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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
黃石市中心醫(yī)院
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孕酮低會(huì)胎停育嗎

收聽(tīng):2.02k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

孕酮低有可能導(dǎo)致胎停育。
女性在懷孕早期,由妊娠黃體分泌孕激素,孕激素對(duì)于維持妊娠組織的生長(zhǎng)發(fā)育有很重要的作用。如果出現(xiàn)孕激素分泌不足,就有可能導(dǎo)致胎停育的發(fā)生。而孕激素在妊娠黃體的分泌具有脈沖性釋放的特點(diǎn),單純一次檢查發(fā)現(xiàn)孕酮低,但妊娠組織的生長(zhǎng)發(fā)育尚屬正常,并不能進(jìn)行孕酮?jiǎng)訑?shù)值是否正常的判斷,并且如果是由于胚胎本身的質(zhì)量異常而導(dǎo)致的胎停育,也可以導(dǎo)致孕酮低情況的發(fā)生,所以?xún)烧呖苫橐蚬P(guān)系。對(duì)于既往具有黃體功能不足等疾病的女性,可以在女性排卵后即開(kāi)始補(bǔ)充孕激素,可以提高受孕率。

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    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    在臨床中如果發(fā)現(xiàn)孕酮的水平,低于5納克每毫升,一般胚胎停止發(fā)育的可能性很高,沒(méi)有保胎的價(jià)值,大多數(shù)情況下順其自然的觀察就可以了。 因?yàn)樵型菓言性缙谥С衷心疑L(zhǎng)發(fā)育很重要的指標(biāo),孕酮高低對(duì)于孕囊的生長(zhǎng)發(fā)育起著非常重要的作用。正常情況下在懷孕早期,孕酮一般是在25納克每毫升左右。如果發(fā)現(xiàn)孕酮偏低,但是偏低的情況并不嚴(yán)重,可以進(jìn)行保胎治療。 但是孕酮特別低的情況下,基本已經(jīng)確定胚胎停止發(fā)育的可能性很高,就沒(méi)有進(jìn)行保胎治療的價(jià)值。一般發(fā)現(xiàn)孕酮低于5納克每毫升之后,大多數(shù)會(huì)伴有明顯的流產(chǎn)表現(xiàn),或者是出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,需要做清宮手術(shù)。

    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
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    胎停育孕酮會(huì)有變化,但是孕酮的降低是事情的結(jié)果,而不是導(dǎo)致胎停的原因。胎停育半數(shù)以上,都是胚胎的染色體異常導(dǎo)致的,并不是因?yàn)樵型蛯?dǎo)致的。 如果孕酮偏低,胎心很好,有少量的陰道出血,可以補(bǔ)充孕酮。但是如果沒(méi)有胎心,補(bǔ)充孕酮是沒(méi)有意義的,或者如果已經(jīng)明確診斷是胎停育了,這個(gè)時(shí)候補(bǔ)充孕酮也是沒(méi)有意義的。

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    在懷孕早期可以通過(guò)孕酮的檢查來(lái)間接的判斷是否會(huì)出現(xiàn)胎停,但是最終要靠HCG的檢查結(jié)果來(lái)判斷。如果發(fā)現(xiàn)HCG翻倍不良或者發(fā)現(xiàn) HCG出現(xiàn)下降,就可以確定胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,或者通過(guò)B超能夠更加準(zhǔn)確地判斷出來(lái),但是孕酮的監(jiān)測(cè)也是有一定參考價(jià)值的。 如果孕酮超過(guò)15納克每毫升,說(shuō)明孕酮通過(guò)外來(lái)的補(bǔ)充能夠達(dá)到正常值,一般胚胎是不會(huì)停止發(fā)育的,但是在保胎過(guò)程中發(fā)現(xiàn)孕酮逐漸下降,小于15納克每毫升,這就提示胚胎有停止發(fā)育的可能性。如果早期還沒(méi)有看到宮內(nèi)孕,出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果也可能是出現(xiàn)了宮外孕。

    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
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    胎停育可分為早孕的胚胎停育和中晚孕的胚胎停育,其癥狀表現(xiàn)不同: 一、早孕期間的胚胎停育通常沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn),最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是腹痛、陰道出血或有褐色的分泌物,但絕大多數(shù)早孕期間胚胎停育的患者都沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn)。 二、中晚孕的胚胎停育患者通常能夠自我感知到,比如胎動(dòng)消失或者胎動(dòng)明顯異常,都是中晚孕胚胎停育比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。 所以在整個(gè)孕期中,如果有早孕反應(yīng)的減輕或者消失,出現(xiàn)了腹痛、陰道出血、胎動(dòng)的異常等表現(xiàn),則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

    牟方祥主治醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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    胎停育的原因主要有兩大類(lèi): 第一、胚胎因素,由于胚胎或胎兒本身的染色體或遺傳物質(zhì)的異常會(huì)導(dǎo)致胎停育,胚胎因素也是早孕期間流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因。 第二、母體因素,如母親患有嚴(yán)重的、全身性的疾病,像嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、生殖器異常(子宮畸形、雙角子宮、單角子宮)或者是內(nèi)分泌的異常(如多囊卵巢綜合征),都可能導(dǎo)致胎停育。此外母親孕期受到了較強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),如急劇的心理變化,也可能會(huì)導(dǎo)致胎停育,所以整個(gè)孕期要保持舒暢的心情。 如果出現(xiàn)一次流產(chǎn)可以不用太關(guān)注,但有反復(fù)的胚胎停育,建議可以系統(tǒng)的查明相關(guān)的原因,針對(duì)不同的原因進(jìn)行不同的治療。

    牟方祥主治醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
    01:41