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蔡艷萍主任醫(yī)師
感染內(nèi)科
武漢市金銀潭醫(yī)院
預(yù)約掛號

乙肝患者在治療期間需要做哪些檢查

收聽:6.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

乙肝患者的檢查要分兩大類,如果是做干擾素治療的患者,那么他在治療之前就要查血常規(guī)肝腎功能,血糖乙肝乙肝五項乙肝DNA,然后再就是甲狀腺功能以及肝病自身抗體,然后還要評估他的精神狀況,如果這些指標(biāo)都達(dá)到正常,開始了抗病毒治療以后第一個月他們進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測有可能是一到兩周,就要查一個血常規(guī),然后一個月就要查一次肝功能DNA,一般是三個月檢查一次一抗原,乙肝病毒DNA,我們一般是三個月查一次,然后也是要三個月查一次,包括甲狀腺功能,也要三個月查一次,因為這是對甲狀腺功能,有可能有影響的干擾素,然后半年的話,就做甲胎蛋白,和肝臟影像學(xué)的檢查,然后核苷類的藥那就是,一般來說我們開始的話,在肝功能不正常的情況下,我們要檢測每個月檢測,直到肝功能等功能正常以后,就可以三個月左右,查一次肝功能,三到六個月查乙肝的DNA,然后半年左右的時間查甲胎蛋白,以及肝臟影像學(xué)檢查和乙肝五項,

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    對乙肝患者要求每半年做一次檢查,每次檢查的時候至少要做四項檢查,包括乙肝病毒定量就是HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝膽脾超聲;乙肝病毒D1是來反映病毒的復(fù)制能力的,而病毒復(fù)制能力的強(qiáng)弱就反映這個病人的傳染能力的強(qiáng)弱,也反映了這個病人將來會不會惡化成為肝硬化和肝癌的這種風(fēng)險,而肝功能是一個即時檢測有沒有因為乙肝病毒的存在,而發(fā)生肝臟損傷的一個指標(biāo),如果肝功能異常就有可能需要開始治療;甲胎蛋白和彩超是用來監(jiān)測肝癌的兩項指標(biāo),單用甲胎蛋白和單用彩超來監(jiān)測肝癌的話,會有一半的肝癌被漏診,而這兩項指標(biāo)一起來用,我們就會發(fā)現(xiàn)有的人可能單純甲胎蛋白升高,有的人可能單純彩超發(fā)現(xiàn)了異常的東西,如果說把這兩者結(jié)合起來可以發(fā)現(xiàn)80%甚至更多的肝癌。

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    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
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    第一個、是肝功能檢查可以了解肝臟是否有嚴(yán)重活動。第二個、是檢測HPVDNA的含量,是否需要抗病毒治療以及是否有耐藥的出現(xiàn)。第三、是做乙肝兩對半的檢查,了解患者抗病毒的療效,是否有早期肝癌的出現(xiàn)。第四、做影像方面的檢查。第五、檢測甲胎蛋白??梢匀娴脑u估肝臟的情況以及是否需要治療。

  • 慢性乙肝患者在治療過程中需要檢查肝功能、乙肝五項指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。一般每三個月檢查一次,需要定期評估病情。 慢性乙肝患者的主要治療是抗病毒治療,抗病毒治療可以有效的控制病情的進(jìn)展,減少傳染性,減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。當(dāng)然抗病毒治療需要長期用藥,目前口服藥物療程至少4年以上,部分患者甚至需要終身服藥,干擾素的抗病毒療程一般在一年左右,部分患者需要適當(dāng)?shù)难娱L。

    鄧項俊主治醫(yī)師
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