孕酮低多少會(huì)胎停育
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在臨床中如果發(fā)現(xiàn)孕酮的水平,低于5納克每毫升,一般胚胎停止發(fā)育的可能性很高,沒有保胎的價(jià)值,大多數(shù)情況下順其自然的觀察就可以了。
因?yàn)樵型菓言性缙谥С衷心疑L(zhǎng)發(fā)育很重要的指標(biāo),孕酮高低對(duì)于孕囊的生長(zhǎng)發(fā)育起著非常重要的作用。正常情況下在懷孕早期,孕酮一般是在25納克每毫升左右。如果發(fā)現(xiàn)孕酮偏低,但是偏低的情況并不嚴(yán)重,可以進(jìn)行保胎治療。
但是孕酮特別低的情況下,基本已經(jīng)確定胚胎停止發(fā)育的可能性很高,就沒有進(jìn)行保胎治療的價(jià)值。一般發(fā)現(xiàn)孕酮低于5納克每毫升之后,大多數(shù)會(huì)伴有明顯的流產(chǎn)表現(xiàn),或者是出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,需要做清宮手術(shù)。
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在臨床中如果發(fā)現(xiàn)孕酮的水平,低于5納克每毫升,一般胚胎停止發(fā)育的可能性很高,沒有保胎的價(jià)值,大多數(shù)情況下順其自然的觀察就可以了。
因?yàn)樵型菓言性缙谥С衷心疑L(zhǎng)發(fā)育很重要的指標(biāo),孕酮高低對(duì)于孕囊的生長(zhǎng)發(fā)育起著非常重要的作用。正常情況下在懷孕早期,孕酮一般是在25納克每毫升左右。如果發(fā)現(xiàn)孕酮偏低,但是偏低的情況并不嚴(yán)重,可以進(jìn)行保胎治療。
但是孕酮特別低的情況下,基本已經(jīng)確定胚胎停止發(fā)育的可能性很高,就沒有進(jìn)行保胎治療的價(jià)值。一般發(fā)現(xiàn)孕酮低于5納克每毫升之后,大多數(shù)會(huì)伴有明顯的流產(chǎn)表現(xiàn),或者是出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,需要做清宮手術(shù)。
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孕酮低有可能導(dǎo)致胎停育。
女性在懷孕早期,由妊娠黃體分泌孕激素,孕激素對(duì)于維持妊娠組織的生長(zhǎng)發(fā)育有很重要的作用。如果出現(xiàn)孕激素分泌不足,就有可能導(dǎo)致胎停育的發(fā)生。而孕激素在妊娠黃體的分泌具有脈沖性釋放的特點(diǎn),單純一次檢查發(fā)現(xiàn)孕酮低,但妊娠組織的生長(zhǎng)發(fā)育尚屬正常,并不能進(jìn)行孕酮?jiǎng)訑?shù)值是否正常的判斷,并且如果是由于胚胎本身的質(zhì)量異常而導(dǎo)致的胎停育,也可以導(dǎo)致孕酮低情況的發(fā)生,所以兩者可互為因果關(guān)系。對(duì)于既往具有黃體功能不足等疾病的女性,可以在女性排卵后即開始補(bǔ)充孕激素,可以提高受孕率。
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孕酮低于15納克每毫升,提示胚胎可能會(huì)停止發(fā)育,另外,也要警惕是否是出現(xiàn)了宮外孕。
如果孕酮低于5納克每毫升,提示胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。孕酮超過15納克每毫升,這時(shí)候可以進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療,一般胚胎停止發(fā)育的可能性并不高,但是在保胎治療的過程中也要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
孕酮的測(cè)量結(jié)果在每一天中都會(huì)有一定的波動(dòng),所以雖然沒有達(dá)到正常值,但是只要達(dá)到15納克每毫升,就說明可以做好定期監(jiān)測(cè),而且如果用藥之后,孕酮逐漸上升,達(dá)到25納克每毫升,說明保胎治療的效果是比較理想的。
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胎停育孕酮會(huì)有變化,但是孕酮的降低是事情的結(jié)果,而不是導(dǎo)致胎停的原因。胎停育半數(shù)以上,都是胚胎的染色體異常導(dǎo)致的,并不是因?yàn)樵型蛯?dǎo)致的。
如果孕酮偏低,胎心很好,有少量的陰道出血,可以補(bǔ)充孕酮。但是如果沒有胎心,補(bǔ)充孕酮是沒有意義的,或者如果已經(jīng)明確診斷是胎停育了,這個(gè)時(shí)候補(bǔ)充孕酮也是沒有意義的。
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在懷孕早期可以通過孕酮的檢查來間接的判斷是否會(huì)出現(xiàn)胎停,但是最終要靠HCG的檢查結(jié)果來判斷。如果發(fā)現(xiàn)HCG翻倍不良或者發(fā)現(xiàn) HCG出現(xiàn)下降,就可以確定胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,或者通過B超能夠更加準(zhǔn)確地判斷出來,但是孕酮的監(jiān)測(cè)也是有一定參考價(jià)值的。
如果孕酮超過15納克每毫升,說明孕酮通過外來的補(bǔ)充能夠達(dá)到正常值,一般胚胎是不會(huì)停止發(fā)育的,但是在保胎過程中發(fā)現(xiàn)孕酮逐漸下降,小于15納克每毫升,這就提示胚胎有停止發(fā)育的可能性。如果早期還沒有看到宮內(nèi)孕,出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果也可能是出現(xiàn)了宮外孕。
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懷孕早期進(jìn)行孕酮監(jiān)測(cè)是較重要的檢查。如果孕酮特別低就容易出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育,一般化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)孕酮低于5ng/ml,就可能已經(jīng)發(fā)生了胎停。
在懷孕早期正常孕酮的結(jié)果應(yīng)在25ng/ml左右。如果發(fā)現(xiàn)孕酮不到20ng/ml,建議進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療。如果孕酮在應(yīng)用黃體酮保胎之后,出現(xiàn)明顯的上升,說明胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況是比較良好的。但如果用藥之后,發(fā)現(xiàn)孕酮不僅沒有出現(xiàn)明顯的上升,反而出現(xiàn)逐漸下降,很可能就會(huì)引發(fā)胎兒停止發(fā)育。要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)HCG的情況是否出現(xiàn)翻倍,同時(shí)要配合B超檢查的情況,來進(jìn)一步確定胎兒在宮內(nèi)的安危。