乙肝患者需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)乙肝患者要求每半年做一次檢查，每次檢查的時(shí)候至少要做四項(xiàng)檢查，包括乙肝病毒定量就是HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝膽脾超聲；乙肝病毒D1是來(lái)反映病毒的復(fù)制能力的，而病毒復(fù)制能力的強(qiáng)弱就反映這個(gè)病人的傳染能力的強(qiáng)弱，也反映了這個(gè)病人將來(lái)會(huì)不會(huì)惡化成為肝硬化和肝癌的這種風(fēng)險(xiǎn)，而肝功能是一個(gè)即時(shí)檢測(cè)有沒(méi)有因?yàn)橐腋尾《镜拇嬖?，而發(fā)生肝臟損傷的一個(gè)指標(biāo)，如果肝功能異常就有可能需要開(kāi)始治療；甲胎蛋白和彩超是用來(lái)監(jiān)測(cè)肝癌的兩項(xiàng)指標(biāo)，單用甲胎蛋白和單用彩超來(lái)監(jiān)測(cè)肝癌的話，會(huì)有一半的肝癌被漏診，而這兩項(xiàng)指標(biāo)一起來(lái)用，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的人可能單純甲胎蛋白升高，有的人可能單純彩超發(fā)現(xiàn)了異常的東西，如果說(shuō)把這兩者結(jié)合起來(lái)可以發(fā)現(xiàn)80%甚至更多的肝癌。
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對(duì)乙肝患者要求每半年做一次檢查，每次檢查的時(shí)候至少要做四項(xiàng)檢查，包括乙肝病毒定量就是HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝膽脾超聲；乙肝病毒D1是來(lái)反映病毒的復(fù)制能力的，而病毒復(fù)制能力的強(qiáng)弱就反映這個(gè)病人的傳染能力的強(qiáng)弱，也反映了這個(gè)病人將來(lái)會(huì)不會(huì)惡化成為肝硬化和肝癌的這種風(fēng)險(xiǎn)，而肝功能是一個(gè)即時(shí)檢測(cè)有沒(méi)有因?yàn)橐腋尾《镜拇嬖冢l(fā)生肝臟損傷的一個(gè)指標(biāo)，如果肝功能異常就有可能需要開(kāi)始治療；甲胎蛋白和彩超是用來(lái)監(jiān)測(cè)肝癌的兩項(xiàng)指標(biāo)，單用甲胎蛋白和單用彩超來(lái)監(jiān)測(cè)肝癌的話，會(huì)有一半的肝癌被漏診，而這兩項(xiàng)指標(biāo)一起來(lái)用，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的人可能單純甲胎蛋白升高，有的人可能單純彩超發(fā)現(xiàn)了異常的東西，如果說(shuō)把這兩者結(jié)合起來(lái)可以發(fā)現(xiàn)80%甚至更多的肝癌。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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第一個(gè)、是肝功能檢查可以了解肝臟是否有嚴(yán)重活動(dòng)。第二個(gè)、是檢測(cè)HPVDNA的含量，是否需要抗病毒治療以及是否有耐藥的出現(xiàn)。第三、是做乙肝兩對(duì)半的檢查，了解患者抗病毒的療效，是否有早期肝癌的出現(xiàn)。第四、做影像方面的檢查。第五、檢測(cè)甲胎蛋白?？梢匀娴脑u(píng)估肝臟的情況以及是否需要治療。
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確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，或者有類(lèi)風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類(lèi)風(fēng)濕。
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乙肝患者的檢查要分兩大類(lèi)，如果是做干擾素治療的患者，那么他在治療之前就要查血常規(guī)肝腎功能，血糖乙肝乙肝五項(xiàng)乙肝DNA，然后再就是甲狀腺功能以及肝病自身抗體，然后還要評(píng)估他的精神狀況，如果這些指標(biāo)都達(dá)到正常，開(kāi)始了抗病毒治療以后第一個(gè)月他們進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)有可能是一到兩周，就要查一個(gè)血常規(guī)，然后一個(gè)月就要查一次肝功能DNA，一般是三個(gè)月檢查一次一抗原，乙肝病毒DNA，我們一般是三個(gè)月查一次，然后也是要三個(gè)月查一次，包括甲狀腺功能，也要三個(gè)月查一次，因?yàn)檫@是對(duì)甲狀腺功能，有可能有影響的干擾素，然后半年的話，就做甲胎蛋白，和肝臟影像學(xué)的檢查，然后核苷類(lèi)的藥那就是，一般來(lái)說(shuō)我們開(kāi)始的話，在肝功能不正常的情況下，我們要檢測(cè)每個(gè)月檢測(cè)，直到肝功能等功能正常以后，就可以三個(gè)月左右，查一次肝功能，三到六個(gè)月查乙肝的DNA，然后半年左右的時(shí)間查甲胎蛋白，以及肝臟影像學(xué)檢查和乙肝五項(xiàng)，
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慢性乙肝患者在治療過(guò)程中需要檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。一般每三個(gè)月檢查一次，需要定期評(píng)估病情。
慢性乙肝患者的主要治療是抗病毒治療，抗病毒治療可以有效的控制病情的進(jìn)展，減少傳染性，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。當(dāng)然抗病毒治療需要長(zhǎng)期用藥，目前口服藥物療程至少4年以上，部分患者甚至需要終身服藥，干擾素的抗病毒療程一般在一年左右，部分患者需要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。
