如對年輕人來說可能有年輕人感染以后出現(xiàn)血尿，IGA腎病就是非常常見的，這個(gè)是需要病理診斷的，所以慢性腎小球腎炎在我們臨床中是一大類的比較籠統(tǒng)的疾病的診斷。
-
慢性腎小球腎炎實(shí)際上是臨床的一個(gè)類型，我們在整個(gè)對慢性腎病這一塊有一個(gè)概念叫慢性腎臟病，慢性腎小球腎炎實(shí)際上在臨床上它是一個(gè)少量的蛋白尿或者是持續(xù)地靜下血尿這種情況，在整個(gè)飲食這一塊這個(gè)要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，雞鴨魚肉蛋奶這一塊不能攝入太多，因?yàn)檫@些高蛋白的食品攝入之后腎臟排泄的蛋白更多，在80年代以前我們認(rèn)為慢性腎炎、慢性腎臟病，出現(xiàn)了蛋白尿之后要飲食進(jìn)行蛋白的補(bǔ)充，后來無論是從臨床觀察到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就發(fā)現(xiàn)，高蛋白飲食對腎臟的這個(gè)損害是非常明顯的，所以我們一般這個(gè)慢性腎小球腎炎的患者，一定要低蛋白飲食，當(dāng)然了這個(gè)低蛋白飲食，我們就認(rèn)為一天一個(gè)雞蛋半斤奶一兩到二兩肉，肉加魚不能超二兩其他的食品可以吃飽，在這種狀態(tài)下對腎臟是一個(gè)最大的保護(hù)。
-
患有慢性腎小球腎炎的病人，在飲食中要注意以下幾點(diǎn)：1、低鹽飲食。因?yàn)辂}的負(fù)荷過重的話，會(huì)加重高血壓。2、注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。因?yàn)槿绻麛z入的優(yōu)質(zhì)蛋白多的話，對腎臟的負(fù)擔(dān)要輕一些。3、要多吃含鈣的食物，還有維生素這一類的。這對于我們強(qiáng)壯骨骼、改善身體的機(jī)能都非常有好處。4、在水腫的情況下，如果24小時(shí)內(nèi)尿量小于1000的話，建議適當(dāng)?shù)目刂骑嬎?/p>
-
慢性腎小球腎炎的治療，實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣，愈后也是不一樣的，如果說慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變，就是從病理角度這一塊非常簡單，他治療就是也非常簡單了，當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的，如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的，少量的鏡下血尿治療都非常簡單了，一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥，叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解，當(dāng)然了這種降壓藥對降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的，另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎，治療過程中也是非常有優(yōu)勢。
