腰椎間盤突出怎么治
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)病人存在有腰椎間盤突出，治療的方法主要還是包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方案。
一，對(duì)病程比較短，癥狀比較輕的患者，還是可以先選擇保守治療的。平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，來加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物，并且需要局部進(jìn)行熱敷，遠(yuǎn)離于受涼受潮的環(huán)境?？诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
二，如果病人腰椎間盤突出癥狀比較重，時(shí)間比較長，通過保守治療無效，反復(fù)發(fā)作，曾進(jìn)行性加重，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。需要摘除突出的椎間盤，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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腰椎間盤突出的治療，有保守治療、藥物治療及手術(shù)治療等方法：
第一、保守治療，可以通過腰背肌的功能鍛煉，如小燕飛動(dòng)作、五點(diǎn)支撐鍛煉腰背肌，穩(wěn)定腰椎的活動(dòng)度，穩(wěn)定以后使纖維環(huán)后縱韌帶修復(fù)；
第二、如通過功能鍛煉，不能夠緩解臨床癥狀?？蛇m當(dāng)口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥，來輔助神經(jīng)功能的恢復(fù)，減輕腰椎局部的炎癥反應(yīng)；
第三、如果通過保守治療2~3個(gè)月，臨床癥狀仍然不能夠得到很好地緩解。就需要進(jìn)一步的進(jìn)行復(fù)診，觀察椎間盤突出物有沒有縮小或者有沒有突出加重，一旦發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行性加重或臨床癥狀進(jìn)一步加重，神經(jīng)功能損害進(jìn)一步加重的情況下，就需要通過手術(shù)治療。手術(shù)治療可選擇微創(chuàng)和開放手術(shù)兩大類，微創(chuàng)包括射頻消融、椎間孔鏡通道下進(jìn)行減壓植骨融合手術(shù)等。這要根據(jù)不同的情況，來選擇不同的手術(shù)方式，也根據(jù)不同的年齡段、性別，還有合并其他的疾病等綜合來判斷，合理的選擇手術(shù)方式。
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患有腰椎間盤突出癥之后，其主要的治療方案主要有兩種：第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。
保守治療一般適用于相對(duì)較輕的腰椎間盤突出癥，在治療期間需要嚴(yán)格的臥床休息、不起身、不下地、不坐著，同時(shí)做腰椎三維電腦牽引、微波理療、活血化瘀藥物治療，還可以使用甘露醇等脫水藥物治療。
如果腰椎間盤突出的程度非常嚴(yán)重，最終就要考慮做手術(shù)治療，而手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。如果存在著微創(chuàng)的椎間孔進(jìn)行治療，就只能做開放性手術(shù)治療，通常需要做椎板切除減壓、腰椎間盤摘除、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
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當(dāng)病人存在有腰椎間盤突出，治療的方法主要還是包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方案。
一，對(duì)病程比較短，癥狀比較輕的患者，還是可以先選擇保守治療的。平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，來加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物，并且需要局部進(jìn)行熱敷，遠(yuǎn)離于受涼受潮的環(huán)境。口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
二，如果病人腰椎間盤突出癥狀比較重，時(shí)間比較長，通過保守治療無效，反復(fù)發(fā)作，曾進(jìn)行性加重，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。需要摘除突出的椎間盤，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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腰椎間盤突出要根據(jù)癥狀、發(fā)作頻次以及是否有明顯的神經(jīng)損傷癥狀等因素，綜合來考慮患者的治療方案。
第一、對(duì)于患者癥狀較輕、首次發(fā)作的病例，沒有明顯的進(jìn)行性馬尾神經(jīng)損傷癥狀，可推薦先進(jìn)行保守治療，保守治療包括改變不良生活工作習(xí)慣、藥物治療、理療等。
第二、如腰椎間盤突出患者經(jīng)過正規(guī)的保守治療方式效果不好，可考慮手術(shù)治療，或者病人突出的程度比較重，特別是有明顯的進(jìn)行性的馬尾神經(jīng)癥狀，如有大小便問題、性功能問題，推薦患者要盡早手術(shù)治療。
目前手術(shù)較主流的方式有兩種：一種是微創(chuàng)手術(shù)，另一種是傳統(tǒng)開放手術(shù)。對(duì)于需要手術(shù)的患者，首選微創(chuàng)手術(shù)，特別是經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)治療，因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，患者獲益更大。但是如果患者合并有腰椎不穩(wěn)或者合并一些其它全身系統(tǒng)疾病，可能沒法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這類患者可以選擇小創(chuàng)傷的微創(chuàng)手術(shù)。
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患有腰椎間盤突出之后，其治療方案主要有保守治療和手術(shù)治療兩種，這主要取決于腰椎間盤突出的程度。
較為輕微的腰椎間盤突出可以采用嚴(yán)格的保守治療，而取得良好的治療效果。而且由于腰椎間盤突出的癥狀可以通過治療之后完全消失，這需要在治療期間嚴(yán)格的臥床，一般是2~3周。在臥床期間，每天配合做腰椎三維電腦牽引治療，同時(shí)可以使用活血化瘀藥物和脫水藥物治療。
而有一些特別嚴(yán)重的腰椎間盤突出，保守治療是沒有大的作用的，此時(shí)可以選擇手術(shù)治療，而手術(shù)治療可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，其次才是開放性手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)導(dǎo)致腿疼，可以進(jìn)行以下治療：
第一、早期休息，可以臥床休息1~2周，同時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行日常的生活和工作。
第二、早期的進(jìn)行腰椎的牽引，這樣能夠使突出的間盤部分回縮，從而減輕腰疼以及下肢麻木疼痛的癥狀。
第三、口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。同時(shí)可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布，還可以口服中成藥物，比如根痛平顆粒，來進(jìn)行治療。
第四、進(jìn)行物理治療，可以進(jìn)行腰部的微波理療或遠(yuǎn)紅外線的理療。如果病情嚴(yán)重，需要靜脈點(diǎn)滴脫水藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)、止痛的藥物，也能夠緩解腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼的癥狀。如果病情嚴(yán)重，經(jīng)過嚴(yán)格保守治療，效果不佳或者病情持續(xù)加重，這時(shí)要考慮手術(shù)治療。
