孕晚期是多少周開始
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕晚期指的是懷孕28周以后到分娩結(jié)束。
一般來說,孕周達(dá)到或者超過37周,就是足月妊娠,在這個時候出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀,甚至分娩,都是正常的。臨床上對于達(dá)到或者超過42周還沒有分娩的,屬于過期妊娠。
孕晚期胎兒增大,胎兒在宮腔內(nèi)活動的空間會越來越小,所以胎兒的體位一般是比較固定的。而且隨著妊娠周數(shù)的增加,對孕婦的心臟的負(fù)擔(dān)也會增加。所以孕晚期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),同時要特別注意胎兒在宮內(nèi)的活動,避免發(fā)生宮內(nèi)缺氧的情況。
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孕晚期指的是懷孕28周以后到分娩結(jié)束。
一般來說,孕周達(dá)到或者超過37周,就是足月妊娠,在這個時候出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀,甚至分娩,都是正常的。臨床上對于達(dá)到或者超過42周還沒有分娩的,屬于過期妊娠。
孕晚期胎兒增大,胎兒在宮腔內(nèi)活動的空間會越來越小,所以胎兒的體位一般是比較固定的。而且隨著妊娠周數(shù)的增加,對孕婦的心臟的負(fù)擔(dān)也會增加。所以孕晚期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),同時要特別注意胎兒在宮內(nèi)的活動,避免發(fā)生宮內(nèi)缺氧的情況。
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孕晚期的血壓是指收縮壓小于140毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱。
在妊娠早期和中期,血壓要偏低于非孕期的狀態(tài),孕24~26周后,血壓會出現(xiàn)輕度的升高。收縮壓一般沒有明顯的變化,而舒張壓因為受到外周血管的擴(kuò)張,有可能降低,使脈壓增大。孕婦的血壓也受到體位的影響,仰臥位時回心血量減少,有可能導(dǎo)致仰臥位的低血壓,側(cè)臥位時,血流回流改善,血壓有可能恢復(fù)正常。如果妊娠晚期血壓大于140/90毫米汞柱,則考慮出現(xiàn)了妊娠期高血壓。
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我國妊娠滿28周,但不滿37周分娩的稱為早產(chǎn)。
在不同的國家、不同區(qū)域、不同的人種,根據(jù)各個地方的醫(yī)療救治水平以及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的程度,早產(chǎn)的界定差別很大,比如美國的上限孕周可能已經(jīng)提前到26周乃至24周,而在澳大利亞國家,一旦有胎心出現(xiàn)后即定義為早產(chǎn),我國在28周前定義為流產(chǎn)。
隨著近年來我國對新生兒救治水平,尤其是極早產(chǎn)兒的救治水平的大幅度提高,現(xiàn)在在各個地方涌現(xiàn)了大量24周到28周極早產(chǎn)兒的出生。
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懷孕多少周可以生指的就是預(yù)產(chǎn)期。預(yù)產(chǎn)期的計算方法是按照28天月經(jīng)規(guī)律,第14天排卵的標(biāo)準(zhǔn)來制定,預(yù)計懷孕40周左右分娩,預(yù)產(chǎn)期提前兩周或推后兩周胎兒出生,都是很正常的現(xiàn)象。
預(yù)產(chǎn)期不是精確的分娩日期,是一個范圍,懷孕達(dá)37周為足月兒,超過41周仍然沒有產(chǎn)兆,需要住院。這專門針對月經(jīng)規(guī)律,預(yù)產(chǎn)期比較清楚的孕婦。
有些女性月經(jīng)不調(diào)的孕婦,如果只按照末次月經(jīng)來計算,就會出現(xiàn)孕婦的預(yù)產(chǎn)期與末次月經(jīng)計算的預(yù)產(chǎn)期不一致的情況,這時需要糾正何時是預(yù)產(chǎn)期。因此,建議孕婦在早孕期間做一次超聲,來檢查、核實胚胎的大小,以確定預(yù)產(chǎn)期。
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孕晚期血壓的正常范圍是收縮壓小于140毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱。
如果同一手臂至少兩次測量,收縮壓大于等于140毫米汞柱或者舒張壓大于等于90毫米汞柱,定義為高血壓。
如果血壓較基礎(chǔ)血壓升高30、15毫米汞柱,但是低于140/90毫米汞柱,不作為診斷依據(jù),但需嚴(yán)密觀察。
對于首次發(fā)現(xiàn)血壓升高時,應(yīng)間隔4小時或者以上復(fù)測血壓,對于收縮壓大于等于160毫米汞柱或者舒張壓大于等于110毫米汞柱的嚴(yán)重高血壓,為觀察病情,指導(dǎo)治療,應(yīng)密切觀察血壓。
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對正常的女性,胎心監(jiān)護(hù)大概是在懷孕32~34周開始做。但是如果有妊娠合并癥的人,可以酌情提前,比如妊娠合并高血壓、妊娠合并糖尿病。
胎心監(jiān)護(hù)主要是通過一種胎心監(jiān)護(hù)儀,它能夠連續(xù)的觀察并記錄胎心率以及動態(tài)變化。同時還能夠描記子宮收縮和胎動的記錄。
另外,受胎動、宮縮 、觸診等刺激,胎心率可以發(fā)生暫時性的加快或者緩慢,隨后又能夠恢復(fù)到基線的水平,稱之為胎心率一過性的變化,是判斷胎兒安危的一個很重要的指標(biāo)。