根據(jù)不同的情況，綜合患者病情，有一部分皮膚類(lèi)的病人可以進(jìn)行保守治療。它的適應(yīng)癥包括：患者入院的時(shí)候收縮壓大于80毫米汞柱以上；心率在130次以下；CT或者是超聲檢查，損傷程度在Ⅰ 、Ⅱ級(jí)之間，且超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，腹腔內(nèi)的積血在短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有增加；腹腔內(nèi)空腔臟器沒(méi)有合并損傷，僅是脾質(zhì)破裂的損傷；患者凝血功能無(wú)障礙；非病理性的脾破裂。
脾破裂根據(jù)脾破裂的具體情況，可以選擇保守治療或手術(shù)治療。 保守治療有一定的要求，一般這種情況下，脾破裂較小或患者血流動(dòng)力學(xué)影響不大，以及嬰幼兒以及兒童，年齡越小，脾臟對(duì)身體的影響就越大大，如果行脾切除，有誘發(fā)爆發(fā)性感染的可能。所以，這些情況一般可以選擇脾破裂保守治療，也就是介入脾動(dòng)脈栓塞治療，但一定要術(shù)后仔細(xì)觀察，防止再出血。而脾臟破裂缺損較大，傷口滲血較多，患者甚至有休克等表現(xiàn)，則一定要選擇手術(shù)治療。
根據(jù)不同的情況，綜合患者病情，有一部分皮膚類(lèi)的病人可以進(jìn)行保守治療。它的適應(yīng)癥包括：患者入院的時(shí)候收縮壓大于80毫米汞柱以上；心率在130次以下；CT或者是超聲檢查，損傷程度在Ⅰ 、Ⅱ級(jí)之間，且超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，腹腔內(nèi)的積血在短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有增加；腹腔內(nèi)空腔臟器沒(méi)有合并損傷，僅是脾質(zhì)破裂的損傷；患者凝血功能無(wú)障礙；非病理性的脾破裂。
脾破裂是有可能可以保守治療的。 脾破裂病情較輕時(shí)，創(chuàng)傷也比較小時(shí)，屬于被膜下的血腫形成，沒(méi)有出現(xiàn)失血性休克等表現(xiàn)，患者生命體征平穩(wěn)，且經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，血液流失不再出血。所以，此時(shí)可以進(jìn)行保守觀察治療，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，絕對(duì)臥床休息，避免發(fā)生急性脾破裂出血。 對(duì)于嚴(yán)重的脾破裂出血，常常會(huì)引起失血性休克，出現(xiàn)左上腹疼痛明顯。所以，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。但是對(duì)于較輕的脾破裂，患者可以保守治療觀察，密切監(jiān)測(cè)生命體征及病情。
在整體人類(lèi)疾病當(dāng)中，脾破裂的發(fā)病率并不是很高，但是脾破裂在腹部損傷這一類(lèi)疾病當(dāng)中，發(fā)病率還是比較高的，它的發(fā)病率幾乎占腹部損傷的20-40%。已有病理改變的，如門(mén)脈高壓癥、血吸蟲(chóng)病、瘧疾引起脾臟增大，脾臟受外力損傷以后，發(fā)病率也是比較高。另外還有淋巴瘤這一些疾病，也會(huì)容易引起脾破裂，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)全身的癥狀休克乃至死亡。
脾破裂也就是脾包膜或者是內(nèi)部組織破裂，脾臟是一個(gè)血流比較豐富質(zhì)地比較脆弱的實(shí)質(zhì)性臟器，它存在于腹腔之內(nèi)左上腹，它與其被膜相連的一些韌帶固定在左上腹的后方，盡管上面有下胸壁有腹壁還有膈肌的保護(hù)，但是外力的傷害很容易就引起破裂，脾破裂主要是發(fā)生于一些車(chē)禍、運(yùn)動(dòng)意外或者打架引起的腹外傷，它是最嚴(yán)重的一個(gè)腹外傷的并發(fā)癥。而真性破裂引起脾破裂的原因第一個(gè)就是外傷，另外一個(gè)已經(jīng)有病理改變的，例如門(mén)脈高壓癥、血吸蟲(chóng)病、還有瘧疾這些傳染病，淋巴瘤所引起的脾臟本身體積增大，所以這些脾臟更容易受損傷和破裂。
確診脾破裂主要都要靠病史體征以及一些輔助檢查，創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要是依賴我們病史，第一個(gè)就是病人外傷病史，第二臨床表現(xiàn)有內(nèi)出血一些表現(xiàn)，比如腹痛。第三個(gè)就要做一些物理檢查，包括體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、物理檢查、影像學(xué)檢查、超聲檢查、CT檢查、核素掃描、選擇性的腹腔動(dòng)脈造影等，其中超生檢查是最常用的，還有我們現(xiàn)在常規(guī)在用的CT檢查，對(duì)這個(gè)脾臟的實(shí)質(zhì)性破裂和包膜下的血腫診斷性是很高的。
