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四維和大排畸是一個意思，四維彩超檢查在有些地區(qū)就稱為大排畸檢查，視為彩超，是指能夠動態(tài)性的立體的觀察胎兒的結(jié)構(gòu)以及血流情況。
因此在臨床工作中，四維彩超在孕期主要用于篩查胎兒畸形，一般建議在懷孕20~24周前后做四維彩超比較合適。
在臨床工作中絕大部分的畸形通過四維彩照都可以看出來，但是任何檢查都不能篩查出所有的胎兒畸形。
第一，對于比較細小的四肢畸形或者比較細微的軀干、顱腦畸形，通過四維彩超有時候看不出來，這種情況是正常的，是客觀的。
第二，四維彩超無法對心臟進行徹底的評估，只能大體評估心臟的情況。如果想仔細檢查心臟有無畸形，必須要專門做胎兒心臟彩超。
四維和大排畸是一個意思，四維彩超檢查在有些地區(qū)就稱為大排畸檢查，視為彩超，是指能夠動態(tài)性的立體的觀察胎兒的結(jié)構(gòu)以及血流情況。 因此在臨床工作中，四維彩超在孕期主要用于篩查胎兒畸形，一般建議在懷孕20~24周前后做四維彩超比較合適。 在臨床工作中絕大部分的畸形通過四維彩照都可以看出來，但是任何檢查都不能篩查出所有的胎兒畸形。 第一，對于比較細小的四肢畸形或者比較細微的軀干、顱腦畸形，通過四維彩超有時候看不出來，這種情況是正常的，是客觀的。 第二，四維彩超無法對心臟進行徹底的評估，只能大體評估心臟的情況。如果想仔細檢查心臟有無畸形，必須要專門做胎兒心臟彩超。
四維彩超是可以用于孕期胎兒大排畸的一項檢查，但是四維彩超不光是做大排畸，也可以用于孕期各個階段的檢查。 大排畸的檢查也可以通過三維彩超，檢查時間大概在懷孕24~28周之間進行。這個時候胎兒大小已發(fā)育完善，羊水量適中，胎兒在子宮內(nèi)的活動度好，四維彩超可以很清楚動態(tài)地看到胎兒顏面部、四肢及內(nèi)臟各個器官的發(fā)育情況。在早期如果發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形，比較嚴重的也可以及時進行處理。懷孕之后要定期做好孕期檢查，盡早的發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的發(fā)育畸形，以免出現(xiàn)缺陷，對家庭和社會帶來沉重的負擔。
孕婦的大排畸檢查通常是指在孕22~24周行的B超檢查。 B超檢查在此時主要是篩查胎兒有沒有結(jié)構(gòu)畸形、超聲軟指標的異常以及胎兒生長發(fā)育的情況與孕周是否相符，同時還要了解胎盤、臍帶、羊水有無異常。 結(jié)構(gòu)畸形簡單來說就是各器官的發(fā)育是否正常，例如頭部有無腦積水、側(cè)腦室增寬、心臟的各腔隙發(fā)育有無異常、肺部有無出現(xiàn)隔離肺、囊腺瘤等情況。腹腔內(nèi)的胃泡、肝、膽、脾、雙腎等器官的發(fā)育、大小結(jié)構(gòu)有無異常。四肢是否存在，以及其長度與孕周是否相符。胎盤的位置、羊水量的多少、臍帶內(nèi)血管的數(shù)量以及其血流有無異常。如果在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)了胎兒結(jié)構(gòu)的異常，必要時還需要進一步的行染色體檢查。
什么是大排畸篩查 胎兒的畸形分兩個類，一個是染色體問題，一個是結(jié)構(gòu)的問題。結(jié)構(gòu)的問題篩查是靠B超來監(jiān)測，B超的篩查通常有三次，11到14周是一個篩查的階段，主要是查NT。20到24周就是大排畸檢查，查胎兒的發(fā)育情況，比如看他的心臟有沒有問題。胎兒的脊柱有沒有問題，有沒有唇腭裂和腦室的發(fā)育，看腎臟的發(fā)育情況，對胎兒全身結(jié)構(gòu)初步的一個篩查，了解胎兒是否發(fā)育正常。
大排畸檢查和四維檢查不是同時都要進行的，因為大排畸檢查也是為了檢查胎兒是否有明顯的畸形，只是檢查的項目比較多，檢查得更加的仔細，兩者有共同重疊的檢查項目，所以也不需要兩者一定都要檢查。 一般是選擇懷孕20周到24周之間進行大排畸檢查或者是安排四維彩超檢查，這兩個檢查做一個就可以。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)嚴重的畸形，需要及時給予終止妊娠，這樣做的目的是為了保證優(yōu)生優(yōu)育。 如果檢查出有輕微的畸形，孩子是可以保留的，可以分娩之后通過完善必要的手術(shù)來進行修復，一般修復的效果也是比較理想的。
四維彩超和孕期大排畸是有區(qū)別的。 四維是通過四維彩超這個儀器來進行檢查孕婦體內(nèi)胚胎是否有畸形，同時可以查出人體其他部位器官，比如說孕婦以外的其他人群都可以通過四維彩超來做相關(guān)檢查，所以四維彩超是臨床上常用的輔助檢查手段，可以檢查孕婦，也可以檢查胎兒以外的成人、兒童。 孕期的大排畸一般是懷孕24~28周期間，可以通過四維彩超來判斷胎兒是否有畸形的檢查，可以通過四維彩超看到是否有無無腦兒、脊柱裂、腦膨出這些大的畸形，細微的畸形一般也不能做到100%的診斷。
