冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
收聽(tīng)：2.50w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)冠心病在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，我們可能提到的主要就是介入的一個(gè)治療，介入治療一般來(lái)說(shuō)都是在藥物治療、規(guī)范化的藥物治療癥狀仍不能緩解的，我們可以考慮介入的治療或者說(shuō)是對(duì)一些三支病變病情比較復(fù)雜的，彌漫病變伴有糖尿病的患者，這些我們應(yīng)該首選的是冠狀動(dòng)脈的一個(gè)旁路移植術(shù)就是我們說(shuō)的搭橋術(shù)；一般的冠心病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以后，在早期應(yīng)該是規(guī)范化的藥物治療；一般來(lái)說(shuō)在藥物治療癥狀不能緩解的話，我們可以考慮介入治療；一般來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度在70%以上用藥物不能得到及時(shí)緩解，我們可以考慮介入治療下一個(gè)就是冠狀動(dòng)脈的旁路移植術(shù)，對(duì)有糖尿病的患者或者說(shuō)是有多肢病變、彌漫病變像這一類患者，一般來(lái)說(shuō)我們支架植入可能比較多；另外一個(gè)遠(yuǎn)期療效可能差，這種情況我們建議可以采用選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也就是我們說(shuō)的搭橋術(shù)。
相關(guān)音頻推薦
-
第一個(gè)冠心病在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，我們可能提到的主要就是介入的一個(gè)治療，介入治療一般來(lái)說(shuō)都是在藥物治療、規(guī)范化的藥物治療癥狀仍不能緩解的，我們可以考慮介入的治療或者說(shuō)是對(duì)一些三支病變病情比較復(fù)雜的，彌漫病變伴有糖尿病的患者，這些我們應(yīng)該首選的是冠狀動(dòng)脈的一個(gè)旁路移植術(shù)就是我們說(shuō)的搭橋術(shù)；一般的冠心病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以后，在早期應(yīng)該是規(guī)范化的藥物治療；一般來(lái)說(shuō)在藥物治療癥狀不能緩解的話，我們可以考慮介入治療；一般來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度在70%以上用藥物不能得到及時(shí)緩解，我們可以考慮介入治療下一個(gè)就是冠狀動(dòng)脈的旁路移植術(shù)，對(duì)有糖尿病的患者或者說(shuō)是有多肢病變、彌漫病變像這一類患者，一般來(lái)說(shuō)我們支架植入可能比較多；另外一個(gè)遠(yuǎn)期療效可能差，這種情況我們建議可以采用選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也就是我們說(shuō)的搭橋術(shù)。
-
冠心病現(xiàn)在非常明確的手術(shù)治療，一個(gè)急性心肌梗死，越早越好；另外一個(gè)急性冠脈綜合征，叫不穩(wěn)定心絞痛，盡早的手術(shù)，應(yīng)該是對(duì)他最好的，光用藥可能不能夠阻止病情的進(jìn)一步的發(fā)展，相對(duì)急性冠心病的急性發(fā)作而言，穩(wěn)定性的冠心病，治療的余地稍微大一些，看心臟供血的情況，病變血管的位置的重要性。包括病變的嚴(yán)重的程度。冠狀動(dòng)脈的病變，主要血管，它的狹窄程度超過(guò)70%，臨床上可以考慮病人進(jìn)行手術(shù)治療。
-
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有：
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過(guò)保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過(guò)內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過(guò)球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。
-
冠心病的多數(shù)人用藥物能夠得到緩解的，但是得不到緩解，像急危重癥的患者胸悶、胸疼、出大汗、背疼就應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)地檢查。還有的病人就是速度做介入檢查，做介入檢查看病變，根據(jù)血管病變的輕重判斷是否做支架。如果要是血管是三支病變，就應(yīng)該做搭橋手術(shù)。如果要是在院外發(fā)作，或是平常在家里活動(dòng)胸悶、胸疼，到醫(yī)院檢查如果心電圖有異常，多數(shù)患者服用一些藥物就可以了。如果某些原因引起的冠狀動(dòng)脈急性發(fā)作，就是伴有胸悶、胸疼、出汗，含速效救心不能緩解，就應(yīng)該及時(shí)打車到醫(yī)院來(lái)做冠脈造影，查一下是否有冠狀動(dòng)脈的狹窄，根據(jù)狹窄的情況，來(lái)選擇是否做支架或者是搭橋。搭橋往往是在三支病變的情況下來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。
-
甲狀腺癌患者在什么情況下需要手術(shù)治療，應(yīng)該說(shuō)絕大部分的甲狀腺癌的患者都是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。因?yàn)榧谞钕侔?，大家都知道它是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較體表的一種腫瘤，存在于我們頭頸部，非常容易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，那么甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率，近年由于超聲診斷的普及，因?yàn)橥F(xiàn)在很多單位和個(gè)人，在每年常規(guī)的體檢過(guò)程當(dāng)中，都有安排甲狀腺B超檢查，這樣一項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢查手段往往就可以發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，也就是甲狀腺的占位病灶，繼而通過(guò)其它的一些輔助手段，比如說(shuō)穿刺活檢，或者是同位素檢測(cè)，或者是核磁共振等等，這樣一些檢測(cè)手段來(lái)幫助確診甲狀腺腫瘤的良惡性質(zhì)，從而指導(dǎo)我們的臨床治療，在臨床治療過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)治療是甲狀腺癌，必不可少的一個(gè)手段，不管是早期甲狀腺腫瘤，還是中晚期的甲狀腺腫瘤，都需要通過(guò)手術(shù)治療，來(lái)達(dá)到一定的治療目的。
-
我們講了白癜風(fēng)的治療是一個(gè)綜合性的治療，有藥物的；有物理的，有中醫(yī)的，有西醫(yī)的，有光療的，有很多方法。特別有特點(diǎn)的一個(gè)方法叫表皮細(xì)胞移植手術(shù)，這個(gè)手術(shù)對(duì)白癜風(fēng)比較頑固的，嚴(yán)重的白斑治療效果是非常好的。由于白斑里邊黑色素細(xì)胞基本上全部脫失的，這種瓷白色的白斑對(duì)光療和其他物理治療效果不好的白斑，我們直接通過(guò)表皮移植方法，移植到里邊成活的黑素細(xì)胞以后大大的縮短了治療的療程，這樣會(huì)對(duì)白癜風(fēng)患者來(lái)說(shuō)是一種非常好的事情。 表皮細(xì)胞移植手術(shù)對(duì)白癜風(fēng)比較頑固的嚴(yán)重的白斑治療效果是非常好的。接通過(guò)表皮移植方法移植到白斑成活的黑素細(xì)胞以后大大的縮短了治療的療程。
